Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не стоит на четвереньках
19 ответовЗдравствуйте ! Через КС 29-й неделе беременности, масса при рождении 1,58 кг, рост 40 см родился мой сын. Возраст с рождении 10 мес 3 нед, по коррекционному возрасту 8 мес 3 нед. По неврологическому учёту код G96.8 задержка двигательного развития: недавно держится в кроватке,...
Здравствуйте! По описанию и неврологическому статусу приложенному в выписке ничего критичного не вижу . Есть небольшая темповая задержка моторного развития . Навык освоения ползания на четвереньках ребенок доношенный должен освоить до 10 мес; учитывая недоношенность может дать задержка до 2 месяцев . Сейчас важна реабилитация : гимнастика регулярно до 3-4 раз в день ; чаще держать на коврике на полу для стимуляции навыков ; можно грудничковое плавание ; Войта терапия ; физиотерапия например СМТ , массаж можно повторить через месяц после последнего курса . Учитывая что ребенок все же осваивать навыки ; есть прогресс- прогноз благоприятный
Назначенное лечение при пневмонии
16 ответовДобрый день! 20.11 общее недомогание, першение в горле, температура 37,5, через день очень сильная боль в горле, температура 38-38,5 назначен Амоксиклав 1000 2 р в/д, три дня приема антибиотика температура держалась 38-39, добавился кашель, осмотр от 25.11 хрипов нет,...
Пожалуйста! "... еще в назначении шли свечи нистатиновые 500 тыс единиц ректально 10 дней..." - анализировать данные назначения считаю не целесообразным. Врач который позволяет назначать левофлоксацин в указанной Вами дозировке с той же лёгкостью порекомендует и данные свечи; использовать данные свечи - не рекомендую. В случае появлении поноса при лечении левофлоксацином (бывает не всегда) к лечению можно добавить - энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течение 7 дней.
Здравствуйте. Вопрос по тромбу после Аас. На правой ноге ставят диагноз варикозное расширение подкожных вен в бассейне эмбриональной латеральной маргинальной вены. Сколько себя помню всегда ее видел, но сделал наконец узи, в целом ничего страшного. Далее только о левой ноге...
Здравствуйте. По результатам узи имеются тромботические массы в глубоких венах голени, без признаков флотации, т. Е они фиксированы и не представляют угрозы в плане ТЭЛА. На данный момент Вам показан прием ксарелто по 20мг /сут в среднем до 6 мес. Детралекс1000мг /сут 2мес курсами 2р.г. Компрессионный трикотаж 2 класс компрессии. (чулки или колготы) носите их в течение дня, одевайте утром, не вставая с кровати. На ночь, перед сном снимайте. Ходите до появления утомлёния в ногах Узи контроль 1р/3мес. Коагулограмма (ачтв, мно, пти, фибриноген), Д-димер 1р /мес Под влиянием антикоагулянта тромб будет реканализироваться . Процесс не быстрый, в среднем 6-12 мес. Но в любом случае наступает выздоровление, исход благоприятный. По поводу причины тромбоза, нужно обследоваться у гематолога, сдавать ра сширенный гемостаз, мутации гемостаза, что позволит понять есть ли действительно провоцирующие факторы. В таком случае назначается курсами антикоагулянтная профилактическая терапия, но не на прстоянной основе. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! РМЖ T3N1MO, ER-4 PR-0 HER-3+, KI-40. В процессе неоадъювантной ХТ, 4 курса АС, прошли 3 курса DC с пертузумабом и трастузумабом. Сделали узи результат «В верхне-внутреннем квадранте правой молочной железы вдоль протков с распространением в центральную зону под...
Здравствуйте. По УЗИ это не новые опухоли, а проявление так называемой фрагментации очага на фоне лечения, когда исходная опухоль распадается на несколько меньших участков вдоль протоков. Суммарные размеры уменьшились по сравнению с исходными, что соответствует положительной динамике и ответу на неоадъювантную терапию. Фраза мультифокальный рост с распространением вдоль протоков в этой ситуации отражает внутрипротоковое распространение остаточной опухолевой ткани, а не появление новых независимых очагов. Отсутствие патологических лимфоузлов также говорит в пользу контроля заболевания. Обычно при такой картине продолжают запланированную неоадъювантную терапию и далее оценивают эффект по МРТ молочных желез или послеоперационной гистологии для выбора объёма операции.
Добрый день! Ребенок, девочка, 6 лет. Болеет с 12.02 орви, анализ от 12.02 тромбоциты 177, 16.02.2025 была диагностировпна пневмония, температура 39 Анализ от 18.02 тромбоциты 324, соэ 52, срб 103 Терапия антибиотиками: клацид 3 дня, супракс 7 дней, после 24.02.2025 анализ:...
Здравствуйте! Активный выброс тромтоцитов происходит по причине циркуляции воспалительных белков в крови, особой регуляции тромбоцитопоэза при и после инфекций. Это не болезнь крови,а временная ситуация, требующая только наблюдения. Контроль анализа крови через 3-4 недели в динамике.
Пропущено несколько приемов антибиотиков
13 ответовКот уличный переболел различними инфекциями среди них панлекопения и картивироз, лечился 2 недели в стационаре, затем назначили курс антибиотиков докситоцин 2 недели и метронидазол 1 неделя. Проблема в том, что я давала таблетки, но иногда кот их выплевывал, а я только потом...
Не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле 2 степени
17 ответовДобрый день, сыну 17 лет, диагноз варикоцеле 2 степени, андролог назначил Венарус на 2 месяца, сын пропил. Прилагаю УЗИ до и после курса. Подскажите пожалуйста, нужна операция или нет?
Я посмотрел заключение УЗИ еще раз. У вашего сына Варикоцеле слева. Венозный рефлюкс 1-го гемодинамического типа.Есть признаки компрессионного стеноза левой почечной вены (т.н. синдром «щелкунчика»). При 1-м типе рефлюкса основная причина - не толко клапанная недостаточность, но и повышенное давление в почечной вене из-за её сдавления между аортой и верхней брыжеечной артерией. В таком случае, действительно, просто перевязать/пересечь яичковую вену (метод Мармара или даже лапароскопия) может не решить проблему полностью: венозная гипертензия может сохранится. При таком варианте чаще применяются эндоваскулярные методы: стентирование левой почечной вены, реже - баллонная ангиопластика. Микрохирургические методики могут использоваться, но чаще при рефлюксе клапанного характера (2–3-й тип). А иногда комбинируют вмешательства: устранение компрессии почечной вены + коррекция варикоцеле. Поэтому врач и сказал, что метод Мармара здесь не оптимален - причина не только в притоке по лозовидному сплетению, а вероятно и выше, в зоне почечной вены. Но УЗИ (дуплексное сканирование) считается скрининговым методом. Оно показывает, что есть подозрение на компрессию. Для окончательной верификации (особенно если речь идёт о выборе метода операции или эндоваскулярного вмешательства) чаще рекомендуется КТ или МР-ангиографию - они лучше визуализируют саму зону компрессии между аортой и верхней брыжеечной артерией и позволяют оценить степень сдавления. Как-то так.
Астения при беременности 2 триместр
12 ответовБеременность 21 неделя Я вообще с неврозом по жизни на тему «должна быть лучшей и продуктивной». Занимаюсь психотерапией. Помогает, но узнав, что беременна не снизила нагрузку на работе. Две недели назад - температура, вирус Спустя неделю - опять температура и вирус....
Нет, вестибулярный аппарат находится в височной кости, его повредить не могли. Вероятнее накопившиеся усталость и беременность. Мануальную терапию лучше на шейный отдел больше не использовать. Если есть боли, то можно использовать нурофен 400мг или парацетамол 500мг
Уплотнение в легких после пневмонии
124 ответа05.12 обнаружили на рентгене правостороннюю нижнедолевую пневмонию Пропила 9 дней Амоксиклав Также подтвердился тест на грипп а дал положительный результат Противовирусные не пила Врач сказал уже поздно так как они эффективные первые 2 дня Сегодня сделала ренген и врач...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась со снимками. Такие изменения наиболее вероятно связаны с поствоспалительными изменениями в легочной ткани, как этап восстановления после инфекционного процесса Скажите, есть сам протокол от рентгенолога? В контексте истории болезни такие изменения мы можем интерпретировать как не опасные, как этап восстановления легочной ткани, после пневмонии на это может уйти 4-8 недель Также курение серьезно затягивает воспалительный процесс и замедляет процесс выздоровления - в таких случаях оптимально хотя бы начать с уменьшения количества сигарет, использовать заменители никотина жвачки или пластыри для облегчения отказа от курения Если есть протокол, приложите пожалуйста, посмотрю При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в желудке на фоне приема антибиотиков, прохожу схему эрадикации хеликобактер пилори. Приминаю амоксицилин 1000мг 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки, разо 20 мг 2 раза в сутки. Схема назначена на 14 дней. Сегодня второй день. Сильная боль в...
Мария, здравствуйте! По описанию схема приема верна. К сожалению, на фоне эрадикации боль в желудке возникает довольно часто. В таких случаях рекомендуют добавить де-нол 120 мг 4 раза в сутки, по новым рекомендациям данный препарат обязательно входит в схему лечения, защищает желудок, снимает боль и увеличивает эффективность эрадикации. Если эффекта не будет, от боли также можно добавить спазмолитик, например, мебеверин 200 мг 2 раза в сутки.