Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли целиакия ??
7 ответовВ 4 месяца сыну поставили лактозную недостаточность (к году выяснилось что она полная, генетическая). Месяцев с 5-6 с начала прикорма стали переодичечки появляться странные пятна , во основном на лице или спине (красные с белым центром ) и минут через 15 сами исчезали. В пол...
Здравствуйте ! По представленным данным целиакия у ребенка возможна. В пользу целиакии говорят изменения слизистой двенадцатиперстной кишки до Marsh 2 и положительные антитела к ДПГ IgG (22,8). При этом ДПГ-IgG сам по себе не является достаточным основанием для постановки диагноза, а наличие генов HLA-DQ2/DQ8 говорит только о предрасположенности. Касаемо высыпаний, если они действительно появляются и полностью исчезают в течение 10–15 минут, то есть вероятность, что это крапивница, а не типичные проявления герпетиформного дерматита при целиакии. После года строгой безглютеновой диеты, серологические показатели могут уже нормализоваться, поэтому повторные анализы не позволят достоверно подтвердить или исключить диагноз. В подобных ситуациях рекомендуют обратиться в специализированный детский центр по целиакии с исходными анализами, заключением биопсии, по возможности, стеклами, блоками для пересмотра гистологии. Самостоятельно возвращать глютен в рацион в 3 года для проведения провокации не рекомендуют, этот вопрос решается индивидуально с лечащим врачом. При этом сохраняющиеся эпизоды жидкого стула и вздутие могут быть связаны не только с целиакией, стоит учитывать перенесённую операцию на кишечнике и стому.
Добрый день! Прошу вашей помощи. Год безуспешной беременности, два мес назад была гистероскопия, удалили два полипа. Врач гастроэнтеролог на плановом приеме, намекнула мол бесплодие может быть из-за скрытой целиакии. Да, у меня есть гастрит, бывает вздутие и дисбактериоз,...
Добрый день, по результатам антител целиакии нет, есть заключение гистологии-морфологии? Генетика не подтверждает диагноз целиакии, показывает лишь предрасположеность
Интерпретация анализов
4 ответаДобрый день! Есть ряд симптомов ЖКТ (запор, вздутие, боли). Был онлайн-прием у терапевта по вопросу подозрения на целиацию и непереносимости глютена, она назначила анализы. До следующего приема еще много времени. Сделала много разных анализов: в целом все в норме, но пришел...
Доьрый день. Повышение АНФ -не является диагностическим признаком целиакии и я не встречала такой интерпретации АНФ. Но если следовать логике, что АНФ-это антитела к ядру клетки, а при целиакии происходит атака на клетки слизистой тонкого кишечника, и, соответственно, происходит их разрушение и разрушение ядер клеток, то вполне вероятно появление антинуклеарных антител, то есть того самого АНФ. С другой стороны, титр высокий описывают. А сухости во рту или в глазах-у Вас нет? Чувствительности к солнцу? Сыпи? Выпадения волос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! Мне врач-психштерапевт прописал Селектры и Стрезам, чтобы пролечить депрессивный эпизод. Написал схему приёма, сколько принимать. В интернете загуглила отзывы об этих препаратах и в принципе информацию по ним. Натолкнулась на информацию, что при приёме...
Здравствуйте, нет никакой необходимости соблюдать какую-либо диету при приеме антидепрессантов.
Причина гэрб у ребенка, целиакия
19 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3, 3 года, с мая 2021 начала появляться отрыжка, очень редкая. К декабрю усилилась, были жалобы на боль в горле. За все это время время были и у педиатров и гастроэнтерологов. Гастроэнтеролог назначил на месяц безглютеновую диету, посмотреть. Сдавали...
Здравствуйте!Вопросов много к Вам.Загружайте все, что есть.
Падает ферритин
13 ответовДобрый день, прошу помочь разобраться в проблеме. Постоянно падает ферритин. Все началось 2 года назад когда был низкий гемоглобин (95) и ферритин 2. Делала фгдс, выявили целиакию. На фоне лечения целиакии она ушла в ремиссию, по биопсии и лабораторным анализам, диету...
