Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит живот
4 ответаПочему болит живот у ребёнка в 4 года, под пупком? После еды чувство боли и вздутия живота? Что жто может быть?
Здравствуйте. Дети часто показывают на область пупка или около. Возможно, погрешность в питании какая -то была
Здравствуйте! У папы онкология кишечника 4 ст с метастазами в печень, кости скелета. Проходил курсы химиотерапии, были улучшения, потом длительный перерыв и был назначен регарофениб. На фоне приема появилась желтушность и боли в правом подреберье, был госпитализирован в...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований имеютсч признаки печёночной недостаточности на фоне поражения печени метастазами. Отёк ног может быть связан именно с эти процессом (сдавление опухолью лимфоузлов). В такой ситуации продолжается приём торасемида, использую компрессионные чулки, если пациент двигается, если лежит, то ножной конец поднимают выше головы для улучшения оттока лимфы (можно положить под ноги подушки). Так же имеются признаки белковуой недостаточности, для этого требуется ввести в рацион питания специализированные белковый коктейли. Для улучшения стула и снижения газооьразовании содео использовать препараты с симетиконом и лёгкие слабительные препараты на основе лактулозы.
Здравствуйте.В марте я заболела ковидом.после перенесеннего ковида я 2месяц не могла лечит горло.пачками лекарства примала .куча анализов .В май я прошло диспанзеризация. в июле у меня был силный стресс из за фиброаденома и после этого у меня началась проблемы с...
Здравствуйте у вас хорошие результаты обследований, у судя по наличию симптомов признаки синдрома раздраженного кишечника на фоне стресса. Для уточнения диагноза можно сдать кал на фекальный кальпротектин В таком случае необходимо обратиться к психотерапевту для коррекции вашего эмоционального состояния. Для уменьшения симптомов со стороны кишечника рекомендуются спазмалитики например необутин 300 мг 2 р в день до 14д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое обследование сделать
7 ответовздравствуйте. у мамы (74 года)проблемный кишечник. постоянные вздутия, воспаления. выяснилась лактозная недостаточность, стала ограничивать молочные продукты. Колоноскопию делала в 2016 году ( фото прилагаю). в туалет утром ходит с трудом, а потом ещё несколько раз жидко ,...
Инна, здравствуйте. По колоноскопии от 2016 года обнаружен дивертикулез без воспаления. На данный момент перечисленная симптоматика может свидетельствовать о течении синдрома раздраженного кишечника. Пальпируемое уплотнение справа может быть баугиниевой заслонкой ( при повышенном газообразовании)или же воспаленным дивертикулом. Колоноскопия является золотым стандартом обследования толстого кишечника, но при наличии дивертикулеза есть нюансы, поскольку обследование требует осторожности, так как при воспалении есть риск перфорации Поэтому для начала необходимо выполнить узи, а затем кт с контрастом( мрт менее информативно).
Синдром раздраженного кишечника, диарея.
10 ответовЗдравствуйте! Периодически беспокоила диарея, преимущественно по утрам! В 2021 была стрессовая ситуация, сразу и не понял но, через время начала все чаще беспокоить диарея, что сопровождалось чем-то похожим на боль и дискомфортом в кишечнике (ездил и на скорую, ибо уже...
Отлично! Тогда можете сдать фекальный кальпротектин и водородный дыхательный тест на СИБР в тонкой кишке, если будет исключено воспаление, думать скорее об срк с диареей, сибр ему не противоречит, они часто встречаются вместе При положительном тесте на Сибр первая линия терапии- альфа нормикс 400 мг 3 раза в день 14 дней, после альфа нормикса пробиотики и пребиотики не рекомендованы, допустимо на время приема альфа нормикса принимать энтерол по 1 капсуле 2 раза в день (тоже 14 дней) для профилактики антибиотикоассоциированной диареи. Если вдруг после данной терапии останутся симптомы или если сибр не будет подтвержден, то надо будет рассматривать назначение нейромодуляторов (амитриптилин, дулоксетин, эсциталопрам)- эти препараты хоть и относятся к антидепрессантам, но при этом они хорошо работают при срк, уменьшая и боли, и частоту стула). Но подбором терапии занимается гастроэнтеролог или психиатр на очном приеме (при наличии сопутствующих расстройств ментального здоровья или подозрении на них- лучше подбирать терапию с психиатром) Или же рассмотреть вариант с психотерапией (КПТ, гипнотерапия) Желаю вам найти свой вариант лечения и обрести регулярный сформированный стул!
ох, это будет долго. страдаю запорами с детства. сейчас, после начала приема "цифран ст", "ганатона" и "ребагита" начался мощнейший запор, который не проходит уже полторы недели. ходить ногами уже...
