Консультация гастроэнтеролога /

Атрофический гастрит — вопрос №2318897

152 просмотра

Здравствуйте, иследования прикрепляю, хотела бы спросить не все ли так страшно, как я думаю) переживаю что перерастет в рак. По биопсии поставили атрофический гастрит, и удалили папилому пищевода. Помогите разобраться в иследованиях. Хеликобактер пролечила, диету не соблюдаю, ничего не беспокоит, не курю, не употребляю алкоголь, принимаю антидепрессанты дулоксента ( была постоянная тошнота, удушья, и повышенная тревога, сейчас все уже хорошо, принимаю их пол года) стоит ли повторять фгдс? И что за папилома такая, в октябре 2022 года делала фгдс, было только не достаточность кардио, а сделала фгдс в 2023 в декабре, уже написали целый букет. Делала фгдс по причине того что думала тошнота из за какой то проблемы, а оказалось что на нервной почве.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Когда вы закончили терапию направленную на лечение хеликобактерной инфекции?
ФГДС контроль на предмет эпителизации эрозивного процесса проводился вам?
Какие препараты вы принимали?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, лечение хеликобактер закончила еще в феврале, и больше ничего после этого не пила, до лечения пила нексиум, полисорб, тримедат, дюспаталин, нифурател, ципролет, микрозим, энтерол, разо, креон, ганатон. Фгдс больше не делала.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, сейчас хочу пропить регастим гастро.
Гастроэнтеролог
Смотрите по ФГДС исследованию у вас имеет место эрозивный процесс, морфологически взята биопсия из угла и антрального отдела желудка.
Атрофия антрального отдела- основная причина хеликобактер
Атрофия тела и угла желудка- аутоиммунный гастрит.
Обязательно в качестве дополнительного дообследования порекомендую вам:
Контроль после курса эррадикационной терапии через 6 недель от момента окончания проведения эррадикационной терапии.
выполнить уреазный дыхательный тест.
На предмет успешной эррадикации.
ФГДС контроль на предмет эпителизации эрозивного процесса слизистой и с биопсией по OLGA на предмет атрофических изменений.
Необходимо сдать, железо, ферритин, витамин в9 и витамин в12, клинический анализ крови + соэ.
При дефицитных состояниях восполнение их.
Клиент
Анна Михайловна, я сдавала все эти анализы крови, все в норме.
Клиент
Анна Михайловна, это вобще опасно как то? Может перерасти в онкологию? На данное время не беспокоит вобще ничего, еда вся усваиваеться, не ем только острое.
Гастроэнтеролог
Отлично.
Тогда в данном случае рекомендации будут касаться дополнительного дообследования.
И уже отталкиваясь от результатов дополнительного дообследования коррекция терапии.
Курсами рассматривается прием препарата ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 8 недель.
По поводу онкологического процесса не стоит переживать, основной профилактикой прогрессирования атрофических изменений является терапия направленная на лечение инфекции хеликобактер пилори.
Клиент
Анна Михайловна, фгдс все таки стоит повторить? И подскажите пожалуйста биопсию берут, если делать фгдс без наркоза?
Гастроэнтеролог
Как правило гистологическое исследование проводят при ФГДС с наркозом, так и без наркоза.
Гастроэнтеролог
Смотрю еще фгдс
Клиент
Анна Михайловна, это радует)) спасибо.
Клиент
Анна Михайловна, а вот попилому в пищеводе у меня удалили, это считается доброкачественым образованием?
Гастроэнтеролог
Папилломы не озлокачествляются, то есть в рак они не переходят.
Не переживайте.
ФГДС посмотрела еще раз.
Повторное ФГДС выполните через 6-12 месяцев в динамике обязательно с биопсией по системе OLGA из 5 точек.
По описанию ФГДС исследования у вас эрозивного процесса СО не описывают.
Увидела в морфологическом описании.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Ничего страшного в атрофии нет и вообще, в современной онкологии, атрофия не рассматривается как предраковый процесс. Менее 1% атрофии способны перерасти в рак. Атрофия это просто процесс, который требует динамического наблюдения. В идеале ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Обязательно ежегодное обследование на хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!

Со стороны аутоимунного гастрита, Вы обследованы, там все спокойно.

Научно доказано, что препараты из группы гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) благотворно влияют на состояние слизистой оболочки желудка и ДПК.

Всё что касается папилломы, то вызывается вирусом ВПЧ. Требует обязательного удаления. Как то остановить или спрогнозировать появление новых папиллом невозможно, просто следить.

Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, а я вот делала фгдс, у меня брали от туда участки на биопсию, или это как то по другому надо?)
Гастроэнтеролог
Да, биопсия по ОЛГА, это немного другой вид взятия биопсийного материала, там берётся чётко 5 биоптатов из всех отделов желудка.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое)) успокоили))
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дело видимо все же в размере
31 января 2018
Артур, Мурманск
Вопрос закрыт
Расшифровка снимка
6 октября 2023
Аксана
Вопрос закрыт
Боль во время месячных
18 июня 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Прыщик на губе
4 февраля
Irina, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва