Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 64 года, болятсуставы и сухожилия рук около года. Креатинкиназа общая 347 ед/л, мочевая кислота 453 ммоль/л. Общий анализ крови: незначительно снижены эозинофилы, С реактивный белок норма. Невролог, ревматолог, ортопед диагноз поставили артроз. Санаторно- куротное лечение...
Здравствуйте! Мочевая кислота повышена , а кристаллы уратов могут откладываться иногда в сухожилиях , связках , что вызывает раздражение , воспаление Креатинфосфокиназа - фермент , что находится внутри мышечных клеток. Его повышение говорит о мышечном повреждении . Причинами могут быть прием препаратов , особенно статинов , снижение функции щитовидной железы , физические нагрузки С возрастом хрящевая ткань становится тоньше , сухожилия теряют эластичность , но обычно артроз вызывает боль в сухожилиях , не повышает КФК. В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО рекомендуется оценить АЦЦП - это точный маркер ревматоидного артрита Для купирования боли и воспаления могут рекомендовать Эторикоксиб 60-90 мг один раз в сутки или Целекоксиб 100-200 мг 2 раза в сутки коротким курсом 7-14 дней под прикрытием ингибиторов протонной помпы - Омепразол 20 мг утром Также обсуждается Аллопуринол с ревматологом начиная со 100 мг в сутки до достижения целевого уровня мочевой кислоты ниже 360 мкмоль/л Также стоит пересмотреть рацион питания - ограничить продукты, богатые пуринами - красное мясо , субпродукты, мясные бульоны, морепродукты , увеличить потребление чистой воды Дополнительные анализы : 🔺 АЦЦП 🔺 ТТГ 🔺 УЗИ суставов и сухожилий кистей рук 🔺 Рентгенография кистей рук в прямой проекции 🔺 Повторная консультация ревматолога желательно в специализированном экспертном центре Принимаете ли вы постоянно какие-то лекарства , есть ли чувство утренней скованности в пальцах рук, что длится дольше 30 минут?
Грудная клетка
1 ответДобрый день. Ребенку 9 месяцев, на грудной клетке выпирают две небольшие косточки, фото попробую приложить. Меня это очень смущает начало в последнее время , нас осматривал много раз педиатр, хирург в месяц, ортопед в 3 месяца, никто не обращал на это внимание. Скажите...
Добрый день. Напишите ссылку на фото в облачное хранилище или пришлите фото в личном сообщении.
Болят руки в плечах
7 ответовЗдравствуйте! Почти год болят руки: поднять трудно, завести за спину невозможно. Пропила много препаратов и мелоксикам и немисил и разные противовоспалительные и хондроитин. Боли меньше, но не проходит. Сегодня сделала МРТ , ( прикладываю) но выдержала только одну руку. Какое...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства .В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, в суставе воспалительная жидкость (синовит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Если уже пропили много таблеток, то в таких случаях обычно рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. После блокады прыгнет временно сахар на 5-7 единиц, но блокаду сделать очень желательно. Иначе воспаление вылечить не получится. Через неделю после Дипроспана, когда заметите существенное облегчение, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Повторяйте хондроитин регулярно. Круговые движения не нужно. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфостаз?
4 ответаДобрый день. 40 лет, проводился массаж общий с прицелом на бока , где подвздошные кости (гребни) достаточно сильно . Появился отёк на боках , который переходит на живот. Принимала нимисил ,Отёк не проходит , я переживаю. Это может быть лимфостаз ? Понимаю детралекс 5 дней...
Здравствуйте! Лимфостаз локально в какой то области возникнуть не может, отекает либо нога, либо рука. По результатам МРТ отклонений нет, даже отек у вас не описывают. Сосудистый сигнал - это отображение ваших сосудов - норма, не патология.
Боль в копчике
4 ответаДобрый день. Дочке 17 лет. Ставят s-образный сколиоз 1 степени. В 23 году была травма копчика. После этого осматривал ортопед-травматолог на предмет наличия кисты. Не подтвердилось. Рентген прилагаю. До настоящего времени периодически при долгом сидении может начать болеть....
МРТ делать пояснично-крестового отдела или крестово-подвздошных сочленений? Делать МРТ того, что болит. Из шапки вопроса я понял, что болит копчик. При чём здесь КПС мне пока не понятно. что то могло появиться для этого мрт нужно сделать? Рентген исключил только переломы. Возможные повреждения мягких тканей, гематомы, компрессию нервных корешков - он не видит. Могло появиться и могло остаться не диагностированным со времени травмы.
Стреляет в ногу
12 ответовСдать анализы направила ортопед . Обратилась к ней из-за того что уже на протяжении долгого времени стреляет в нижнюю часть ноги . Была сначала у невролога думали это спина , он направил к ортопеду. В общем сегодня сделала рентген спины. Есть еще МРТ и анализы крови . Могут...
Невролог мог не найти явных признаков сдавления нерва (как при грыже), поэтому перестраховался. Но боль от протрузий — классическая картина. На мой взгляд причина вашей боли с вероятностью 99% — в спине. Ориентируйтесь на самочувствие, на начало лечения более эффективно 2 раза по 200 мг, на 2-3 дня, затем можно перейти на 200мг, 1 раз в день, если будете себя чувствовать лучше и симптомы отступят.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы у ребёнка
15 ответовЗдравствуйте. 23 марта сын сломал ключицу, играв в футбол. Незамедлительно поехали в больницу, сделали снимок и перелом подтвердился, нас госпитализировали и одели повязку на плечи. На след. День выписали, а далее наблюдаться в поликлинике у ортопеда. Сегодня 01 апреля...
Здравствуйте! Переломе ключицы с допустимым смещением. Он срастется и кость перестроится, потому что возраст мальчика, 6 полных лет. В этом возрасте устраняется оперативно либо оскольчатые переломы, либо переломы потенциально опасные для органов грудной клетки, либо переломы не имеющие соприкосновения отломков. Повязку нужно носить не менее 21 дня, сделать контрольный ренген и после снятия восстанавливать движения в ручке. Оперировать данное смещение не нужно
Дисплазия ТБС у ребенка
11 ответовДобрый день! Уже год лечим сыну дисплазию ТБС, последний рентген от 21 марта 2023 года показал значительные улучшения и остаточные явления в левом ТБС. Ортопед назначил ношение шины Виленского еще три месяца, но также сказал, что можно ортез по Джону и Корну. Подскажите...
Здравствуйте. Описание прикрепилось нормально, а сам снимок - нет. Еще раз снимок прикрепите. Описания, все-таки, недостаточно.
Состояние симфиза по МРТ?
8 ответовЗдравствуйте! Интересует состояние симфиза и прикрепление приводящих мышц бедра справа. Делала МРТ тазобедренных суставов, так как беспокоит бедро. При онлайн-консультации ортопед увидел перенесеный симфизит и поставил артроз лонного сочленения 1-2ст. В заключении от этом не...
Добрый день! Мр-данных за симфизит нет. Как и другой прочей органической патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухают колени
48 ответовЗдравствуйте. У молодого человека опухают колени, с детства, по ночам колени болят , дёргает ногами. Ортопед сказал, что нужно идти к ревматологу. Дело в том, что у него нет омс , он может наблюдаться только на платной основе. Хотелось бы узнать, что именно нужно делать в...
Добрый день. При движении, при ходьбе боль усиливается? Боль в нижней части спины не беспокоит? Псориазом не болеет он? Сколько ему лет? Рост и вес напишите? Кем работает?