Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2138732

Что вас беспокоит?

Расшифровать общий анализ крови и назначить лечение

Здравствуйте! Ребенок 4,5 года (Даниил). Заболел в воскресенье температура 38-39.5. сильный кашель именно ночью, сильно мешает спать. днем так же кашляет но меньше. В пн вылез герпес, так же появился конъюнктивит. Температура сбивается только жаропонижающими на 5-8 часов. Температура на данный момент так и есть Лечим : юнитаб Джуниор , Пульмикорт + Беродуал , собираемся заменить ингаляции аскорилом. Полоскание горло Хлорфилиптом, Мирамистин, в нос проторгол. Второй ребенок близнец (Роман) заболел в понедельник зелёные сопли пошли сразу, так же конъюнктивит и вчера поставили диагноз лёгкий отит. Температура 38 -39. Сбивается и через 5-7 часов снова растет. Лечим : изора, ринорм, Мирамистин, фелисанс, юнитаб Джуниор Вопрос. Прикрепил два анализа крови, можно их расшифровать , какая бактериальная или вирусная кровь и учитывая что уже сейчас болеем 3-4 дня. Какая дальнейшая тактика лечения для обоих детей

У Даниила : аллергическая астма
22 Мая 2024·Просмотров: 143·Даниил

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю файлы. Хлорофиллипт не рекомендую до 18 лет детям. Хлорофиллипт не рекомендую детям до 18 лет, ни на соску ни на щёчку, ни на кожу - его можно капать на салфетку или ватный диск и размещать рядом с ребёнком, но без контакта с телом ребёнка ни с кожей ни со слизистыми. Он провоцирует раздражение, отёк, обладает сильным раздражающим действием, провоцирует бронхоспазм аллергического генеза. Аскорил - тоже не рекомендую до 5-6 лет детям, провоцирует синдром заболачивания, от этого осложнения. Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, при свистящих хрипах. У ребёнка одышка? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, Даниил астматик аллергик. Врач услышала какие то небольшие хрипы, поэтому назначила. Одышка при высокой температуре.Так же он на постоянно основе принимает сингуляр.
Про хлорофилипт и Аскорил понял...

бактериальной инфекции не вижу, прием антибиотиков не показан, можно на 3-4 дня принимать препарат Антигриппин, разрешен с 3 лет.

Михаил Николаевич, спасибо за ответы. Хочу задать уточняющие вопросы :
1.получается у обоих детей НЕбактериальная кровь, а вирусная?
2. Лечение продолжить, за исключением хлорфилипта и Аскорила
3. Принимаем антигриппин 3-4 дня. Это вместо ибуклина Джуниор, так как завтра будет 5 дней его приема?
4. В случаи если через 3-4 дня температура не уходит. Надо решать вопрос о приеме антибиотиков?

все логично, поддерживаю

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализа у обоих мальчиков – вирусная инфекция. Признаков наслоения бактериальной инфекции нет

Рекомендую остаться на ингаляциях, не нужно переходить на аскорил

На Сегодняшний момент какие жалобы и как температура у мальчиков? Есть положительная динамика?

Надежда Александровна, кашель так же остался и он беспокоит детей. Постоянно кашляют. Если остаться на ингаляциях, то Беродуал то уже 5 дней. Остаётся только Пульмикорт... А роме вообще не делал ингаляций ему начинать? И что начинать Пульмикорт или Пульмикорт+ Беродуал...или вообще что то другое


У Дани интервал по температуре то увеличивается, то уменьшается. Но в целом сегодня он без жаропонижающего, только в 5 утра давалиэ. Сейчас 22.30 температура 37,8.
С Ромой хуже сегодня. Вчера был без жаропонижающего, температура была 37,5. Сегодня была 38,8 в 15.30 дал. А в 19.30 мраморная кожа, конечности ледяные, температура 38,8. Дал ибупрофен и но-шпу. Мраморная кожа ушла, температура спала. Сейчас 22.30 температура 38.1... вообще не понимаю, что происходит. То увеличиваются интервалы, то уменьшаются.
Кашель так и остался, и днём кашляют и когда лягут в кровать, так без устали кашляют. У Ромы сухой кашель, у Дани не прям мокрый, с небольшим количеством мокроты. Тоже не знаю, что им давать. Врач прописал Аскорил обоим от кашля и отменить Пульмикорт и Беродуал Дане. Но говорят Аскорил его не стоит давать.
По жаропонижающему тоже не понятно, завтра пятый день у Дани. Они сидят на ибуклин-джуниор. А что после пятого дня давать?
Конъюнктивит вроде у обоих ушел, герпес у Дани потихоньку уходит..
Одни вопросы, чем все это лечить...

По поводу ибуклин – это комбинированный препарат.
Лучше, если будет отдельно парацетамол и ибупрофен
Снижаем температуру выше 38.5-39.
На 1-1,5 градуса - этого достаточно. есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.

Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием

Препараты можно чередовать. пример: дали парацетамол в 18:00, следующая доза парацетамола через 6часов (в 24:00), температура поднялась в 22:00 можно дать ибупрофен
Аскорил – не даем!
Ингаляции – продолжить. Их можно делать длительно.
Но, в динамике доктор должен слушать лёгкие
По поводу кашля, либо он аллергический, либо инфекционный. Учитывая, что он сухой и частый – дети привиты от коклюша?

Если не будет улучшений – общий анализ крови лучше повторить в это же лаборатории Через 2 суток

Надежда Александровна, спасибо Роме чередуем жаропонижающее. Дали в 15.30, потом 19.30 сейчас в 0.00 тоже дали. Все разы когда давали жаропонижающее, температура была 39.0.
По поводу ингаляции, Беродуаллм уже не надо дышать с Даней, там же не более пяти дней?
Роме тоже дышать Беродуаллм или достаточно пульмикорта?
К терапевту идём завтра, сегодня были с Даней сказала, что хрипов нет. Но дыхание тяжёлое.

Беродуал МОЖНО дышать более 5 дней, если есть обструкция: сухие/ свистящие хрипы
Пульмикорт вообще длительно можно ингалировать, если есть показания

У аскорила в составе тоже бронхолитик, как и сам беродуал
Аскорил точно нет


Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.