Что вас беспокоит?
Желудок,гастрит
Здравствуйте по ФГС рефлюкс эзофагит, гастрит интервальный с одной эрозией до 4 мм делала быстрый тест на HP положительный взяли его во время ФГС, назначили антибиотики мне от них очень плохо назначили Амоксициллин и метронидазол на второй день желудок встал рефлюкс частый с едой вместе вечером вырвало ,другие антибиотики нельзя так как есть сердечные проблемы,имеется заброс желчи ,врождённый изгиб ,в остальном все органы в норме по УЗИ , скажите пожалуйста одно пропить денол и омепразол курсом я не переношу антибиотики раньше тоже были такие проблемы но кал на HP был отрицательный,тогда гастроэнтеролог назначала итоприд,новобисмол и омепразол потом всё прошло ,был стресс сильно нервничала и желудок опять дал о себе знать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Быстрый уреазный тест во время ФГС может давать
Золотым стандартом диагностики является только уреазный дыхательный тест на хеликобактер , все остальные методы в целом сомнительные и не совсем всегда дают правильные результаты
По поводу эрадикации , то на бактерию действуют только антибиотики , без них эффективность схемы сводится к нулю , даже если есть денол и другие препараты
Схема в любом случае должна содержать антибиотики , рекомендуется подобрать схему которая Вам подойдет
Скажите, пожалуйста,антибиотики вы уже полностью отменили или ещё принимаете? И есть ли сейчас боли в желудке или только рефлюкс и тошнота?
И то и другое и пищеварения встало, антибиотики прекратила пить я же писала рвота началась у меня не переносимость их значит
В таких ситуациях обычно рвота бывает на кларитромицин , его обычно заменяют другим антибиотиком, например метранидазолом
Мне и назначали метронидазол с амоксициллином от этого и было , кларитромицин мне нельзя по показаниям
Юлия , я поняла вас. Сейчас первоочерёдно нужно снять острые симптомы принимайте омепразол 20 мг 2 раза в день до еды и Де-Нол 120 мг 4 раза в день за 30 минут до еды курсом 4 недели, это уменьшит воспаление, защитит слизистую и поможет с эрозией. Питание дробное, малыми порциями, исключите жирное, острое, кофе, газировку. Для восстановления моторики и заброса желчи можно добавить итоприд как вам уже назначали ранее ,он вам подходил.
По хеликобактеру без антибиотиков полностью уничтожить его не получится, Де-Нол лишь подавляет, но не эрадицирует. Поэтому после того как желудок успокоится, нужно будет всё же решить вопрос с эрадикацией с кардиологом уточнить, какие именно антибиотики вам противопоказаны по сердцу, так как существуют альтернативные схемы (например, с тетрациклином или левофлоксацином).
Скажите, какие именно сердечные проблемы у вас -аритмия, удлинение QT или что-то другое? И принимаете ли вы сейчас какие-то сердечные препараты постоянно?
Параксизмальная желудочковая тахикардия ,экстрасистолы и удлинение интервала
Принимаю сотогексал уже 8 лет
Скажите пожалуйста Мария омепразол и новобисмол снимут восполнения и убирут эрозию ? И то можно пропить для защиты пищевода от рефлюкса мне сказали он тоже немного восполен из за рефлюкса,у меня есть Маолокс вчера хорошо помог на ночь ,и есть Альфазок,чем лучше?
Мария сейчас когда желудок успокоится мне сдать кал сначала на HP и ФГС повторно сделать правильно только потом если выяснится эта бактерия точно тогда лечить?
Скорее всего эрозию можно попробовать убрать прием ИПП , но тогда не омепразол , он слабый , лучше разо 20 мг 2 раза в день 4 недели
Малаокс если помогает можете оставить
Но эрозия все равно полностью уйдет без программирования когда будет пролечена полностью причину , а чаще всего это хеликобактер
Нужно будет сдать потом уреазный тест на хеликобактер , если нет возможности тогда кал
И если выявится пролечить сразу
Причина возможно желчь которая при ФГС у меня в желудке! На бактерию сделаю позже как не ного полегче станет , скажите пожалуйста а можно нексимум вместо омепразола так как я уже купила его по назначению врача ,он сильный чтоб эрозию заживить?
Принятый ответ
Да , конечно
Он даже эффективнее омепразола )
Принятый ответ
Добрый день, Юлия.
Учитывая реакцию желудка на стресс, вероятно речь идет о функциональной диспепсии, то есть повышенной чувствительностью рецепторов желудка, нарушением моторики желудка, часто вследствие нарушения в работе оси взаимодействия "мозг-желудок". Хеликобактер отягощает часто эти симптомы.
Быстрый уреазный тест на хеликобактер не самый точный метод обследования, с учетом плохой переносимости лечения и ранее отрицательном анализе кала, то после лечения стоит перепроверить наличие данной бактерии с помощью:
-13С уреазный дыхательный тест (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).
Хеликобактер вылечить без антибиотиков невозможно, так как это бактерия. Но учитывая ваши симптомы, то могут быть предложены курсом ИПП, например, Таб.Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель для установления ремиссии заболевания.
Здравствуйте уважаемые врачи ! Подберите мне пожалуйста схему лечения чтоб добиться ремиссии заболевания каждый пишет по одному лекарству я не могу скупить всю аптеку ,у меня имеются нексимум он не помогает,пью сейчас омепразол после него вот хорошо и денол два раза в день по две таблетки, итоприд 3 раза в день так как желудок встал от этих антибиотиков,в туалет по большому не могу сходить запор начался ,на ночь пью Альфазок от рефлюкса ,купила Маолокс от жжения , сейчас HP зачем лечить если она не доказана и кал сейчас сдавать не могу так как обострение и нужно помочь желудку и снять восполнения без лекарств не получится быть на данный момент
Здравствуйте! Отсутствие антибиотиков - это гарантия неэффективной терапии хеликобактерной инфекции. Если пациент осведомлен о последствиях, то препараты отменяют и оставляют омепразол и де-нол. Также для купирования появившихся неприятных симптомов часто назначают и прокинетик, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20193 ответа
- 3 Сентября 20191 ответ
- 11 Сентября 20192 ответа
- 26 Мая 202018 ответов