Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вот уже месяц страдаю от спектра симптомов - сдал ряд анализов, прошел УЗИ и МРТ, но до сих пор в замешательстве, и не знаю, куда и к кому бежать. Помогите, пожалуйста! Все началось резко - в один из дней я проснулся с утра с очень странным...
Здравствуйте, Валентин, подскажите пожалуйста как дела обстоят у вас с артериальным давлением? Отмечали ли вы ранее повышение ад свыше 140/90?проходили ли вы суточное мониторирование ад? Возможно ваши жалобы могут быть связаны с повышением ад. Какой ваш вес, рост? Курите ли вы?есть ли гипертоническая болезнь у родственников? Инфаркты, инсульты моложе 50 лет? повышение лпнп, как раз указывает на вероятно наследственную гиперхолестеринемию. По поводу ночной жажды, сдавали ли вы глюкозу крови, гликированный гемоглолин? Беспокоит ли вас сухость во рту? Есть ли сахарный диабет у родственников? По поводу общего анализа крови, отмечается невыраженный лимфоцитоз, не критичный, вероятно говорит нам о течении инфекции... Нужно пересдать анализ. Лабораторно также отмечается снижение вит д, общее недомогание может быть тоже с этим и связано.
Подозрение на депрессию
10 ответовДобрый день, помогите разобраться. У мамы ,75 лет, всю жизнь периодами происходили вспышки внезапной радости, эйфории, сменяются состоянием полного опустошения, тоски, грусти, потерянности. Она в такие моменты начинала пить алкоголь, водку, пиво. Уходила в глубокий запой,...
Здравствуйте. В описанном случае лучшим вариантом будет вызвать врача психиатра на дом для очного осмотра и выставления диагноза. В случае если пациент бесконечно кричит, бьется головой лучше вызвать скорую помощь и они сделают укол успокоительного. Антидепрессанты в таком состоянии абсолютно бесполезны. нейролептики в малых дозах могут ее возбуждать, в больших дозах амбулаторно редко назначаются сразу.
Проблемы в отношениях
40 ответовУ меня такая проблема в отношениях с парнем...встречаемся 3, 5 года, основная проблема наверное в том, что я часто веду себя эгоистично и не умею поддерживать партнера в трудной ситуации, вместо того чтобы понять я только требую от него то, что я хочу...например, последний...
Пусть мужчина не может вам дать столько секса, сколько вы хотите, может ли он удовлетворять вас другими способами, например оральным сексом, эротическим массажем? В чем проблема вам заняться мастурбацией, в то время когда парню не хочется секса?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что конкретно нужно проверить ? У меня сопровождается невроз и бывает ПА более менее выровняла состояние , уже особо не заостряю внимание на какие либо головокружение ! Проходу онлайн терапию КПТ плюс сбалансировала состояние таблетками...
Здравствуйте, Церебролизин, Милдронат в какой дозировке Вы получаете и сколько дней? Церебролизин - препарат в инъекционной форме. Да, остеохондроз может давать такие боли. Какие обследования проходили? Анализы, какие-то сдавали, актуальные прикрепить можете? Рекомендую МРТ шейного отдела позвоночника, сделать ОАК, биохимический анализ крови на анемический профиль, печёночные показатели, гормоны щитовидной железы, липидограмму, сахар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Повторные сотрясения мозга
31 ответЗдравствуйте. 31 год. Краткая история болезни: падал в детстве на затылок пару раз. В 24 года точка перед глазами. Тяжесть в голове, особенно когда лежишь. Диагностировали ВЧД. 25 - шум в ушах. 26 - плохая переносимость холодной/жаркой погоды. Далее - текущая история. Буду...
Я уже ранее поясняла, перечитайте предыдущие ответы. ВСД - не диагноз, выставляется он в подростковом - молодом возрасте. 27 лет - молодой возраст. Вполне правомерно выставление подобного диагноза, когда на МРТ нет очагов. 1) Также поясняла, что ЧМТ в детстве перенесенные не всегда и совсем НЕ ДОЛЖНЫ оставлять после себя очаги, которые может уловить МРТ, поскольку детский организм способен к скорейшей реабилитации нежели взрослый. ПТЭ - не рубцы в ткани мозга, это могут быть и сосудистые изменения (например от перенагрузки на сосуды или от удара лопаются капиллярчики - вот и образуются маленькие очажки размером 1-3 мм, как у Вас, их генез МРТ описывает вероятнее как сосудистый). 2) В 24 могло быть не настолько сильное сотрясение, что бы оставить после себя "следы" в виде очагов на МРТ. И если Вы помните мой акцент на этом МРТ - киста гайморовой пазухи - большая. Уже была на тот момент, а я Вам ранее также поясняла, что тут ЛОР Вам нужен, поскольку часть неврологической симптоматики несомненно дает и она. 3) в 27 и ЧМТ и травма шеи оказались наиболее тяжелыми, вот и оставили очаги на МТР. И в совокупности со всем вышеперечисленным - ПТЭ. Перечитайте мои предыдущие ответы. Я там всё расписала. Я уже в 3 или 4-ый раз Вам пишу тоже самое. Ничего нового я не добавлю, поскольку нечего добавить. Уже пояснила всё, что только можно было пояснить. Всего Вам доброго.
