Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение узи
7 ответовДобрый день! В два месяца сделали узи, в заключении Т/Б СУСТАВ Правый сустав: Костное перекрытие вертлужной впадины хорошее. Костный эркер закруглён. Положение головки- децентрировано. Ядро окостенения не определяется. Углы альфа = 58 (N > 60) бета= 49 (N< 55) При...
? Добрый день ? Необходимо выполнить УЗИ на аппарате экспертного уровня в другой организации ? Обязательно очно показаться к другому детскому ортопеду ? После УЗИ и осмотра другого специалиста в очном режиме решить вопрос о необходимости шинирования ? Сейчас можно ? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно ? Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо ? ЛФК со специалистом на постоянной основе. Можно и самостоятельно ? Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом ? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом ? Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день. Не более, надо помнить о почках и сосудах, которые страдают от больших доз витамина Д
Здравствуйте! 4ый день лежу с темп 38-38.5. Тест на ковид отрицательный. Но сегодня заметила, что по всему телу увеличились лимфоузлы. В течение года почти без перерыва бесконтрольно принимала грипферон, ингарон. И иногда профилактические дозу арбидола.. Ну чтоб не...
Здравствуйте, лимфоузлы могут увеличиваться и воспаляться на фоне инфекционного процесса Вам необходимо сдать общий анализ крови для определения назначения антибактериальной терапии
Здравствуйте! Краткая история заболевания. Во время лечения гепатита С, появилась опухоль в печени. В декабре 2023 она была 28х25 мм на КТ с контрастированием. В декабре этого года была проведена операция КПШ-СРА бок в бок, изменился кровоток. Размер опухоли на КТ 4 марта...
Здравствуйте Это может быть регенераторный узелок - так может быть на фоне фиброза Для объективности настоятельно рекомендую проведение МРТ печени со специальным- контрастом - Примавистом. Это позволит исключить самую грозную причину в данной ситуации - ГЦР
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость тбс
12 ответовЗдравствуйте! В 1 месяц сделали Узи ТБС : углы справа а=59, б=58 слева а=63, б=51. Ортопед назначилаэл.форез с 2% СА , широкое пеленание. Всё выполняли. УЗИ В 3 месяца: справа а=61, б=59 слева=61, б=59, ядро окостенения не сформированы с обеих сторон. Назначено ЛФК на...
По УЗИ у Вас норма и подушка с шиной не нужны. Можете перестраховаться и сделать рентгенографию (только в другом месте). Потому что вряд ли тот же рентгенолог откажется от своего первичного диагноза. При исследовании рентгенологу покажите протокол УЗИ, чтобы он смотрел внимательно. Ну, это на Ваше усмотрение. Для меня и так очевидно, что норма.
Нужен ли ортез Тюбингера?
4 ответаУ девочки 3 мес 9 дней следующая ситуация: 1) на УЗИ тазобедренных суставов получили следующее заключение: Правый тазобедренный сустав Угол альфа: 68 * Угол бета: 51 * Крыша вертлужной впадины с хорошей дифференциацией наружного выступа, ацетабулярная ямка глубокая Лимбус...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. На рентгенограмме левый ТБС слегка вышел за пределы нормы, но не критично. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ и не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Тюбенгера (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. Не болейте.
Здравствуйте. Я уже задавал вопрос на сайте. (https://sprosivracha.com/questions/3520358-displaziya-tazobedrennogo-sustava-rebenok-7-mesyacev) В январе была положительная динамика и мы прекратили носить ортез Тюбингера. Ребенок стал ходить самостоятельно где то в 1.1...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Последние снимки сделаны с нарушением укладки. На ацетабулярные углы укладка не повлияла, но остальные параметры искажены. На ШДУ внимания обращать при такой укладке не стоит. Норма углов для девочки в 15 мес 20 +\- 3 градусов. Справа крыша ТБС скошена, ядро окостенения отстаёт в развитии. Определяется дисплазия справа, но подвывиха нет. Необходимость в шине сомнительна. Я бы не назначал или только на сон. Обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022135-29-sandalii-dlya-pervyh-shagov Дома то же носить по 3-4 часа в день. - Рентген контроль через 3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2 месяца было проведено УЗИ тазоб.суставов: -ядро окостенения не визуализируется -угловые показатели Правый- a=68°, b=39°, тип 1А Левый- a=70°, b=41°, тип 1А В 4 месяца проведен рентген: Отмечается ротация костей таза: уменьшение поперечника подвздошной...
Да у девочек 23(+5) °, в таком случае состояние суставов пограничное. Все равно в качестве профилактики подушку Фрейка рекомендовалбы хоть на ночь одевать. Сделать акцент на ЛФК и массажах, физиолечение можно но необязательно.
Здравствуйте, когда делали узи тзб ребенку было меньше месяца, доктор сказала что суставы недоразвиты. В месяц проходили проф осмотр, доктор не выявил проблем, но написал что ядро окостенения в головке не определяется. Заключение: эхо признаки нормально сформированного тзб...
Добрый день. По представленным УЗИ тазобедренные суставы развиты по возрасту. И по заключению ортопеда с ваших слов объективно признаков патологии не выявлено. Поэтому в применении подушки Фрейка ребёнок не нуждается. Как обычному здоровому ребёнку рекомендована ежедневная гимнастика и оздоравливающий массаж. Наблюдение ортопеда (осмотр в 3 мес). По показаниям контрольное УЗИ тазобедренных суставов в 3 или 6 мес. Профилактическиз приём вит Д в дозе 1000 ЕД 1 р в сутки.
первое УЗи в месяц выявило недоразвитие левого сустава, повторное УЗИ в три месяца выявило отсутствие ядер окостенения, но суставы были внорме, в 4 месяца все то же, Правый тазобедренный сустав: - Крыша вертлужной впадины: глубокая - Дифференцировка наружного костного...
если ориентироваться на описание в заключении ортопеда, то показано применение отводящих функциональных шин (шина Кошля, например)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС девочка
10 ответовУ ребенка в роддоме заподозрили дисплазии ТБС. Роды КС, тазовое предлежание, девочка. Наблюдались у ортопеда с 2х недель. Носили широкую отводящую прокладку с 2х недель жизни до 2 месяца и 1 неделя сняли на основании рентгена: На рентгенограмме правого и левого...
Здравствуйте! На второму фото снимка - впадины сформированы правильно, угловой отчетливый наружный костный эркер с 2 сторон. Центрация головок и покрытие не нарушены. Ядра окостенения округлые симметричные. Стабильность суставов не нарушена. По этому снимку показаний для ношения функциональных отводящих шин не нахожу. Ситуация полностью компенсирована. Следует проводить курсовые массажи в период освоения новых навыков (6 мес,9 мес и 1 год), продолжать прием Вит Д3 в дозировке 1000 МЕ и проводить контрольные осмотры у ортопеда очно.