Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Здравствуйте, иследования прикрепляю, хотела бы спросить не все ли так страшно, как я думаю) переживаю что перерастет в рак. По биопсии поставили атрофический гастрит, и удалили папилому пищевода. Помогите разобраться в иследованиях. Хеликобактер пролечила, диету не соблюдаю, ничего не беспокоит, не курю, не употребляю алкоголь, принимаю антидепрессанты дулоксента ( была постоянная тошнота, удушья, и повышенная тревога, сейчас все уже хорошо, принимаю их пол года) стоит ли повторять фгдс? И что за папилома такая, в октябре 2022 года делала фгдс, было только не достаточность кардио, а сделала фгдс в 2023 в декабре, уже написали целый букет. Делала фгдс по причине того что думала тошнота из за какой то проблемы, а оказалось что на нервной почве.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Когда вы закончили терапию направленную на лечение хеликобактерной инфекции?
ФГДС контроль на предмет эпителизации эрозивного процесса проводился вам?
Какие препараты вы принимали?
Анна Михайловна, здравствуйте, лечение хеликобактер закончила еще в феврале, и больше ничего после этого не пила, до лечения пила нексиум, полисорб, тримедат, дюспаталин, нифурател, ципролет, микрозим, энтерол, разо, креон, ганатон. Фгдс больше не делала.
Анна Михайловна, сейчас хочу пропить регастим гастро.
Смотрите по ФГДС исследованию у вас имеет место эрозивный процесс, морфологически взята биопсия из угла и антрального отдела желудка.
Атрофия антрального отдела- основная причина хеликобактер
Атрофия тела и угла желудка- аутоиммунный гастрит.
Обязательно в качестве дополнительного дообследования порекомендую вам:
Контроль после курса эррадикационной терапии через 6 недель от момента окончания проведения эррадикационной терапии.
выполнить уреазный дыхательный тест.
На предмет успешной эррадикации.
ФГДС контроль на предмет эпителизации эрозивного процесса слизистой и с биопсией по OLGA на предмет атрофических изменений.
Необходимо сдать, железо, ферритин, витамин в9 и витамин в12, клинический анализ крови + соэ.
При дефицитных состояниях восполнение их.
Анна Михайловна, я сдавала все эти анализы крови, все в норме.
Анна Михайловна, это вобще опасно как то? Может перерасти в онкологию? На данное время не беспокоит вобще ничего, еда вся усваиваеться, не ем только острое.
Отлично.
Тогда в данном случае рекомендации будут касаться дополнительного дообследования.
И уже отталкиваясь от результатов дополнительного дообследования коррекция терапии.
Курсами рассматривается прием препарата ребагит 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи в течение 8 недель.
По поводу онкологического процесса не стоит переживать, основной профилактикой прогрессирования атрофических изменений является терапия направленная на лечение инфекции хеликобактер пилори.
Анна Михайловна, фгдс все таки стоит повторить? И подскажите пожалуйста биопсию берут, если делать фгдс без наркоза?
Как правило гистологическое исследование проводят при ФГДС с наркозом, так и без наркоза.
Смотрю еще фгдс
Анна Михайловна, это радует)) спасибо.
Анна Михайловна, а вот попилому в пищеводе у меня удалили, это считается доброкачественым образованием?
Папилломы не озлокачествляются, то есть в рак они не переходят.
Не переживайте.
ФГДС посмотрела еще раз.
Повторное ФГДС выполните через 6-12 месяцев в динамике обязательно с биопсией по системе OLGA из 5 точек.
По описанию ФГДС исследования у вас эрозивного процесса СО не описывают.
Увидела в морфологическом описании.
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Ничего страшного в атрофии нет и вообще, в современной онкологии, атрофия не рассматривается как предраковый процесс. Менее 1% атрофии способны перерасти в рак. Атрофия это просто процесс, который требует динамического наблюдения. В идеале ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Обязательно ежегодное обследование на хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!
Со стороны аутоимунного гастрита, Вы обследованы, там все спокойно.
Научно доказано, что препараты из группы гастропротекторов (ребагит, ребамипид, гастростат) благотворно влияют на состояние слизистой оболочки желудка и ДПК.
Всё что касается папилломы, то вызывается вирусом ВПЧ. Требует обязательного удаления. Как то остановить или спрогнозировать появление новых папиллом невозможно, просто следить.
Анна Сергеевна, здравствуйте, а я вот делала фгдс, у меня брали от туда участки на биопсию, или это как то по другому надо?)
Да, биопсия по ОЛГА, это немного другой вид взятия биопсийного материала, там берётся чётко 5 биоптатов из всех отделов желудка.
Анна Сергеевна, спасибо большое)) успокоили))
Пожалуйста и будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20161 ответ
- 4 Ноября 20192 ответа
- 6 Ноября 201916 ответов
- 5 Декабря 20191 ответ