Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 75 лет, диабет 2 т, анемия,перенесен рак, бляшка 70 %, низкий гормон щитовидки, холестерин 3,8.остеопороз и низкий витамин д. Принимает крестор 10, на фоне приема снизился холестерин, вообще во время приема этого препарата очень плохое самочувствие, слабость, боли...
Ольга, здравствуйте! В данном случае очень похоже на непереносимость Крестора. Мышечные боли слабость эпизоды температуры на фоне приема статина у пожилого истощенного человека с диабетом, гипотиреозом и дефицитом витамина D вполне могут быть связаны именно с препаратом. Тем более холестерин хороший. Как правило, в похожих случаях рекомендуют не терпеть такие симптомы, а обсудить с кардиологом замену препарата Возможно перейти на более мягкие варианты питавастатин или правастатин, они иногда переносятся лучше. Еще один вариант уменьшение дозы Крестора до 5 мг или прием через день. Иногда добавляют эзетимиб 10 мг, чтобы снизить дозу статина и уменьшить побочные эффекты Очень важно проверить КФК, АСТ, АЛТ, ТТГ и витамин D. При низком гормоне щитовидки и дефиците витамина D мышечные боли от статинов усиливаются. Пока не скорректирован ТТГ и витамин D, переносимость статинов может быть плохой Самостоятельно полностью отменять терапию не стоит, потому что при бляшке 70% защита сосудов очень важна. Но подобрать более щадящую схему точно возможно Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте!
Заместительная гормональная терапия
12 ответовДобрый деньНазначен фемостон 1/10.Мне 51 год.Месячные раз в 2,3 месяца.Мучают приливы,раздражительность,головная боль.У меня варикоз,хронический эндометрит,миома малых размеров,кисты в груди.Если не принимать згт,какие риски?Я знаю ,что при климаксе возможен...
Здравствуйте! Фемастон назначен в Вашем случае для купирования климактерического синдрома(приливы,раздражительность,головная боль). Для профилактики остеопороза он тоже назначается, но в вашем случае скорее всего назначен именно из- за жалоб. Анализы, которые бы показали предрасположенность развития рака во всех органах, не существует. Есть анализ на предрасположенность к раку молочной железы- это анализ на мутации BRCA1 и 2. Может Вы его и имели ввиду. Из всех своих диагнозов, которые Вы перичислили, ни один не является противопоказанием к приему Фемастона.
Лечение остеопороза
8 ответовДобрый день! пациентка 83 года, остеопороз, доктором выписано помимо прочих препаратов Акласта. Вопрос даже не в самом препарате. так как он конечно же необходим, а в способе введения. Огромное количество информации что препарат тяжело переносится при введении особенно...
Здравствуйте. Акласту можно вводить в таком возрасте, делают это медленно в течение 15 минут, перед этим проверьте кальций в крови, креатинин, аст, алт, билирубин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом головки правой плечевой кости
28 ответовМаме 79 лет. 17.09. получила травму при падении,по рентгену перелом головки правой плечевой кости(снимок и описание прилагаю). Прошло две недели,боль не стихает. Масса сопутствующих диагнозов(онкология кишечника,атеросклероз сосудов нижних конечностей, межпозвоночные грыжи...
Нужно кистью двигать и сжимать пальцы, чтоб уменьшалась отечность. Работа мышц помогает циркуляции крови. А отёк образовался из-за того что под гравитацией стек с места перелома
2018 году поставили диагноз остеопороз, назначили Пролио. 2023 сделала денсиметрию, результат положительный. Врач сказала Пролио больше не делать , закрепить капельницей Акластой ,сделать ее через 6 месяцев после последней инъекции Пролио. Я слышала, что делать надо через 8...
Здравствуйте. все верно, нужно прокапать Акласта через 6-8 месяцев после Пролиа. Побочки бывают не всегда и не так уж и страшны и не длительны. Реакция по типу гриппа: повышение температуры и ломота в костях. Чтобы избежать, необходимо пить больше чистой воды и исключить снижение кальция крови. Поэтому перед Акласта обязательно пропить препарат кальция
Какая вероятность мрщж ?
7 ответовЗдравствуйте! Мама (67 лет)проходит обследование щж. По анализам гормоны а норме, но диагностировали узлы Тирадс 4 и 5. Сходили на эластографию и сдан анализ кальцитонин. Все документы прикрепляю. У мамы холецистит, сильный остеопороз, кисты молочной железы, узлы щж....
Здравствуйте. Узелки Тирадс 5 - высокий риск онкологии. И кальцитонин может быть повышен не только из-за узелков, но и при С-клеточной гиперплазии щитовидной железы. Чтобы отделить два этих состояния, рекомендуют проведение теста с кальция глюконатом, а также биопсию узелка со смывом на кальцитонин из 3 точек - из узла, и из обеих долей. После обследования будет понятно, какая дальнейшая тактика. В некоторых случаях папиллярного рака кальцитонин также может повышаться. но папиллярный рак менее опасен, чем медуллярный. Также на кальцитонин может влиять - курение, прием некоторых препаратов, например омепразола, заболевания полжелудочной железы. Проба с кальцием точно покажет, откуда кальцитонин - из щитовидной железы или нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 46 лет, остеопороз поясничного отдела 38%. Сопутствующий диагноз ревматоидный артрит. Принимаю метотрексат в течение 6 лет. Для лечения остеопороза ревматолог назначила Акласту, а эндокринолог Пролиа. Насколько мне известно, Акласту принимают в течение трех...
Если боитесь, чьл препарат тяжело переносится, тогда можно бонвиву вводить раз в три мес или раз в неделю принимать алендронат.
Боль в ягодице
6 ответовЗдравствуйте! 77 лет , неделю назад появились боли в правой ягодице с отдающей болью до голени . При пальпации не болит , лежа на спине и сгибании ноги - не болит . При сидении не болит Только когда встаю и двигаюсь . 4 года назад была операцию по ТБС , из анамнеза -...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -скорее всего имеем дело с корешковым синдромом. Причиной болей и корешкового синдрома являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Также желательно выполнить рентгенографию тазобедренных суставов для оценки состояния эндопротеза Всего наилучшего!
Остеопения
22 ответаДобрый день. По результатам денситометрии поясницы и тазобедренных суставов выявлена остеопения. А в позвонке L4 =-2,8 остеопороз. Анализы на витамин д, кальций в норме. ТТГ и Т4, паратиреоидный гормон, все женские гормоны тоже в норме. Ревматолог назначил принимать витамин...
Здравствуйте. У вас довольно высокий ферритин - маркер воспаления. Вы не принимали препараты железа? В роду есть переломы у женщин в менопаузе? У вас вес маленький всегда или вы похудели?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Горб, боль, позвоночник
12 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста лечением. Моей маме 73 года, у нее деформация позвоночника, остеопороз, уже растет горб с левой стороны, начались боли очень сильные особенно когда встает, ходили к неврологу прописали почему то все от головы, а от позвоночника вообще ничего,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос, ознакомился с документами. В таких случаях обычно рекомендуют: Носить грудо-поясничный корсет. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Так же рекомендуется пройти денситометрию на остеопороз для назначения более серьёзных препаратов. При серьёзном остеопорозе назначают препараты Золендроновой кислоты, например, Акласта, но они требуют денситометрии. Рекомендованное выше лечение согласовать со своим врачом. Потому что был инфаркт и могут быть противопоказания, так же лекарства должны сочетаться с назначениями невролога.