Добрый день. Изучила все анализы - действительно имеется латентный дефицит железа при нормальном уровне гемоглобина. Вероятнее ферритин падает ввиду того, что досрочно заканчивали прием препаратов железа по рекомендациям терапевта, учитывая что гемоглобин поднялся до нормальных цифр необходимо пропивать препараты железа в профилактической дозировке до достижения цифр ферритина минимум 40. Досрочное прекращение приема препаратов железа создает предпосылки к рецидиву заболевания. Также обычно рекомендуют сдать анализ крови на медь. Дефицит меди нечастая причина развития ЖДА, однако учитывая, что озвучена целиакия - нужно исключить данное состояние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР рецидив
18 ответовЗдравствуйте! Длительно беспокоили вздутие, отрыжка и боли в левом боку (снимались сорбентами). Есть непереносимость молочных продуктов (усиление болей, обостряется геморрой, герпес, воспалительные прыщи на лице) и глютена (падает ферритин и гемоглобин, слабость, кожные...
Здравствуйте! Если все показатели в норме, значит, проблема функционального характера, т.к. система трубочек полхо проталкивает пищу, и имеется воспаление органов пищеварения(не изменяютсЯ при этом анализы). Принимайте лечение, которое вам рекомендую, но не бросать, когда будет улучшение, а провести повторный курс для закрепления эффекта. А вообще, если попасть к хорошему гастроэнтеролога на очный прием, то при пальпации я не уверенна, что у вас везде будет норма.
Боль в нижней части живота
19 ответовЗдравствуйте. С 18 февраля 2024 года у ребёнка 9 лет(девочка) появилась боль в животе, сначала была не интенсивная, локализована была в верхней части живота, у пупка. По узи выявили мезаденит. Повышенная пневматизауия кишечника. Лечились у инфекциониста- ликопид, лимфомиозот,...
Здравствуйте, прикрепите анализы, УЗИ, посмотрю. Нифуроксазид (Экофурил, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Если этиология не бактериальная - эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Для этого нужно смотреть ОАК. Пока анализы на глютен в работе, рекомендую отменить все продукты содержащие рожь, овёс, ячмень, пшеницу, внимательно читать состав продуктов на скрытый глютен. Бывает перекрёстная непереносимость: дыни, банан - чаще, финики, яблоки – реже, их пока тоже рекомендую отменить. Хлебные и макаронные изделия сейчас кушать только из безглютеновой муки. Как анализы прикрепите - напишите комментарий. Мне придёт уведомление, увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Болит левый бок
19 ответовДобрый день! Больше года болит левый бок. Боль: ни колит, ни спазм, ни режет, а как будто что то мешает, свербит. При ходьбе, а именно когда нога идет вперед-мышца как будто подпинывает что то. Область-сигмовидная кишка/повздошная мышца. Весна/лето прошла всех: анализы кала...
Может это все таки неврологическая проблема. УЗИ почек вам делали, так же стоило бы исключить мочекаменную болезнь, соли и тп. Возможно стоит поясничный отдел позвоночника исследовать на предмет остеохондроза. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея вот уже 5 год
1 ответДобрый вечер , беспокоит проблема диареи вот уже 5 год. Врачи разводят руками , сдавал множество анализов , от колоноскопии до кальпротектина . все анализы показывают , что я здоров . понимаю , что может быть срк. После рифаксисина, во время курса , все прям отлично. После...
Здравствуйте Александр! В течение 5 лет диарейный синдром без стойкого эффекта от лечения и при отсутствии воспалительных изменений со стороны кишечника могут быть обусловлены нарушением моторики в виде функционального нарушения и синдромом избыточного бактериального роста(СИБР). Вы провели несколько курсов антибактериальной терапии по поводу СИБР. Результаты лечения должны быть подтверждены с помощью дыхательного водородного теста. Одной из наиболее частых причин диареи наряду с функциональными нарушениями (СРК) рассматривается холагенная диарея, которая связана с повышенным наличием желчных кислот в кале. Для данного подтверждения назначается исследования кала. В плане дообследования целесообразно выполнить исследование гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4), антитела к бокаловидным клеткам. Инструментальные исследования: фиброгастродуоденоскопия с осмотром залуковичного отдела 12 п. кишки. Лечение может включать прием следующих лекарственных препаратов: смекта по 1 пакету х 3 раза в день, необутин или тримедат 200 мг х 3 раза в день в течение месяца или колофорт по 2 таб. для рассасывания х 2 раза в день, энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день-10 дней, в последующем максилак 1 капсула в день во время ужина -10 дней.