Тревожное расстройство или что то еще
11 ответовЗдравствуйте, простите пожалуйста за беспокойство, такая проблемка–задавал вот этот вопрос в середине февраля По поводу сроков лечения - всё очень индивидуально. Но, в целом, курс антидепрессантов обычно более длительный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трудности в отношениях
7 ответовВстречаюсь с парнем почти год, всё было замечательно, но в последнее время стала замечать изменения. Он стал проявлять меньше инициативы, нежности, говорить меньше ласковых слов. На протяжении 9 месяцев мы вместе были почти постоянно, но я никогда не была против, если он...
Здравствуйте. Возможно у вашего молодого человека действительно какой-то период изменений. В вашем вопросе много тревожности, возможно вы действительно слишком сильно придаёте значение вашим мыслям. Человеку в тревожном состоянии свойственно видеть все немного изменено. Попробуйте отвлечься, сделайте фокус на себя, свои интересы и свои желания. Отвлекитесь от мыслей об отношениях. Возможно вам нужен просто отдых и переключение внимания.
Частые мигрени со зрительной аурой.
11 ответовДобрый день. Следующая ситуация. Мне 35 лет. В детстве было 2 приступа мигрени со зрительной аурой. Потом лет 15 ничего небыло. Но начиная с 27 лет было еще 4 приступа. Все эти приступы всегда шли по одному сценарию: зрительная аура с одной стороны, которая в течении 10-30...
От препаратов тоже может, но это скорее как вариант исключения, стресс все-таки бОльшую роль играет в обострениях.
Головокружения, головная боль
21 ответздравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это может быть? 4 декабря стало резко плохо на работе, сильно болела голова на 8/10, как будто голову как воздушный шар надували и она вот вот лопнет, потом резко за секунду буквально боль прошла и сразу закружилась голова и будто...
Здравствуйте, по моему мнению вы достаточно обследованы и дело в тревожном или паническом расстройстве . Если невролог посчитает необходимым и найдет показания для дообследования, то это мрт головы с контрастом. По моему мнению наиболее эффективные препараты первой линии: ципралекс, феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс -12 мес в среднем, от нормализации состояния . Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг», « поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел - выберите для себя что-то подходящее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор ок после джес и эстеретты
14 ответовДобрый день! ### Анамнез до приёма ОК Менструация с 13 лет — болезненная, кровотечение обильное, цикл нерегулярный. До начала приёма ОК (до 22 лет) было выраженное ПМС: * через раз сильные боли внизу живота и в пояснице, * тошнота, рвота, * 1 день в цикл состояние...
Здравствуйте. По совокупности симптомов и их динамике я считаю, что описанное состояние с высокой вероятностью связано с приёмом КОК, в первую очередь - с прогестиновым компонентом. Исходно уже отмечалась высокая гормональная чувствительность (болезненные менструации, выраженный ПМС, эмоциональная лабильность), что является фактором риска психоэмоциональных побочных эффектов на фоне КОК. На Джес (этинилэстрадиол + дроспиренон) развился типичный комплекс побочных реакций: депрессивные симптомы, тревожность, снижение либидо, эмоциональное «отчуждение». Переход на Эстеретту дал частичное улучшение за счёт более физиологичного эстрогена (эстетрол), однако дроспиренон сохранён, поэтому тревожность, нарушения сна, навязчивые мысли и сексуальная дисфункция полностью не ушли. С учётом описанных жалоб и приоритетов, более рациональным действительно выглядит переход на КОК с номегестролом ацетатом и эстрадиолом (Зоэли, Планиженс Номе) - эти препараты в исследованиях демонстрируют более нейтральное влияние на психоэмоциональное состояние и либидо. Препараты с гестоденом (Планиженс Гето, Линдинет-30) более осторожно из-за риска усиления тревожности и головных болей. Клайра возможна, но вероятность побочных эффектов остаётся. Тактика: обсудить смену КОК на номегестроловую схему с оценкой эффекта в течение 2-3 циклов. При сохранении суицидальных образов, панических атак и выраженной тревоги - обязательная консультация психиатра. Если гормональная контрацепция продолжит ухудшать качество жизни, следует рассмотреть негормональные методы либо ВМС с низкой дозой левоноргестрела, сопоставляя риски апоплексии и влияние на общее состояние.