Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам
13 ответовЗдравствуйте. Вторая беременность, 24 полных недели. Проконсультируйте, пожалуйста, по анализам. В моче высеялась Клебсиелла и плохой результат теста на толерантность к глюкозе. Беспокоят жёлтые выделения последние 2-3 недели и тянущие ощущения после мочеиспускания внизу...
Добрый день. Один из ваших документов - чувствительность клебсиеллы к антибиотикам. Она выявляет чувствительность к цефалоспоринам 3 поколения. Из пероральных препаратов подойдет - панцеф (цефиксим) по 400 мг 1 раз в день через рот. Неясна методика проведения теста с глюкозой. Видимо, забор производился через час или два после принятия глюкозы внутрь, тогда уровень нормален и соответствует тамошним же референсным значениям (70-99). Инфекции и препараты на тест не влияют.
Поражение 80%, низкая сатурация
9 ответовПишу за маму, так как сама не может. Узнала о ее болезни на 9 день, до этого молчала. Возраст 58 лет. Хронические болезни: гипертония, камни в желчном, ожирение (рост 158, вес где-то 120 или больше). Вроде как псориаз и астма, но когда-то поставили и ее они не беспокоят....
Добрый вечер! Дело в том, что когда пациент в стационаре, за него отвечают они!!!! Вы толькл можете довериться.... Но в лечение вмешиваться это как минимум неэтично. Состояние они отслеживают по жизневажным функциям и анализам
Диабет при беременности
19 ответовЗдравствуйте. Вторая беременность, 27 полных недель. Рост 166 см, вес 60 кг. (до беременности 56), вес ребёнка по узи в 25 недель плюс 6 дней - 760 г., все показатели ребёнка в норме. Проконсультируйте, пожалуйста, по анализу - тесту на толерантность к глюкозе. Сдавала...
Здравствуйте. У вас гестационный сахарный диабет. И в первом и во втором тесте после нагрузки глюкозой у вас превышающие норму показатели (11 и 10). Сдавать тест третий раз не нужно. Нужна диета и инсулинотерапия при неэффективности диеты. Также есть дефицит железа (низкий гемоглобин и ферритин). Необходим приём препаратов железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В октябре 2020 у мамы (64 года) был гемморагический инсульт (в больнице добавился ковид), есть диабет 2 типа. На выписке сказали следить в оба за давлением, допустимый максимум 140/90 и пульс 90. Она принимает: утро - энап (5), эгилок (0,025), верошпирон (50),...
Здравствуйте, Елена. Да, кардиолог обязательно должен наблюдать Вашу маму в данной ситуации, необходимо периодически корректировать терапию, так как после инсульта нельзя, чтобы АД снижалось ниже 120/80 , иначе может ухудшаться кровоснабжение головного мозга. На данном этапе- советую отменить вечерний энап и уменьшить дозу Энапа утром до 2,5 мг . Если и на этом фоне- будет сохраняться гипотензия- то нужно совсем отменить энап
Перелом шейки бедра
6 ответовДобрый вечер! Мне 42 года, рост 192 см, вес 115 кг. 14.10.22 получил травму, в ЦРБ - был поставлен ушиб. На следующий день был сделан КТ в платной клинике, результаты которого 16.10.22 показали вколоченный перелом левой шейки бедра. 20.10.22 было проведена операция МОС - три...
1. Как вы оцениваете операцию МОС, расположение винтов и отломков кости? Операция сделана хорошо. Расположение МОС правильное, отломки не смещены. Такой способ МОС при компрессионных переломах без смещения вполне адекватен. 2. Какие шансы на сращение в моём случае? Шансы хорошие. Все зависит от того, не пострадал ли сосуд, питающий головку бедренной кости при переломе. Если не пострадал, все должно хорошо закончиться. Если целостность сосуда нарушена или тромбоз, перспективы туманны. Заранее сказать нельзя. Есть ли признаки сращения - положительной динамики? Нет признаков отрицательной динамики и это положительная динамика. ) При вколоченных переломах сращение идет за счет эндостальной мозоли. Ее не разглядеть. Нужно ждать сроков сращения, потом сделать КТ. Через 4 мес после перелома КТ можно повторить. М.б. нужны доп исследования и консультации? Наблюдайтесь у сосудистых дел мастеров и контролируйте свертываемость крови. 3. По лечению - как строить его дальше, есть ли замечания к описанному? Замечаний нет. На ногу не наступать. Особо активно ничего не разрабатывать. МОС не удержит вес тела без сращения. Ожидаем консолидации по срокам. 4. Как строить дальнейшую реабилитацию? Никак не строить. Ждать. Ходьба на костылях. На ногу не наступать. Через 2 мес КТ повторить - будет видно, что и как пока рано. Пока излишняя активность только навредить может. Есть законы костной регенерации. Ускорить время консолидации нельзя. ЖДАТЬ.
