Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В апреле 2026 года обратилась в поликлинику с жалобами на нездоровый стул и на какие то продукты кислило- и пульсация под левым ребром после жирной еды) принимал только терапевт- так как в поликлинике нет гастроэнтеролога- после лечения у терапевта произошел...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, я врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Изолированный гастроптоз (опущение желудка) в современной международной практике не является показанием к хирургической операции. Опущение органа очень часто служит следствием быстрой потери жировой ткани, а не первопричиной заболевания. Вопрос об операции по поводу рефлюкса рассматривается только после проведения диагностики суточной pH-импедансометрии (для оценки частоты, высоты и характера забросов) и манометрии пищевода высокого разрешения (для оценки сократительной функции пищевода). На основании только УЗИ или стандартной реентгенографии операции не проводятся. Учитывая жалобы, в подобных случаях целесообразно пройти следующее обследование: - КТ-ангиография брюшной полости (или УЗ-допплерография мезентериальных сосудов): для исключения синдрома верхнебрыжеечной артерии. При резком похудении уменьшается жировая прослойка между сосудами, что может приводить к сдавливанию двенадцатиперстной кишки, застою содержимого, пульсации и массивному дуоденогастральному рефлюксу. - Анализ кала на панкреатическую эластазу-1 - для оценки работы поджелудочной железы (сдается на фоне естественного стула, без отмены ферментных препаратов) - Анализ крови на антитела к тканевой трансагутаминазе IgA + общий IgA (для исключения целиакии) и анализ кала на фекальный кальпротектин. Длительное течение заболевания, ограничение рациона и эмоциональное напряжение приводят к повышению чувствительности рецепторов пищевода и желудка (висцеральной гиперчувствительности). В таких случаях, помимо стандартных антацидов и прокинетиков, высокой эффективностью обладает совместное наблюдение с психотерапевтом.
Изначально пришла ко врачу со вздутием очень сильным, к вечеру как на 5 месяце, но и утром уже живот был. До этого пробовали диету фуд-меп месяц+, не помогало совсем, живот вообще не уменьшался в объем ни на см. Сдала сибр-тест, он оказался положительным - прикладываю. Первый...
Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также нельзя исключить СИБР. В таких случаях рекомендуют терапию по схеме: 1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки) 2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника) 3. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой) 4. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) На приеме рифаксимина появление тошноты или усиление симптомов со стороны кишечника-норма, далее с приемом все нормализуется 🙏🏻
Женщина 49 лет Здравствуйте! Много лет мучаюсь проблемами в ЖКТ, никак не могу излечиться (хронический гастрит, дуоденит). Периодически пролечиваю. Но сейчас уже более полгода жалобы на запоры, боли (в нижнем эпигастрии, околопупочной области, правой области живота) и ...
Здравствуйте! Основная проблема которая должна быть решена, это запоры. Болевой синдром, вздутие живота они также обусловлены наличием запоров. СИБР ( синдром избыточного бактериального роста) он как правило вторичный и развивается на фоне нарушения моторики или воспаления. Предрасположенность к запорам у вас это наличие удлиненной сигмовидной кишки, взвеси в желчном пузыре. Схема лечения требует коррекции : назначение растительных слабительных (мукофальк по 1-2 пакета в день -20 дней), дополнительно форлакс 1 пакетик в день в течение - 1 месяца, тримедат 200мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 1 месяц, урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течение месяца. мотилегаз форте 120 мг по 1 капсуле х 3 раза в день после приема пищи - 1 месяц. Исключить лекарственные препараты, которые способствуют запорам (омез ДСР, креон ,альфа нормикс тем более он не эффективен). Диета foodmap.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в сентябре прошлого года столкнулся в паническими атаками в первые, сдавал очень много анализов, в целом все в норме, сказали психосоматоформная депрессия. В ноябре пил месяц серлифт, потом забросил как лучше стало. За этот год меня мучали самые разнообразные...
