Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошёл УЗИ брюшной полости, многие вещи и детали УЗИ мне не понятны, а точнее что с моей печенью и так далее... Стойт бить тревогу?
Здравствуйте! По УЗИ описывают признаки жировой болезни печени Обычно в таких случаях рекомендуется дополнительно провести фиброскан печени для оценки степени фиброза Полип в ЖП,1-2 раза в год УЗИ в динамике наблюдать за полипом Стеатоз печени или Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) - накопление жира в печеночных клетках. Самое распространенное хроническое неинфекционное заболевание печени. Причиной является метаболический синдром-нарушения обмена веществ и гормональные изменения. К жировому гепатозу могут приводить такие факторы,как : ✔️ожирение ✔️нарушение питания ✔️злоупотребление алкоголем ✔️сахарный диабет ✔️Гипотиреоз ✔️вирусные гепатиты В и С; ВИЧ ✔️генетическая предрасположенность ✔️прием лекарственных препаратов (НПВС,метотрексат,тамоксифен,амиодарон) Клинически жировой гепатоз НИКАК себя не проявляет . В редких случаях может быть слабость,утомляемость,тяжесть и дискомфорт в правом подреберье. Дополнительно к УЗИ рекомендуется → Лабораторная диагностика Общий анализ крови развернутый АЛТ АСТ ЩФ ГГТП Общий билирубин Прямой билирубин Общий белок Альбумин Глюкоза крови (при повышении уровня глюкозы крови - гликированный гемоглобин) Инсулин Липидный профиль Коагулограмма Общий анализ мочи Мочевина Креатинин Мочевая кислота Маркеры вирусных гепатитов → Немедикаментозная терапия Физическая активность * Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности * Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности Диета * Средиземноморский тип → Медикаментозная терапия * Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – с целью уменьшения содержания липидов в гепатоцитах, уменьшения воспаления и профилактики прогрессирования фиброза * В дозе 13–15 мг/кг/сут * Не менее 6 месяцев
Добрый день уважаемые врачи, мама принимает эдарби кло, но при это она сдала анализы на почки и пришел результат 53 клубочковая фильтрация и повышен креатинин до 98 Возраст мамы 64 года Затем она пересдала: Т4 свободный 1.02 нг/дл 0.80 - 2.10 ТТГ 0.465 мкМЕ/мл...
Здравствуйте! При таком СКФ Эдарби Кло принимать можно, так как ограничение касается только тяжелой почечной недостаточности с СКФ менее 30. Небольшое повышение мочевой кислоты может быть из-за хлорталидона, входящего в состав препарата и при текущих показателях не требует его отмены. Возврат к обычному Эдарби может привести к скачку давления, поэтому в таких случаях можно продолжать прием Эдарби Кло под контролем врача, через 2-4 недели рекомендуется пересдать креатинин, калий и мочевую кислоту для оценки адаптации почек. Если АД останется высоким можно добавить например, антагонист кальция амлодипин или леркамен.
Добрый день, уважаемые врачи! У девочки 9 месяцев гемоглобин по нижней границе или ниже. В сентябре-октябре 2023 (ребенку было 3-4 месяца) - пропивали мальтофер - эффекта не заметили, но на него были побочки по стулу и высыпания. Подскажите, сейчас по анализам все же...
Да, показатель оценивается по венозной крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обезболивающее от зубной боли
30 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Ситуация, неделю назад мужу удалили зуб, как описал муж "с костью, врач сказал будет болеть", из таблеток в том числе обезболивающее кетанов - 5 дней, муж пропил даже 6 дней.. Боль не уходит. Что то можно продолжить в качестве обезболивающего и...
Здравствуйте. Опишите пожалуйста поподробнее боль. Имеется ли пульсирующая боль? Гнилостный запах изо рта? Так же прикрепите пожалуйста фото лунки. Рентген снимок после удаления не делали?
Приём бринтелликс и беременность
9 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи, ситуация такая, я принимала 2 недели бринтелликс и атаракс, и узнала что беременна, срок 6-7недель. Сегодня была на приёме у гениколога она говорит что риски для ребёнка очень большие, сказала получить консультацию психиатра и принимать решение...
Здравствуйте. В США, где этот препарат используется гораздо чаще, чем в РФ, вортиоксетин отнесен к категории B3 по классификации AU TGA для беременных. К этой категории относят препараты, которые принимали лишь ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, при этом не наблюдалось увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод человека. Таким образом, обширных исследований на тему влияния вортиоксетина на беременность не проводилось, но у тех женщин, которые принимали этот препарат, пороков развития плода не наблюдалось. Вместе с тем, при сохранении беременности лучше перейти на препарат с доказанной безопасностью - сертралин.
