Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Я очень тревожная и люблю придумывать себе болезни ))На протяжении года была тромбоцетопения неуточненная, в том году тромбоциты упали до 45 прокапала дексеметазон поднялись до 140 , в этом году после лапороскопии упали до 45 опять прокололи дексеметазон сначала...
Здравствуйте! По коагулограмме идут разночтения. Если нет проявлений нетипичной кровоточивости, синячковости , то изменения маловероятно что связаны с патологией снижения активности свертывания крови.
По тромбоцитам не совсем понятно, почему вам вводили гормоны? Установлен диагноз иммунной тромбоцитопении?
Обычно по впервые выявленной тромбоцитопении без проявлений кровоточивости пациент проходит первичный скрининг обследований:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С(HBsAg, aHCV)
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер)
- антиген/активность фактора Виллебранда , фактор 8 ( если есть повышенная кровоточивость, немотивированные синяки).
Ребенку почти 7 месяцев. Два месяца назад на ручонке заметила белое маленькое выпуклое пятнышко. Педиатр местной детской больницы сказала помазать зелёнкой, мол само пройдет. С того момента прошел ещё примерно месяц и пятнышко увеличилось в размере, что сильно меня...
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Здравствуйте
По описанию может быть несколько вариантов:
1. Контактный дерматит
2. Нуммулярный дерматит
3. Новообразование
Более точно можно сказать, только после того, как вы прикрепите фотографии
Добрый день. В течение года отекают пальцы рук. Сначала незначительно, сейчас ярко выражено. Заметила это, когда не смогла надень кольца на прежнее место. Начала обследование с рентгена кистей рук, где обнаружили артроз 1-2 ст. Далее сдала оак, биохимию крови, с-реактивный...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, очень страшно, сдала д димер 23.06 был 3,42 при норме 0.50, я испугалась и пошла делать УЗИ, сердце норма,ноги норма,но на УЗИ ног, видно было как кровь еле двигается,слова врача, да и когда сдавала 23.06 кровь была по виду очень густая...
Здравствуйте!
D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение/менструация , травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, прием гормонов/беременность.
Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически человек здоров( нет клинических признаков тромботического события) , то рутинно D-димер не контролируется, КТ не выполняется. Перепроверять д-димер не требуется, если нет жалоб.
Мутация Лейден может никак не проявлять себя, особенно в гетерозиготе. Значение она имеет при беременности, после полостных операций, травм, при наличии тяжёлых сопутствующих патологий.
Сделал КТ грудной полости (ФЛГ показала пневмонию и подозрение тбц - терапевт не подтвердила). На КТ есть 2 заключения. Одно от врача клиники где делал КТ (врач высшей категории стаж 40 лет) - фиброз от ранее перенесенного заболевания. Второе заключение от главного...
Здравствуйте.
По КТ определяются изменения в верхних долях в виде:
1. Фиброз - это рубцовые изменения поствоспалительного характера.
2. Кальцинат - это неактивное изменение, когда очаг давноперенесенного воспалителения замещается кальцием, на верхушке чаще всего кальцинаты остаются после перенесенного туберкулёза.
3. Участок повышенной плотности в 1и 2м сегменте слева требует дообследования.
Мелкие очаги по междолевой плевры могут быть как появлениями поствоспалительных изменений, но есть и тубнасторожденость в таких случаях,полностью саркоидоз исключить без обследования тоже нельзя.
В таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра.
Фтизиатр может назначить Диаскинтест, Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
Дополнительно назначает анализ мокроты методом микроскопии, ПЦР, на микобактерию туберкулеза, Бактек (это посев на жидкие питательные среды) и посев на твердые питательные среды.
После исклбчения туберкулеза фтизиатр рекрмендует консультацию пульмонолога.
Пульмонолог назначает анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор, уровень кальция в крови для исклбчения Саркоидоза.
Также может рекрмендовать фибробронхоскопию для возможности биопсии с целью гистологического обследования.
Поражение лёгких не распространенное.
Как правило консультацию фтизиатра при наличии очагов и кальцинатов в лёгких в верхних отделах назначают сразу.
В стационаре обследование можно провести более детально. В стационаре соблюдают эпид.меры, обрабатывают специальными без.средсивами, работают рециркулятор в там, Роспотребнадзор регулярно контролирует процесс этот. Потоки больных (заразные и не заразные) в стационарах разграничены.
Лечение по туберкулёза назначают на комиссии ВК, контроль осуществляют каждые 2 месяца методом анализов мокроты, КТ. Ежемесячно берут анализы крови, чтоб оценить переносимость лечения.
Здравствуйте
19.03 ребенок проснулся с жалобой на горло, лечила место лизобакт, грамидин, полоскание
21.03 проснулась с кашлем глубоким, и осипшим голосом
Начала давать сироп супом а брохо, не было разницы добавила гербион, опять мимо прошло 9 дней кашель не менялся....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 24 декабря у моего ребёнка в области левой ягодицы появились высыпания. Я обратилась к дерматологу онлайн , был поставил диагноз раздражительный дерматит, из назначений : поменять средства для купания/стирки и наносить мазь комфодерм 2раза в день на высыпания....
Здравствуйте.
По фото похоже на контактный дерматит, комфодерм в 10 раз сильнее элидела, странно что он не помог.
В данном случае неотанин спрей 2-3 раза в день на неделю.
На небольшой участок попробовать использовать фуцидин крем 1 раз в день на 2-3 дня.
Увлажнение наносить 2-3 раза в день.
Следить что бы ребенок был увлажненный и чистый.
Всем здравствуйте! Уже лет 6 болят миндалины( воспаляются лимфоузлы), но боль в горле не беспокоит, нет температуры, красноты и тд .
Именно сильная боль в самих миндалинах.
Помогает только немисил избавиться от боли. В этом году добавились антибиотики.Раз в три месяца...
Если хотя бы раз в год, бывает обострение тонзиллита с положительным Стрептатестом, либо при посеве обнаруживается бета-гемолитический стрептококк.
То это можно считать рецидивом ангин . и тогда хронический тонзиллит декомпенсированный. Лечение только оперативное.
Нет, стоит исключить другие причины обострения тонзиллита(выше), и лечить их, если надо у инфекциониста и иммунолога.
А хронический тонзиллит компенсированный тоже рекомендуется не запускать, проходить профилактическое лечение 2 раза в год.
Добрый день. Ребёнку 4,5 месяца. Сдавали мочу на пробу Сулковича показал 4 б. Массажист(педиатр) посоветовал сдать, так как преют ножки и роднечок большеват. И как оказалось я давала 400, а не 1000 ед витамина Д. Живем в Сибири. На данный момент из симптомов повышенное...
Добрый день. Проба Сулковича используется для контроля лечения витамином Д. Резко положительная реакция отмечается в случае избытка витамина Д, а никак не его недостатка. Ещё одной причиной может быть склонность к нефролитиазу ( образованию камней в почках). Поэтому необходимо сдать общий анализ мочи, сделать УЗИ почек и посмотреть уровень витамина Д в крови. Прием витамина Д надо приостановить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня!
Последние пол года начали проявляться - дискомфорт в кишечнике по всем фронтам. Постоянное ощущение чего то в животе, это не боль, это как холодок или жжение, но оно такое глухое, похоже на воспаление. В последний месяц часто проявления диареи. После еды...