Здравствуйте . Кальпротектин повышен незначительно . Такое повышение могло спровоцировать вирусная инфекция ( с срб ни какой связи нет) . Поэтому рекомендую в динамике пересдать данный анализ . Так же выполните дыхательный водородный тест на сибр . При стойком болевом синдроме в кишечнике это показания для колоноскопии , так как диагноз срк - это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена . На данный момент можно соблюдать диету foodmap . Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Эрозии 12перстной кишки
2 ответаЗадала вопрос на тему -,Эрозии 12перстной кишки, ответила Марина Гвоздева. Надо ей дать ответ, а вопрос ЗАКРЫТ! Как быть?? ФГДС и УЗИ - ЭФГДС 31 января 2020 г. Видеогастроскоп OLIMPUS свободно, под контролем зрения проведен в пищевод, Просвет пищевода не деформирован, При...
Здравствуйте.А хеликобактер определяли и сдавали анализ крови на паразитозы?
Родила 22 декабря,31 год,вторые роды,ЕР,роды были преждевременные из-за ВУИ,на 35 неделе,лежала в больнице с дочкой,нас выписали,все хорошо,всю беременность ходила тяжело,падал сахар,низкое давление,сильные панические атаки,тревожность. С беременностью пережила...
Здравствуйте. Повышение печеночных ферментов менее чем в 3 раза не показывает патологию и не опасно. Оно может повышаться при жировом гепатозе или нарушении оттока желчи. Нет ли у вас лишнего веса? Сделайте УЗИ брюшной полости. По общему анализу крови есть признаки дефицита железа, нужно сдать кровь на ферритин, если он менее 45, нужны препараты железа. Дефицит железа может усиливать тревожность. С паническими атаками можно бороться при помощи диафрагмального дыхания, т.к. препараты никакие серьезные Вам на ГВ принимать нельзя. И психотерапию, хотя бы онлайн желательно проводить. По поводу гипогликемии нужно сдать кровь утром натощак на С-пептид, кортизол. Такой уровень глюкозы как у Вас не опасен, но требует дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Опишу немного историю болезни для понимания вопроса. Мужчина, 39 лет, 185 см, 90кг Синдром Жильбера генотип 6/7 TA, лактозная недостаточность генотип CT (молочку переношу нормально) Есть атопический дерматит (проявляется как экзема кистей). В данный момент...
обычно эффект на 5-7 день приема принимать не менее 2 месяцев обычно
По иммуногистохимии поставили лимфому Ходжикина нодулярный склероз, сказали пройти Пэт для определения стадия. Вот результат: С81.1ь Формат измерения активности: g/ml SUbw Референтные значения активности: дуга аорты 1,5 печень 2,8 Физиологическая гиперфиксация РФП: в веществе...
Здравствуйте, скорее всего II -III ст, лечение может быть по схеме ABVD, EACOOP, BEACOPP. Решается от состояния,возраста, сопутствующих патологий у пациента.
Расшифруйте пожалуйста результат Пэт/Кт
15 ответовПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта. SUVmax печени: 3.27 Область головы...
Тогда все у вас хорошо по пэт исследованию данных за онкологию нет. Пройдите очную консультацию лор врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ещё в возрасте 13 лет мне поставили диагноз хронический простатит, сейчас мне 36 лет, по началу пролечился, не помню точно как, ног вроде антибиотиками, физеолечением. Далее просто с годами перестал обращаться, хотя проблемы возникали, такие как боли в ночное...
Здравствуйте! Хламидиоз не выявляется по антителам. Для этого нужна сдача ПЦР. Вы сдали, результат отрицательный. Это значит, что хламидиоза у Вас нет. Рекомендую сдать ПЦР (или андрофлор - комплекс) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов, на другие ИППП: Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз); Candida albicans (кандидоз – молочница); Gardnerella vaginalis (гарднереллёз); Trichomonas vaginalis (трихомониаз); Neisseria gonorrhoeae (гонококк); Цитомегаловирус (CMV), Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция); Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59). Если принимали антибиотик, то эти анализы сдавать не раньше, чем через 14 дней после окончания курса антибиотикотерапии. Анализы крови сдать на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ.