Что вас беспокоит?
Какое обследование сделать
здравствуйте. у мамы (74 года)проблемный кишечник. постоянные вздутия, воспаления. выяснилась лактозная недостаточность, стала ограничивать молочные продукты. Колоноскопию делала в 2016 году ( фото прилагаю). в туалет утром ходит с трудом, а потом ещё несколько раз жидко , неоформленный кал. Вздутия и урчание. сейчас она нащупывает, как ей кажется, уплотнение с правой стороны. хотим сделать обследование. записалась на колоноскопию, но сомневается можно ли делать её при дивертикулёзе. или лучше КТ или МРТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Инна, здравствуйте.
По колоноскопии от 2016 года обнаружен дивертикулез без воспаления.
На данный момент перечисленная симптоматика может свидетельствовать о течении синдрома раздраженного кишечника.
Пальпируемое уплотнение справа может быть баугиниевой заслонкой ( при повышенном газообразовании)или же воспаленным дивертикулом.
Колоноскопия является золотым стандартом обследования толстого кишечника, но при наличии дивертикулеза есть нюансы, поскольку обследование требует осторожности, так как при воспалении есть риск перфорации
Поэтому для начала необходимо выполнить узи, а затем кт с контрастом( мрт менее информативно).
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ!
Пожалуйста, здоровья вам и вашей маме🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дивертикулёз не является противопоказанием к проведению колоноскопии, если на данный момент нет активного воспаления (дивертикулита). Колоноскопия прекрасный метод диагностики для визуализации слизистой кишечника.
В качестве альтернативы колоноскопии возможно проведение КТ с контрастом ( МРТ как правило реже используется для кишечника). Если при КТ обнаружится подозрительные образования, то проведение колоноскопии будет необходимо.
Также чтобы исключить есть ли воспаление на данный момент или нет (дивертикулит), обычно рекомендуют сдать:
- общий анализ крови + с-реактивный белок
- Анализ кала на кальпротектин, скрытую кровь методом fob gold
Алина Игоревна, поняла вас. Большое спасибо за консультацию
Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Инна, добрый день.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если активного воспаления дивертикулов нет (это можно посмотреть по кальпротектину) колоноскопию разрешают делать, если же по кальпротектину будет активное повышение - рекомендуют выполнить КТ с внутривенным контрастированием.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202134 ответа
- 28 Февраля 20217 ответов
- 20 Мая 20223 ответа
- 13 Сентября 20225 ответов