Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться
15 ответовДобрый день. Малыш родился на 31 недели и 6 дней. Сейчас нам 1 марта исполнился 1 год. От пдр это 10 месяцев так как родился раньше почти на 2 месяца. Еще самостоятельно не ходит. Пытается вставать у опоры. Ползает, сидит самостоятельно из позы русалки, но не долго. На узи у...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена с обеих сторон, но вывихов нет. Норма углов для мальчика в 10-12 мес 18 +\- 5 градусов. 32 - это очень много. Крыши вертлужных впадин скошены, ядер окостенения нет. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
Незрелость тазобедренного сустава
10 ответовДобрый день. У меня разница между родами 11 месяцев. Второму ребенку делали узи тазобедренных суставов в месяц, сказали недозрел правый сустав, ядра окостенения не визуализируются, правый сустав угол альфа 60, угол бета 56, левый сустав угол альфа 60, угол бета 50. Сегодня в...
Здравствуйте. По УЗИ то ли слегка ухудшилось, то ли почти в одной поре осталось, но не улучшилось. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Сейчас есть все показания сделать рентгенографию ТБС на дисплазию. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Асимметрия ног у новорожденного
2 ответаДобрый день.Неравномерные складки. Ножки разной длины.Ребенку 4 мес.,назначили носить прокладку.Подскажите есть вероятность,что ножки выравниваются или все же будет присутствовать какая то разница в ножках? Заключение ортопеда Рентгенологические признаки задержки оссификации...
Здравствуйте По снимку и описанию речь идёт о незрелости тазобедренных суставов и дисплазии без вывиха , это важный момент, потому что положение головок сохранено, а значит прогноз в большинстве случаев благоприятный Что происходит. Ядро окостенения это участок, где формируется кость в головке бедра. В 4 месяца его отсутствие или задержка появления , особенно с одной стороны, встречается довольно часто и не всегда является патологией само по себе. Основная проблема здесь это форма вертлужной впадины, она более пологая , из-за этого сустав менее стабильный По поводу разной длины ножек. В этом возрасте чаще это не истиннач разница длины кости , а функциональная разница за счёт положения таза или тонуса мышц. При правильном лечении она, как правило, выравнивается по мере формирования суставов Асимметрия складок тоже не самый надёжный признак, она часто пугает, но сама по себе не определяет тяжесть ситуации Назначение распорки это стандартная тактика. Она удерживает ножки в правильном положении, чтобы головка бедра правильно формировала сустав. На фоне такого лечения в большинстве случаев происходит нормализация Вероятность выравнивания высокая, особенно при раннем начале лечения , как у вас. Стойкая разница длины при такой картине встречается редко
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТЗб
7 ответовДобрый день.Ребенку 6 мес ,в 4 мес поставили ДТЗБ, носили прокладку 2 месяца Повторно прошли рентген.Хотелось бы узнать ,есть ли улучшения?сформировались ли ядра окостенения?или все таки мы продолжаем носить прокладку?Фото рентгена от марта и июня прилагаю Витамин Д...
Имеется технические погрешности при укладки поэтому состояние и динамика созревания сустава оценивается очно осмотре ортопеда . Кроме этого оценивается ферментные системы влияющие на созревания костной системы . Для этого сдается анализ крови на витамин д3. Выздоравливайте.
Дисплазия у ребенка
6 ответовРебенку 3 месяца 3 недели. Одна нога короче другой.Головки бедренных костей не сформированы,ядра их окостенения не визуализируются с обеих сторон.Шейки бедренных костей одинаковы.Крыши правой и левой вертлужных впадин сформированы достаточно.Ацетобулярный угол слева...
Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона в норме, а ядра окостенения в норме еще вполне могут не визуализироваться. ШДУ в норме. Никакой дисплазии нет. "Незрелость" притянута за уши. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием не менее 10 процедур на каждый сустав. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц не менее 10 процедур на каждый сустав. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 3 мес с осмотром ортопеда. Никаких поводов для беспокойства в текущей ситуации нет. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Снимок ТБС
2 ответаЗдравствуйте. Расшифруйте , пожалуйста заключение снимка. Ребенок 4 года 8 месяцев, ДЦП Ядра окостенения головок бедренных костей симметричные, выражены удовлетворительно, центрированы в проекции вертлужных впадин, покрыты крышей вертлужных впадин на 3/4. Ацетабулярные углы:...
Здравствуйте, очень большой шеечно - диафизарный угол, покрытие головки впадиной не полное. Это называется coxa valga, есть риск формирования вывихов бедер, в настоящее время судя по описанию - подвывихи, но нужно смотреть рентгенограммы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В месяц делали УЗИ тбс и в левом суставе не визуализировалось ядро, повторили в 5 месяцев-ситуция та же. Также смущает результат измерения углов альфа и бета в правом суставе. Результаты УЗИ прикреплю. Подскажите насколько критична ситуация? Ребенок очень...
Здравствуйте. На УЗИ в 1 мес вариант нормы. На УЗИ в 5 мес перепутали углы справа, но там норма, сустав 1а слева сустав 2в - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ничего физиологического в 5 мес в этом нет. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Рекомендую пройти это обследование. Без рентгенографии достоверно исключить\подтвердить дисплазию не получится. Пока диагноз не ясен и требует уточнения. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Потом со снимков очная консультация ортопеда. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Дисплазия тазобедренного сустава
6 ответовДобрый день! В 8 месяцев поставили диагноз дисплазия левого тазобедренного сустава. В прикрепленном фото результат рентгена в 8 месяцев. Нюв левой ноге не было ядра окостенения вообще. Мы прошли курс лечения. На повторном рентгена такая картина. Ацетобулярный угол справа 27...
Заочно дисплазию ТБС не лечат. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Да, такой ортез. Размер там универсальный. https://ottobock-shop.ru/catalog/medical-orthoses-pelvis/28L20/ Оттобок - фирма дорогая. Есть дешевле предложения. Я привел Оттобок, потому что Вы прикрепили фото этой фирмы.
Аддукторный спазм, дисплазия
10 ответовДобрый день! На днях нам исполнится 3 месяца. На осмотре врачей в 1 месяц обнаружили ассиметричые ягодичные и бедренные складочки. По результатам узи все в норме - Протокол ультразвукового исследования тазобедренных суставов. Справа: α 62°, β 48° Слева: α 63°, β4 8° Крыши...
Дисплазии на рентгенографии нет. Рекомендовано: 1. Шина не нужна. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кокса вальга 1.7 года
9 ответовздравствуйте. Ребёнку 1,7 г. Недоношенность 35 недель. Неделю назад начал хромать. Сделали рентген тбс. Результат-Ядра окостенения головок бедренных костей центрированы во впадины. АЦУ справа-16.6 градусов, слева- 20.6 град. Вертикаль Омбредана проходит по наружному краю...
В таком возрасте должна быть настороженность в плане ЮРА - ювенильного ревматоидного артрита и реактивного артрита. Поэтому необходимо сдать ревмопробы - АСЛО, РФ, СРБ. В случае превышения какого-то показателя показана консультация ревматолога. На рентгенограмме есть остаточные явления дисплазии ТБС. ШДУ не критичны и никакого лечения не требуют. Больше вопросов к несимметричности АЦУ - но это может быть вызвано неидеальной укладкой пациента при рентгенографии. Линии Шентона то же настораживают. Вместе с тем, критичных изменений нет. Показана разгрузка сустава, на котором проявляется хромота. Меньше ходить. Назначается физиотерапевтическое лечение. 1. Фонофорез с гидрокортизоном. 2. Массаж поясничного отдела, ТБС и ягодиц. 3. Парафино-озокеритовые аппликации. 4. Магнитолазеротерапия. Этого вполне достаточно. Вообще, с остаточными явления ми дисплазии в поликлинике по м\ж попробуйте получить бесплатную путевку в детский ортопедический санаторий, где ему проведут комплексное лечение и реабилитацию.