Здравствуйте. При отсутствии стула полторы недели и полном отсутствии эффекта от Фортранса, Эзиклена, клизм и других слабительных продолжать лечение дома небезопасно. Это нельзя заочно называть атонией: необходимо исключить каловый завал, кишечную непроходимость, выраженное расширение толстой кишки и нарушения электролитов. В подобных случаях вызывают скорую помощь или обращаются в приемное отделение хирургического стационара. Необходимы осмотр живота и прямой кишки, общий анализ крови, электролиты, креатинин, СРБ, ТТГ, обзорная рентгенография или КТ брюшной полости. Если обнаружен плотный каловый завал, может потребоваться его удаление. До осмотра не принимают новые слабительные и не повторяют Фортранс, Пикопреп или Эзиклен. Большое количество клетчатки также лучше не употреблять: при наличии препятствия она может усилить переполнение кишечника и вздутие. Обследование на болезнь Гиршпрунга и другие причины хронического запора проводят после разрешения острой ситуации, обычно применяют аноректальную манометрию и при необходимости биопсию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать при дисбиозе кишечника
17 ответовДобрый вечер! У меня такая проблема. Уже давно мучаюсь с кишечником, раньше раз в пол года точно бывало, что начинается дисбактериоз кишечника, но, пропивала либо синбиотик, либо энтерефурил и всё проходило. Потом у меня выявили СРК. Раз в полгода наверное тоже тянет живот,...
Здравствуйте, Елена по описанию ситуации и анализам складывается впечатление о синдроме избыточного бак. роста (СИБР). Также, так как в анамнезе имеется СРК, очень часто СИБР накладывается и протекает фоном, может рецидивировать если не лечить основную патологию, то есть терапия СРК также должна быть. В подобных ситуациях тактика обычно следующая: 1. базовая терапия СРК - это длительный курс спазмолитика (до 6 месяцев). например тримедат или дюспаталин 2 р в день до еды + прием противотревожных препаратов или антидепрессантов курсом до 6 месяцев, так как эти препараты влияют на моторику и перистальтику кишки + коррекция образа жизни: нормализация режима труда и отдыха, сна, достаточная двигательная активность, если имеется тревога и стрессы - консультация психолога или психотерапевта Параллельно терапия СИБР - курс альфа-нормикса 200 мг по 2 таб 3 р в день после еды 14 дней + энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 20 дней + соблюдение диеты lowFodmap, сейчас можно перейти на метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели, далее вернуться к мебеверину (дюспаталин) или тримедат
СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА
12 ответовВсем доброго времени суток!Тема — как успокоить кишечник при СРК.С 2022 года у меня в стуле появилась кровь. Проктологи «на глаз» поставили НЯК, лечили свечами «Салофальк». Месяц ставила, потом прекращала, и кровь спустя месяц возвращалась — и так по кругу. В 2023 году...
Здравствуйте! По ступенчатой биопсии данных за язвенный колит сейчас не получено: строение слизистой сохранено, признаков активного воспаления и достоверных морфологических признаков ВЗК не выявлено. При этом кровь и слизь не относятся к проявлениям СРК. С учетом сохраняющейся крови имеет смысл повторно обратиться к проктологу для проведения аноскопии и уточнения источника кровотечения. А вот выраженное ощущение газов, бурление и боли при нормальном оформленном стуле после перенесенной C. difficile-инфекции могут быть связаны с постинфекционным функциональным расстройством кишечника и повышенной чувствительностью кишечной стенки. В качестве симптоматической терапии вместо Спазмомена можно рассмотреть Бускопан 10-20 мг до 3 раз в сутки по необходимости. Если боли сохранятся, следующим этапом имеет смысл обсудить с гастроэнтерологом лечение, направленное на уменьшение висцеральной гиперчувствительности, в том числе применение нейромодуляторов в низких дозах.
Плохая работа кишечника
38 ответовЗдравствуйте мне 23 года. Где-то года два назад наволилось куча проблем со здоровьем. В армии заработал геморрой с переодическим выпадением узлов после похода в туалет, свечи мази медикаменты особо сильного эффекта не дают. Кишечник работает очень плохо, раньше всё было...
Доброе утро, Максим. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Консистенция кала твердая? Есть ощущение неполного опорожнения? Приходиться натуживаться? Есть необходимость удаления содержимого из прямой кишки при помощи пальца?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
худела ничего почти не ела,щас набираю вес, ем нормально,но стали беспокоить вздутия,чувство,что хочется опорожниться,но помогают только клизмы
Здравствуйте! На фоне снижения веса и ограничений в питании кишечник привыкает работать в более замедленном режиме, так как уменьшается объем пищи, клетчатки, жидкости, поэтому перистальтика становится вялой. Когда питание восстанавливается, кишечнику нужно время, чтобы снова адаптироваться, поэтому появляются вздутие, ложные позывы и ощущение неполного опорожнения. Частое использование клизм не решает проблему, а наоборот может усиливать запоры В подобных случаях рекомендуется наладить регулярное питание (3 основных приема + 1–2 перекуса), соблюдать питьевой режим, не менее 30 мл/кг/сут, постепенно увеличить клетчатку (овощи, фрукты, псиллиум, но вводить медленно, чтобы не усиливать вздутие), ежедневная посильная физическая активность При необходимости назначается мягкие осмотические слабительные (например макрогол/форлакс) курсом, они не вызывают привыкания и назначаются длительно, это безопаснее клизм