Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Перелом среднего пальца правой руки. Снимки и описания прилагаются. Травма получена 19.03 в результате чрезмерного вращения согнутого пальца вокруг своей оси. (резкий поворот кисти с зацепленным за дверную ручку средним пальцем)
Прошу дать рекомендации по тактике...
Здравствуйте.
В боковой проекции определяется существенное смещение отломка. Так оставлять нельзя.
Может не срастись. А если срастётся, то будут боли и отёк, функция ограничена.
Спицы при данном типе перелома - не лучшее решение.
Обычно рекомендуют открытое сопоставление отломков и фиксация микровинтами с пластиной или без.
В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.
Где Вы живёте - не знаю.
Например, в Москве есть несколько специализированных клиник. Точно есть в Юдина, Ермишанцева, Филатовской, ЦИТО...
Обратитесь и Вам помогут. Предварительно позвоните. Это оптимальное решение проблемы.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте уважаемые врачи! Проконсультируйте пожалуйста по тактике лечения.
Папе почти 80 лет. Диагностировали РПЖ. Назначили аЛГРГ и отправили на КТ. По результатам КТ есть метастазы в костях. 3.10 2025 сделали первый укол Золадексом, на фоне лечения ПСА вырос с 18 до 28...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Судя по представленным данным речь идет о 4 стадии рака простаты - так как есть метастазы
Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид
Таким образом, базовое лечение Гозерелином уже началось
Для добавления других опций - обязательно проведение консилиума и расширенной врачебной комиссии в областном онкодиспансере
По месту жительства никогда ничего не назначают
По поводу ПСА - раньше чем через 3 месяца после первого укола определять ПСА нецелесообразно!!
В течение первых недель из-за эффекта вспышки ПСА может подрасти
То есть текущая цифра не информативна
Учащенное мочеиспускание тоже обусловлено эффектом вспышки
В подобных ситуациях врачи-урологи назначают на постоянной основе альфа-блокаторы, например, Тамсулозин
С 21.02 (2,5 недели назад) появилось ощущение болезненности века, 23.02 попала на приём к врачу, была только припухлость, было назначено сигницеф и гидрокортизоновая глазная мазь на 1 неделю, под вопросом ячмень. Примерно 24-25 февраля образовался шарик, через пару дней все...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
До капельницы были результаты: гемоглобин 95, ферритин 5,5.
После капельницы (через 2 недели) результаты: гемоглобин 119, ферритин 308.
Нужно ли в течение 3 месяцев принимать Мальтофер 1 таб. х 2 раза в день (+витамин С) ? Не будет ли сверх нормы.
Всегда обильные...
Здравствуйте.
Ребенок 5 лет, после приезда с дачи пожаловался на боль за ухом. Был обнаружен клещ, снят клещевертом и сдан в лабораторию. Спустя 4 дня пришел результат: клещ боррлеиозный. На 5-й день пришли с результатами к педиатру. Назначение: антибиотик Амоксициллин 250...
Анна,с момента обнаружения клеща.
Нет, тактика зависит от предполагаемого времени присасывания.Считается если до 24 часов было присасывание то пить не нужно, для детей старше 8 лет и взрослых профилактика доксициклином.
Если в ситуации, что вас укусили 3 клеща я бы рекомендовала однократно выпить доксициклин 200 мг (независимо от времени присасывания)и сдать клеща на анализ,хотя бы одного из трех
Здравствуйте, Летом 2023 года у мамы были боли в ноге, при поиске причины выявили опухоль бедренной кости слева, сделали ПЭТ КТ в сентябре 2023, метастазов не обнаружено, ждали операцию и назначение химиотерапии, осенью случился перелом в области опухоли, поэтому операцию...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ноябре 2024 года была проведена экстирпация матки и придатков. По результатом гистологии установлена аденокарцинома в миометрии до 1мм. После этого проведено обследование: анализ крови, компьютерная томография органов брюшной полости, органов грудной полости, колоноскопия,...
Здравствуйте скажите пожалуйста планируем эко ,по узи малого таза эндометриоз левого яичника ,стоит ли делать гистероскопию перед эко ?репродуктолог сказал нет ....
Добрый день!
Если вы имеете ввиду гистероскопию как выявление адеомиоза перед эко, то бессмысленно. На тактику ведения при подготовке к эко результат не повлияет.
Смысл в гистероскопии есть для снятия подозрений на наличие полипов в полости матки. Особенно когда есть на то подозрение по узи. Само наличие полипов может влиять на имплантацию и наступление беременности. Смысл проводить тогда гистероскопию есть.
Здравствуйте! Мне 45 лет. В декабре мне выполнена подкожная мастэктомия с одновременной установкой Импланта. Получила результаты послеоперационной гистологии и рекомендации по лечению. Пожалуйста прокомментируйте результат и назначенное лечение. Насколько оправдана повторная...
Здравствуйте!
По результатам пройденного обследования выявлены признаки долькового рака молочной железы.
По результатам ИГХ опухоль гормонположительная и her2 негативная.
Повторная операция не просто оправдана, а даже необходимо.
При положительном крае резекции риск локального рецидива крайне высок и его надо снизить. Поэтому в первую очередь в таких случаях проводят ререзекцию и далее уже лучевую терапию.
Назначенная схема лечения эффективна.
Прогноз в целом благоприятный.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В июле сделала узи молочных желез. Нашли какое-то образование. В заключении BI Rads 4a. Врач узи сказала делать трепан биопсию.
Онколог-маммолог выполнила контрольное узи. В диагнозе: Bi rads 3. Направила на МРТ с контрастом.
На МРТ - Bi rads 2.
Также выполнила...
Здравствуйте
МРТ МЖ с контрастом - это самый объективный и информативный метод неинвазивной диагностики в маммологии.
по МРТ - это обычные мелкие простые кисты
Никакого лечения не требуется!
BI-RADS4 по УЗИ - это показание к биопсии, но если по МРТ ничего нет - то биопсия не показана