Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжелое ОКР
7 ответовДоброго времени суток. Помогите пожалуйста разобраться. Мне хочется узнать, ваш ли я пациент, или мне стоит начать с психотерапии. Мне 25 лет. С 19 накрыли тяжелые навязчивые состояния, которые не купировались ничем. Основа- все что связано со смертью. Боязнь пройти мимо...
Здравствуйте! Понимаю как Вам тяжело, любое расстройство с навязчивыми мыслями и действиями обычно переживается крайне мучительно, так как затрагивает абсолютно все сферы жизни, включая даже бытовые моменты. К счастью, такие нарушения считаются функциональными, а не органическими, поэтому достаточно успешно поддаются медикаментозной терапии и психотерапии. В такой ситуации оптимальной тактикой считается начать лечение с посещения врача-психиатра или врача-психотерапевта, в рамках очного приема можно уточнить диагноз и определиться с линией терапии. Обычно для лечения используются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, например, Золофт или Феварин. Они не только значимо снижают тревожность и убирают навязчивости, но и положительно влияют на настроение, чувство выгорания и сниженную мотивацию.
Добрый день. Ситуация такая: у моей подруги, судя по всему, расстройство психики. Мы обращались к местному психиатру, но он, похоже, некомпетентен, вместо нормального курса лечения в ответ на все запросы предлагает медитацию, фрукты, овощи и поменять мировоззрение. Может...
Здравствуйте. Никаким тревожно-депрессивным тут даже не пахнет, это уже полноценное депрессивное расстройство тяжёлой степени. По хорошему это стационар. Но если нет возможности, то начать приём препаратов группы СИОЗС (сертралин или эсциталопрам) + добавить тералиджен или Атаракс в качестве противотреаожного препарата (их же можно использовать для сна). При приеме СИОЗС нужно внимательно следить за пациенткой первые пару недель, тк иногда вначале приёма он может усилить суицидальные мысли (побочный эффект препарата). Проблема в том, что эти препараты рецептурные, надо как-то их раздобыть
Проблемы с глазами, ушами
4 ответа11 сентября, проснулся утром, после перелета с Египта. Сначала обнаружил проблему с глазами, они начали резко "скакать" с предмета на предмет + невозможно стало долго фокусироваться на обьекте, как будто глаза сами с предмета начало уводить в сторону. + при таких "скачках"...
Здравствуйте. Видео‑исследования и неврологи частично исключили явный вестибулярный дефицит, но зарегистрирован скрытый верхний нистагм это признак возможной центральной дисфункции или раздражения вестибулярной системы. MР-Заключение: участок структурного изменения в левой лобной доле - возможно фокальная кортикальная дисплазия (FCD type II). Это важно и требует экспертной ревизии и связь с клиникой (эпилепсия, пароксизмальные нарушения). Снижение пневматизации сосцевидных отростков + жидкостный субстрат говорит об отёке/воспалении около среднего уха/мастоидита/среднем отите. История дайвинга и носовых кровотечений при всплытии + последующие приступы головокружения/нистангма наводит на мысль баротравмы, возможной перилимфной связки/фистулы или лабиринтной травмы. Что рекомендовал бы сделать в первую очередь (приоритеты): срочная консультация нейроотолога (или ЛОР‑высшей категории, спец по вестибулярным проблемам). Высокодетализированная КТ височных костей (high‑resolution temporal bone CT)для оценки перилимфной фистулы, состояния сосцевидного отростка и среднего уха. Повторная МРТ головного мозга в 3T с эпилептическим протоколом и ревизией описанного участка радиологом из Эпилептологического/Нейрорадиологического центра. Длинная (24-72 ч) видеонаблюдаемая ЭЭГ или амбулаторный холтерЭЭГ исключить транситорные фокальные пароксизмы/эпилептические явления, которые могут давать зрительные и когнитивные нарушения. Вестибулярная батарея: vHIT (если не делали отдельно), калорики, VEMP для тонкой дифференциации периферического или центрального происхождения. Повторный ЛОР‑осмотр с тестом на перилимфную фистулу (позывные пробы, подкашивание, Вальсава‑тест) и оценкой необходимости тимпанотомии/дренажа при признаках среднего уха. Документируйте эпизоды: триггеры, время, сопутствующие симптомы (двойное зрение, потеря слов, спутанность, слуховые феномены). Это очень важно для невролога/эпилептолога. Избегать подъёмов/давления (ныряния, самолёты, интенсивные силовые тренировки) до окончательного выяснения причины. Временная мера вестибулярная реабилитация под руководством физиотерапевта (если подтвердится вестибулярный компонент) и краткий курс вестибулосупрессантов только по назначению врача. Улучшение на антибиотиках указывает на инфекционно‑воспалительную составляющую (среднее ухо/мастоид) при наличии жидкости/воспаления ЛОР рассмотрит курс/дренирование. Не допускайте дефицита или субнормальной обеспеченности железа и его депо ферритина и витаминов особенно нейротропной группы В1+ В6+В12 и Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мой вопрос в продолжение первого, задавала ранее https://sprosivracha.com/questions/1203369-rasshifrovka-eeg (описание как проходило) У ребенка 6 лет 5 мес бывают периоды нервозности, истерики. Что бывает спусковым крючком к этим периодам не поняла. В это время...
