Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
День добрый! Обратилась к врачу вечной с периодическими болями в левом подреберье. Сделали гастроскопию, обнаружился диффузный поверхностный гастрит с очаговой эритемой слизистой. Пролечились 1.5 мес, решила сдать гастропанель, антитела к париентальным клеткам желудка и...
Поняла.... Если уровень фекального кальпротектина , колоноскопия в норме, то вероятнее всего причина в функциональном нарушении работы кишечника. Такое состояние называют СРК. Основная причина СРК- тревожность, но может быть и перегесенная кишечная инфекция. Но эффективный метод лечения один- антидепрессанты. Т.е рекомендуется запланировать консультацию психотерапевта
Гастрит или нет; что пить?
5 ответовДве недели назад муж 36 лет был у гастроэнтеролога с сильными ежедневными и еженочными болями в области желудка и диареей (все это длилось ~2месяца). Врач предварительно поставил гастрит, отправил на дообследование, а так же назначил Фосфалюгель и Ганатон. Перед повторным...
Посмотрела копрограмму, есть лейкоциты, что косвенно может указывать на хроническое воспаление в кишечнике, РН кала слабокилая- бродильная диспепсия , есть так же флора патологическая. Если Вы начнете лечить хеликобактер антибиотиками, данные препараты я думаю благоприятно повлияют на кишечник, я думаю ситуация со стулом изменится. Если нет, то рекомендую сдать фекальный кальпротектин это белок воспаления и кал на скрытую кровь методом иха. Так же по копрограмме есть нейтральный жир в большом количестве, а значит нужно проверить, как работает поджелудочная, сдайте кал на эластазу, но кал оформленный должен быть.
Приехала из отпуска и начались покалывание в правом подреберье и светлый неоформленный стул. Сделала узи, написали утолщены стенки жп и сланж. Эхогенность поджелудочной слабо повышена. По биохимическому анализу крови повышена немного амилаза и липаза. По фгдс поверхностный...
Здравствуйте! По представленым обследованиям абсолютно ничего критичного нет! Липаза повышена незначительно, о панкреатите такое повышение не говорит! По ФГДС, биохимии, ОАК, копрограмме все спокойно. По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, которая требует терапии УДХК (урсосан, урсофальк), но на фоне жидкого стула начинать её не нужно, так как диарея станет ещё более частой. Вы описываете клинику функциональной кишечной диспепсии и на мой взгляд, достаточно тримедата и креона, курсом на месяц. В улькависе нет необходимости, потому что лечить данным препаратом нечего. В желудке всё спокойно, поверхностное воспаление является вариантом нормы и клиники болевого синдрома ни один вид гастрита не даёт, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний! При сохранении жалоб обратить внимание на кишечник и дообследоваться именно в этом направлении : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудок,гастрит
16 ответовЗдравствуйте по ФГС рефлюкс эзофагит, гастрит интервальный с одной эрозией до 4 мм делала быстрый тест на HP положительный взяли его во время ФГС, назначили антибиотики мне от них очень плохо назначили Амоксициллин и метронидазол на второй день желудок встал рефлюкс частый с...
Добрый день, Юлия. Учитывая реакцию желудка на стресс, вероятно речь идет о функциональной диспепсии, то есть повышенной чувствительностью рецепторов желудка, нарушением моторики желудка, часто вследствие нарушения в работе оси взаимодействия "мозг-желудок". Хеликобактер отягощает часто эти симптомы. Быстрый уреазный тест на хеликобактер не самый точный метод обследования, с учетом плохой переносимости лечения и ранее отрицательном анализе кала, то после лечения стоит перепроверить наличие данной бактерии с помощью: -13С уреазный дыхательный тест (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол). Хеликобактер вылечить без антибиотиков невозможно, так как это бактерия. Но учитывая ваши симптомы, то могут быть предложены курсом ИПП, например, Таб.Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель для установления ремиссии заболевания.
Хеликобактерный гастрит
4 ответаДобрый день! Беспокоит сниженный гемоглобин с 2020г., принимала железосодержащие препараты курсами, показатели гемоглобина были в пределах 105-110. При этом беспокоят боли в желудке, изжога почти на все продукты, отрыжка воздухом, тяжесть .... С апреля 2024г. в связи с...
