Асимметрия ног у новорожденного

Александр Победин20 Апреля

4.0

Ортопед, Травматолог

3 110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По снимку и описанию речь идёт о незрелости тазобедренных суставов и дисплазии без вывиха , это важный момент, потому что положение головок сохранено, а значит прогноз в большинстве случаев благоприятный
Что происходит. Ядро окостенения это участок, где формируется кость в головке бедра. В 4 месяца его отсутствие или задержка появления , особенно с одной стороны, встречается довольно часто и не всегда является патологией само по себе. Основная проблема здесь это форма вертлужной впадины, она более пологая , из-за этого сустав менее стабильный
По поводу разной длины ножек. В этом возрасте чаще это не истиннач разница длины кости , а функциональная разница за счёт положения таза или тонуса мышц. При правильном лечении она, как правило, выравнивается по мере формирования суставов
Асимметрия складок тоже не самый надёжный признак, она часто пугает, но сама по себе не определяет тяжесть ситуации
Назначение распорки это стандартная тактика. Она удерживает ножки в правильном положении, чтобы головка бедра правильно формировала сустав. На фоне такого лечения в большинстве случаев происходит нормализация
Вероятность выравнивания высокая, особенно при раннем начале лечения , как у вас. Стойкая разница длины при такой картине встречается редко

Аслан Эсаев20 Апреля

3.4

Ортопед, Травматолог

3 166 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков отмечается классические, хотя и не всегда абсолютно достоверные, симптомы дисплазии тазобедренных суставов.Хорошая новость заключается в том, что в 4 мес. дисплазия отлично поддается лечению, и вероятность выравнивания ножек очень высока при соблюдении рекомендаций ортопеда.1)Что означают результаты рентгена?Признаки дисплазии (высокие углы скоса) Это означает, что "чашечка" (вертлужная впадина)куда входит головка бедренной кости, более пологая, чем нужно, из за этого сустав менее стабилен.2)Задержка оссификации ядра слева-в норме ядра окостенения появляются к 4-6 мес.. Задержка (в 4 мес. ядра еще не сформированы) это часто встречющаяся особенность, указывающая на то, чтосустав развивается чуть медленнее,но при лечении он догоняет норму.3)Соотношение костей не нарушено это самый важный плюс. Это значит,что вывиха или подвывиха нет,есть только недоразвитие (дисплазия)что лечится гораздо проще и быстрее.Назначенная прокладка (подушка Фрейка, или стремена Павлика) удерживает ножки в согнутом и разведенном положении. Это заставляет головку бедренной кости давить нанужное место во впадине, стимулируя её правильный рост и формирование.Когда сустав примет правильную форму, укорочение" исчезнет, и ножки станут одинаковой длины.Плюс подключают Электрофорез с Эуфиллином и Хлористого кальция на Тбс курс 10(если нет противопоказаний) Лечебная гимнастика. Контроль вит Д при ее дефиците Вигантол по 1 капли в день. Контрольный рентген снимок через 2 мес . Обычно лечение занимает от нескольких месяцев.Вероятность выравнвания ножек приначале лечения в 4 мес. прогноз благоприятный. Всего самого наилучшего !