Растите здоровыми!
Ощущения будто что-то не так.
7 ответовЗдравствуйте, главный мой вопрос заключается к кому обращаться и с чем это все может быть связано?? Мне 17 лет, длится это уже где-то с 11-13 лет. Тогда у меня съехали оценки и тогда я стала прям очень много сидеть в телефоне, проводить время в мечтаних, я очень много...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания! Состояние нужно диагностировать у врача психотерапевта. Тк есть признаки пограничного расстройства личности, тревожно - депрессивного расстройства, а так же симптомы юношеского кризиса. Со сном , аппетитом проблем нет? Есть возможность пройти тест ? https://psytests.org/diag/lasplr.html?ysclid=mgi8jdktr2869493325 https://psytests.org/depr/hads.html?ysclid=mgi8jr0hbq531419211
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться что со мной происходит. Начну с начала. В 2020 году у меня умерла мама от рака кишечника у меня начался синдром раздраженного кишечника. 10.2020 заболела covid в феврале 2021 случилось как я думаю панические атаки. У меня были...
1) Дело в том, что психика не справляется, поэтому отношение к ребенку может быть запутанно и меняться, нужна коррекция; 2) Могла быть как и защитная реакция организма на стресс; 3) Нельзя сказать частоту возникновения этих приступов, может быть как ухудшение так и улучшение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать, помогите, устал
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли моя проблема быть связана с неврологией, а не с психотерапией. С конца августа месяца 23го года впервые испытал сильную паническую атаку и так продолжалось долгое время. Сдал все анализы за последние годы, практически все что...
Зажимов нет , это не неврология. Но при успешном лечении тревожного расстройства. Все симптомы купируются
Добрый день. Болею шизоаффективным расстройством, диагноз поставили год назад. Началось все с болезни ковидом в январе 2023г, после чего начались постоянные головные боли. Обращался к неврологам, летом 2023 начал прием АД - серената. Принимал нерегулярно по 1 таблетке. В...
Здравствуйте! Возвращение на прежнюю схему целесообразно, так как она обеспечивала вам стабильное состояние на протяжении 9 месяцев(вы почувствовали себя здоровым). По поводу диагноза определиться без осмотра невозможно, шизоаффективное ставится, когда превалирует аффективная симптоматика над продуктивной, а параноидная-на первом месте продуктивная, а вторично- аффективная. Текущая схема предназначена для контроля и тех и других. Вы начали принимать препараты недавно, нужно немного времени, чтобы препараты начали работать. У вас был в прежней схеме ещё депакин, поэтому можно рассмотреть его добавление.
Плохая успеваемость в школе
38 ответовЗдравствуйте. Проблема у ребенка. С самого малого возраста он подвижный, как юла. Пошел в школу, это его не заинтересовало. Сейчас учится в 4 классе, учеба как пытка, уроки со скандалом. Еле вытягивают ему тройки, из интересов только гулять ( это прям его занятие номер...
Здравствуйте. Расскажите немного про семью..какие взаимооотношения, атмосфера? Такое поведение у него всегда было или с какого-то периода? Не было ли каких-то моментов, в которых не защитили сына? Пробовали ли Вы с ним вместе учить уроки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа поехала крыша?
15 ответовДобрый день! С мужем 10 лет,в браке 3 года детей нет. Ему 46 мне 37 Вспышки гнева были всегда,но сейчас стали затрагивать меня сильнее и меня это пугает. В бешенство неконтролируемое приводят вот такие вещи: что то разбилось из посуды например-начинает психовать и...
Здравствуйте. Здесь надо Вашему супругу просто сходить на приём к врачу-психотерапевту и врачу-неврологу на очный приём. Он не держит аффект, как я понимаю. Здесь могут быть различные причины, в том числе "неврологические" заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз), ЧМТ в прошлом, гипертоническая болезнь, астения и т.д. Тут надо обследоваться. Вы можете объяснить ему, что Вы за него переживаете, что ему надо сходить к врачу, чтобы он так не "взрывался" и т.д.