Температура держится неделю
6 ответовМужчина, 71 год, температура не спадает уже неделю. Результат КТ на 2 день симптомов: "Изменения: в S6 слева участок консолидации. На остальном уровне исследования участков матовости не выявлено. Суммарный объём поражения лёгких до 25%. Заключение: Изменения в нижней доле...
Здравствуйте, я считаю,что с учётом возраста, возможных осложнений, сопутствующих заболеваний, вам необходимо настаивать на госпитализации. Дексаметазон уже нужен обязательно,по крайней мере в стационаре ему его введут,там будет при необходимости кислородная поддержка, сейчас ещё важно выполнить анализы крови, в том числе на СРБ, Д-димер. Настаиваете на обязательной госпитализации,не ждите,не теряйте время, вызывайте скорую,пусть по скорой госпитализируют
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритроцитоз
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! 15 лет назад мне была диагностирована железодефицитная анемия, с тех пор курсами принимаю таблетки железа (сначала долгое время Сорбифер Дурулес, затем перешла на Мальтофер, меньше побочек). Делала полное обследование, основная версия: не...
Здравствуйте! Убедительных данных за патологию кроветворения нет. Для полного исключения хронических проблем с кровью через гематолога выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ. Обследования проводятся через гематолога. Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье. Имеются ли они?
Удлинение интервала QT
8 ответовМне 50, вес 90 кг при росте 169, огромный живот и куча заболеваний: синдром Элерса-Данлоса, грыжи и протрузии во всех отделах позвоночника, синдром гиперактивации тучных клеток (проявляется, как аллергия, были отеки Квинке и анафилаксия, всегда, как реакция на лекарственные...
С этим ничего не надо делать, так как главная оценка интервала идет только на ЭКГ покоя.
Моему мужу 60 лет, вес 82, рост 175 см. Два года назад пожаловался на жжение в груди, больше этого симптома не было. В последний раз стала неметь левая рука и два фаланга пальцев на этой руке белеют на холод, даже если он берёт в руку что то ледяное. Несколько дней назад...
Стенокардия это наоборот показание, как и эхо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моей бабушке 90 лет, год назад она перенесла ишемический инсульт. Я обращалась на этот сайт за консультацией, благодаря Вашим ответам подобрали хорошие препараты, которые помогли восстановиться. Сейчас от давления принимаем Хартил (7,5 мг), Амлодипин 5 мг...
Здравствуйте! Вам стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту, холестерин) Общий анализ мочи Коагулограмма и д - димер, с - реактивный белок. Очный осмотр у Лора, можно сейчас добавить щелочные ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер 5-7 мл 2 раза в сутки до 7 дней. Сейчас требуется обильное тёплое питьё, витамины и микроэлементы: цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, с 250-500 мг до месяца Можно добавить Мексидол уколы внутримышечно 2,0 на 10 дней, затем переход на поддерживающую дозу таблетки 125 мг 3 раза в сутки до месяца для преодоления слабости и астении после болезни. С целью обезболивания Ксефокам рапид 8 мг 2 раза в сутки. Местно мазь или гель с обезболивающим эффектом кетопрофен на область суставов. Если есть возможность записаться на физиотерапию или постковидную реабилитацию в Вашем городе Статины ей все же необходимо принимать. Можно рассматривать Розукард/Розувастатин 10 мг вечером. Препарат меньше даёт побочных эффектов.