Шишка на суставе плечевом
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, такая ситуация, у моей тёти ( ей 58 лет) 2 недели назад заболел плечевой сустав ,поднялась температура до 37,8 ,после температура каждый день держится 37,2 ,а на суставе вышла шишка большая ,к врачу записаны 19 ноября, пожалуйста подскажите что...
Здравствуйте. Возможные причины: инфекционный процесс (бурсит, артрит). Температура и припухлость могут указывать на инфекцию в суставе или окружающих тканях. Воспалительный артрит (ревматоидный артрит, подагра, реактивный артрит). Постепенное начало с припухлостью и болями, температура как реакция воспаления. Травма с последующим воспалением (гемартроз, гематома). Если была травма, возможна ксантома или гематома. Опухолевый процесс (киста Бейкера, липома, опухоль доброкачественная или злокачественная). Насколько это опасно - длительное субфебрильное состояние и появление шишки требуют срочного обследования. Возможна серьезная инфекция, которая при отсутствии лечения может привести к повреждению сустава и распространению инфекции. Воспалительные и аутоиммунные процессы требуют ранней диагностики и терапии для предотвращения осложнений. Рекомендовал бы до визита к очному Врачу: при возможности можно наносить для уменьшения отёка и боли гель Индовазин (индометацин + троксерутин) курсом до недели и по мере стихания боли переход на Троксевазин - нео содержит гепарин+троксерутин+пантенол. Ограничить нагрузку на поражённый сустав. Следить за изменениями температуры и общим состоянием. Если появляются признаки ухудшения: сильная боль, покраснение, распространение отёка, повышение температуры выше 38 и слабость срочно обратиться за неотложной помощью. Очный Врач- проведёт осмотр и сбор анамнеза, возможно УЗИ или рентген плечевого сустава, анализы крови: общий, воспалительные маркеры (СРБ, СОЭ), при подозрении на инфекцию возможно, пунктирование содержимого «шишки» с посевом. Направление к Ревматологу или Хирургу по показаниям. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по бешенству
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Ситуация следующая, проходила во дворе под деревьями и на меня что-то капнуло, попало немного в глаз, рассмотреть, кто сидел на дереве не получилось, слишком много деревьев. Дождя на улице не было. Если предположим это была белка и в глаз попали...
Здравствуйте! Только при теоретических возможностях ослюнения кожи и слизистых, когда вы точно не видели, было ли ослюнение вообще и кем, показаний к экстренной профилактике бешенства нет.
Неприятный запах и ситуация
10 ответовДобрый вечер . Ситуация сложилась следующая . Мама уехала в командировку на 4 месяца и закрыла комнату . Там осталался пакет с какой-то едой и был запах уже потом заселили в комнате . У нас дома маленький ребёнок ,в той комнате он не спал и почти не был ,но иногда брали...
Здравствуйте Не волнуйтесь, на ребёнка это никак не повлияет, интоксикация маловероятна. Достаточно хорошо проветрить эту комнату и провести влажную уборку.
Врачи не находят импланон
1 ответВрачи не могут найти импланон в моей руке, вскрытие не помогло. Что будет, если его не удалять совсем и как найти, если всё же нужно удалять
Здравствуйте! Если при прощупывании и разрезе места установки обнаружить импланон не удалось, можно сделать УЗИ тканей этой области или Рентген,, так как Импланон содержит небольшой кусочек стекла (метка), видимый на рентгеновских снимках, для точного определения его положения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ювенильный артрит. Отчаянная ситуация
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Я мама девушки 2007 года рождения, 11 класс. Очень прошу врача-ревматолога и врача ортопеда-травматолога проконсультировать мою дочь с диагнозом: Ювенильный артрит, полиартрит, серонегативный, АНФ+, 1 степени. За два года нашего лечения...
Она сейчас перейдет во взрослую сеть и у нее уже не будет стоять диагноза ювенильный. Это начало заболевания у нее пришлось на детский возраст, поэтому так пишут. В дальнейшем надо классифицировать ее в какой уже взрослый диагноз. Он зависит от того, что вы доделайте. Это может быть ревматоидный артрит (маркеры рф, аццп, ат к виментину просто отрицательные, такое часто бывает, когда начало заболевания приходится на детский возраст) , спондилоартрит (у нее нет боли в спине , поэтому такой вариант отпадает) либо системный какой-то васкулит ( уже зависит будет ли положительный . ANA -иммуноблот, там уже у каждой болезни свои уточняющие обследования). Пока симптомы у нее именно РА с дебютом как ювенильный артрит. Другое будет исключать на основании анализов что я писала, очный ревматолог взрослый. По ГИБТ мне сказать сложно, так как она не проходила кроме метотрексата никакого другого базиса : лефлунамида, сульфасалазина. Его все препараты не будут останавливать воспаление , то конечно, желательно использовать в перспективе ГИБТ.