учитывая описание фгдс-есть признаки поражение слизистой хеликобактером. плюс положительный тест вероятно хеликобактера большая. он как раз может снижать усваиваемость железа. после лечение будет лучше усваиватся железо но рекомендуют еще обычно вышенаписанные обследования.
Атрофический гастрит
7 ответовДобрый день. Прошу оценить мою ситуацию на предмет корректировки лечения и на предмет перспектив. Прикладываю три фэгдс, сделанных в разное время, а также узи оба. Сдавал на аутоимунный гастрит и на фактор кастла - все в норме. Смущает атрофия и метаплазия. В анамнезе два...
Илья, добрый день. Добавьте результаты узи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Живот гастрит
18 ответовДобрый день , 2 месяца назад начал замечать не большой кашель после еды , иногда частые газы , и 2 месяца болело очень часто горло , и не давно прямо кислота начала попадать в рот , по утрам аж желтые выделения выхаркиваются (фото прикрепил ) , и так после любой еды , даже...
Здравствуйте, возможно у вас имеется патологический рефлюкс , что дает симптомы диспепсии. Важно соблюдать антирефлюксный режим ( спать с возвышенным головным концом, не переедать, после еды не ложиться в течении часа, не поднимать резко тяжести, то есть исключить все что повышает внутрибрюшное давление) Если хеликобактер пилори будет отрицательный, то рекомендовано дообследование (С13 дыхательный уреазный тест), если он покажет положительный то рекомендовано пройти лечение , эрадикационная терапия 1 линии. Если симптомы выраженные конечно можно лечение уже начинать , чаще назначается: ингибиторы протонной (нексиум, разо 20 1 раз в сутки за 20 минут до 8 недель), Фосфалюгель 3 раза в сутки и на ночь 14 дней, диспевикт 100 мг 1 таб 3 раза в сутки 4 недели .
Гастрит болит
2 ответаДобрый день! Поставили гастрит в конце декабря по фгдс. Пила два месяца Ребамипид, когда закончила пить боли снова пришли. На втором приеме назначили нексиум ( во вложении). Пила 14 дней , перестала пить снова пришли боли. Подскажите что можно сделать ? Боли в течении часа...
Анна, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в желудке), а так же нарушение перистальтики. Часто возникает в молодом возрасте и/или на фоне стресса, повышенной тревожности. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Выполняли ли УЗИ органов брюшной полости?
Атрофический гастрит
18 ответовЗдравствуйте, иследования прикрепляю, хотела бы спросить не все ли так страшно, как я думаю) переживаю что перерастет в рак. По биопсии поставили атрофический гастрит, и удалили папилому пищевода. Помогите разобраться в иследованиях. Хеликобактер пролечила, диету не соблюдаю,...
Добрый день! Когда вы закончили терапию направленную на лечение хеликобактерной инфекции? ФГДС контроль на предмет эпителизации эрозивного процесса проводился вам? Какие препараты вы принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
5 ответовЗдравствуйте ,мне 48 лет полгода назад ,сделала гастроскопию для профилактики ,ничего не болело ,сделали биопсию - ответ : Хронический умеренно выраженный активный гастрит с атрофией и регенераторными изменениями желез ..поясните пожалуйста что это значит ? И ещё у меня...
Здравствуйте! Атрофия это естественный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Боятся её не нужно, лишь малый процент атрофии переходит в злокачественный процесс. Атрофию невозможно вылечить, это не обратимое изменение, нам важно предотвратить дальнейшее прогрессирование процесса. Причины атрофии две, первая6это инфекция хеликобактер пилори, которую Вы пролечили. Теперь регулярно 1 раз в год Вы должны проходить исследование на данную инфекцию. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. Вторая причина атрофии это так называемый аутоимунный гастрит, точная причина возникновения данной разновидности гастрита до сих пор не известна. Чтобы исключить данную проблему необходимо сдать кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а так же витамин В12. Спецефического лечения атрофии не существует, но научно доказано, что группа гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) благоприятно влияют на слизистую оболочку желудка. Поэтому обычно при атрофии рекомендованы курсы 2-3 раза в год по 8 недель. Переделывать ФГДС через год от предыдущей, в идеале по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии.