Что вас беспокоит?
Боль и лечение при отключенном желчном пузыре
В продолжение вопроса №3334764. Сделала МРТ с контрастом ОБП (прилагаю). Камней не обнаружено. Диагноз отключенного желчного подтвердился. Биохимия и общий анализ крови без особенных отклонений (прилагаю). Была на консультации в поликлинике у хирурга, сказали, что удалять не надо, только если будет сильно беспокоить. Гастреэнтеролог прописал Тримедат, закофальк, стимбифид. (прилагаю заключение). От этого набора лекарств перистальтика совсем плохая. Не могу сходить по большому, даже если есть позыв, приходится тужиться. Правильно ли мне назначено лечение? Кал сформировавшийся мягкий, цвет уже не ораньжевый, темнее. Вчера вечером ребенок угостил Барни, ночью в 2ч случился приступ. Выпила и баралгин 500 и ношпу 2т боль не ушла. Нурофен 400 тоже боль не снял. Боль от правой стороны уже перешла на середину (как-будто поджелудочная), отдает в спину в районе груди. Распирание по всему животу. Пришлось терпеть до утра. Как правильно снимать боль при приступах? Горечи во рту нет, не тошнит, желтухи нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
есть ли вздутие живота?
боли возникают после еды или могут возникнуть и не после еды?
на сколько баллов боли из 10?
боли возникают даже не приеме тримедата? правильно поняла?
как давно такие жалобы?
в родне есть проблемы с желчным?
Мария Александровна, предыстория в вопросе №3334764. Не знаю можете Вы посмотреть.
Приступы начались в начале июня. Я сделала УЗИ и мне поставили диагноз отключенного желчного. Приступы возникают после неправильной еды. Сейчас стараюсь соблюдать диету, но иногда бываю неосторожна. В обычный прием пищи без тримедата есть вздутие и распирание, он снимает эти симптомы. Но если ошиблась с едой, то тримедат не справляется. Приступ он не может остановить, и весь следующий день живот пучит и ноет.
Боли во время приступа не дают спать (чаще они ночью). не до крика, но спасть не получается. Возможно 5 из 10. Раньше я не сталкивалась с такими приступами.
В 2016г на УЗИ был перегиб желчного, но болей не было.
Вздутие бывало раньше, особенно в ПМС.
а прошлые узи есть?
там желчный нормальный?
для диагностики рекомендуют выполнить фгдс(так как препятствие оттоку желчи может создаваться и в районе большого дуоденального сосочка в дпк).
также рнекомендуют более детальный осмотр протоков-а это мрхпг.(может смогут описать на основании записи той мрт, которой Вам делали-спросить нужно там где делали.).
для снятия и профилактики боли рекомендуют бускопан по 1 табл 3 р\д-2 недели.
также если есть вздутие, рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
Мария Александровна, прикрепила за 2016г УЗИ. Там перегиб желчного. Других УЗИ нет на руках и на память ничего особенного не помню.
cегодня были приступы?
желчный по мрт уменьшен, стенка утолщена на фоне хр. воспаления..
содержимое застойное.
боли могут быть обусловлены спазмом сфинктера одди на фоне густой желчи.
тк желчный не работает, его все-таки рекомендуют удалить.
для снятия спазма рекомендуют бускопан-писала выше
Мария Александровна, нет. Я так поняла, что у меня приступы на жирное (тортики, глазированные сырки, колбаса с жиром, возможно шоколад, он был в барни). Сейчас я этого не ем. Вчера вздутие было сильное весь день. Сегодня ем овощи и курицу. Стало полегче. Сходила по большому. Верх живота не болит, низ при нажатии болезненный (колит).
Можно мне пить минералку?
как раз вероятно идет спазм на фоне усиления оттока желчи на фоне перечисленных продуктов.
нет минералку не рекомендуют-она желчегоннвя, может провоцировать спазм и боли.
постоянно сидеть на такой диете тоже не выход, тк организм будет недополучать макро и микроэлементы и витамины.
вес не падает?
вес и рост?
Мария Александровна, рост 162см, вес был 65кг, сейчас 62кг, я убрала булки и сладкое. За последнии 2 года сладким заедала стресс. Могу я принимать комплексные витамины, или пока острый период лучше не стоит? Синбиотики, пробиотики?
Принятый ответ
Нет пока витамины не рекомендуют,
Сначала рекомендуют разобраться с болью.
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Тримедат действительно может провоцировать запорный стул.
Поэтому в подобных случаях его рекомендуют отменить.
Учитывая наличие болевого синдрома , конечно Вы кандидат на удаление желчного пузыря.
При приступах хорошо работает но шпа 2 таб три раза до еды или Дюспаталин 200 мг два раза за 30 мин до еды(10 дней)
Елена Николаевна, а после удаления желчного приступов не будет? На какой другой препарат заменить тримедат?
Тримедат можно заменить
Но шпа 2 таб три раза
Дюспаталин 200 мг два раза
Бускопан 1 таб три раза
Все эти препараты хорошо работают при билиарнойболи.
Т е. Какой-либо из начнитеи самое главное не влияют на характер стула.
Если нет дисфункции сфинктера Одди, то приступов не будет, если не развился панкреатит на фоне отклбченного желчного пузыря, то приступов не будет.
Но 100% гарантии Вам никто не даст, но и оставлять желчный нельзя в Вашем случае.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20165 ответов
- 8 Мая 20171 ответ
- 25 Ноября 20179 ответов