Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я 1962 г.р., женщина. Основной клинический диагноз: фолликулярная опухоль правой доли щитовидной железы D34 (операция была проведена 3 августа 2023г- резекция щитовидной железы субтотальная). Конкурирующие заболевания: C64.0 C-r правой почки, состояние после...
Здравствуйте. После операции у Вас выяснился низкий риск прогрессирования опухоли. Поэтому достаточно удаления и приема тироксина, чтобы не повышался ТТГ. Кальцитонин не выявился в смывах. поэтому это точно не медуллярный рак. Тем более в динамике он растет незначительно. Его повышение возможно и при других состояниях, не обязательно это щитовидная железа. Кальций ионизированный часто определяют с ошибками, поэтому более показателен кальций общий, пересчитанный на альбумин. Кальцитонин метаболизируется (перерабатывается) в почках и при заболеваниях почек может повышаться. скорее всего причина именно в этом. У Вас одна почка и она просто не успевает вывести кальцитонин из организма. Также кальцитонин может повышаться при тиреоидите, а он как раз выявлен при гистологии удаленной железы. Важно, что кальцитонин не более 100, только тогда мы можем заподозрить медуллярный рак. Вредные факторы работы конечно могут влиять на онкологическую заболеваемость, лучше их исключить. Как и курение - фактор многих заболеваний, в том числе и онкологии. Лучше курить бросить. Насчет солнечного загара - в меру можно и нужно.
Сбои в ритме сердца
4 ответаЗдравствуйте! Сейчас праздничные дни, да и терапевт у нас на участке, мягко говоря не ахти, поэтому рассчитываю на вашу профессиональную развернутую помощь. Мне 35 лет. Лет 10 уже мучаюсь перебоями в сердце (аритмия, экстрасистолия). Впервые такие перебои начались после...
Здравствуйте! Конечно, в таких случаях идет комбинация нескольких факторов, которые влияют на появление перебоев. 1.дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний. Причем важно повышать не только гемоглобин, но и ферритин до 70. 2. Курение. К сожалению, привычные интоксикации негативно влияют на сосудистую стенку, а также имеются стимулирующее действие на проводящую систему сердца. 3. Влиять могут проблемы с жкт. И в таких случаях обычно выполняют фгдс. Так как при наличии там проблем идет избыточная активация блуждающего нерва, что может давать перебои. 4. Вегетативный дисбаланс вследствие повышенной тревоги. В такой ситуации важно с неврологом адекватно подобрать успокоительные.
Здравствуйте! Прошу помощи, куда еще сходить и что проверить чтобы найти причину. 25 января этого года по причине ХСН 1, гипертония 2 ст. контролируемая обратилась к кардиологу для плановой консультации (узи, экг и назначение лечения). По итогам посещения были назначены...
Алина, огрубление голоса вечером, затем нормализация может быть симптом компрессии нервных структур, возвратного гортанного нерва (он идет из шеи в область голосовых связок) , а также шейного сплетения. Когда сдавливаются или раздражаются нервные волокна в области шеи и верхнего отдела грудной клетки, могут страдать голос, мышцы шеи, лица, плеча, появляются ощущения «кома», удушья. То, что кардиолог заметила «горбик» (это может быть шейно-грудной остеохондроз с формированием «вдовьего горба») . Иногда именно в этой области происходит сдавление вен и нервных стволов. Массажировать аккуратно можно, без сильного давления и разминания, мягкими поглаживающими движениями. Алина, перед МРТ не стоит разминать его глубоко руками , так как важно увидеть истинную картину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, моему папе 58 лет. У папы работа связана с физическим трудом- сварщик, монтажник. Из вредных привычек курение. Бессонница на протяжении многих лет. К врачам раньше не обращался и не обследовался. У него года 2 назад начали появляться на ступнях небольшие...
Здравствуйте. Используйте крем Комфодерм М2 2 раза в день. Удачи
КТ придаточных пазух носа и перегородки
11 ответовИстория болезни для консультации (ЛОР / аллерголог / пульмонолог) Пациент: Ахмедов Эльмаддин Фазил оглы, 26.02.1998 (27 лет). Повод для консультации: длительная носовая обструкция и ринорея вне и в сезон аллергии; подтверждённая пыльцевая аллергия; ранее диагностированная...
Здравствуйте ! По поводу КТ носа и околоносовых пазух носа есть изменения слизистой пазух носа ,без достоверных проявлений полипов . Утолщение слизистой пазух носа незначительное ,оно может быть после перенесённых воспалений слизистой пазух носа ,на фоне отека слизистой пазух носа . Искривление носовой перегородки по КТ определить насколько она перекрывает дыхательные пути невозможно ,искривление перегородки носа и показание для оперативного вмешательства лучше всего оценивать на очном приеме во время осмотра . Не всегда наличие гребня /шипа является показанием для операции / Относительно лечения,во время обострения в такой ситуации рекомендуется обычно Нозефрин +Монтелукаст длительным курсом ,обычно от 3 месяцев . Если есть необходимость ИНГКС (Нозефрин ) может быть рекомендован круглогодично при аллергическом рините . Относительно АСИТ терапии рекомендуется консультация врача аллерголога
Гипоизостенурия.
1 ответЗдравствуйте, уважаемые врачи. Пожалуйста прочтите анамнез развития болезни, с прикрепленными результатами. Подскажите пожалуйста, чем из вашего профиля это может быть? В течении четырех месяцев диагноз не установлен, ухудшений нет, постоянно одно и то же состояние. Вашими...
Здравствуйте. По описанной клинике с большей вероятностью имеет место несахарный диабет. В пользу этого состояния говорят следующие критерии: ощущение жажды, объем потребляемой воды в сутки 5-6 л., сниженный удельный вес мочи 1013, анализ мочи по Зимницкому: удельный вес колеблется от 1.000 до 1.003, суточный объем мочи: 9.350 мл. Для верификации диагноза требуется консультация эндокринолога. Да, исключение сахарного диабета это хорошо, но диагностика НЕсахарного диабета проводится не только по результатам анализа глюкозы крови. Некоторые методы дообследования: Проба с сухоедением, Тест на вазопрессин, МРТ головного мозга. Верификацию диагноза несахарный диабет и лечение необходимо проводить только под контролем эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет интереса к жизни
12 ответовМне почти 25 лет, с 13 лет играл очень много и нездорово в азартные игры. Курил с 18 сигареты, сложно все давалось бросить, но в последние пол года со всем легко удалось завязать и не тянет играть, ни курить. Но меня это стало пугать, как так, раньше желание было всем этим...
Здравствуйте! У вас нет признаков болезни Паркинсона! У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Год рождения: 2000 Образ жизни до 2024 года: активный, много отдыха, сон 8-12 часов в сутки. Спорт без нагрузки на спину. Питание здоровое. Полное отсутствие курение и выпивание алкоголя. С 2022 года, 2-4 раза в неделю по службе приходилось почти неподвижно стоять 2-2,5 часа...
Здравствуйте. Скажите, эта мышечная слабость симметричная или нет, с одной стороны сильнее? То есть в настоящий момент трудно будет встать со стула без помощи рук? Устают руки, когда расчесываетесь? Есть ли скованность по утрам в мышцах? Слабость нарастает после того, как пройдетесь или после отдыха хуже становится? Высыпания, покраснения на веках, локтях, коленях? Потеря веса, температура? Трудности при глотании, одышка? Препараты какие то принимаете постоянно? В семье не было системных заболневаний?
Кашель у кошки
4 ответаИстория болезни Кошка, порода бурманская, возраст - 1 год, вес кошки - 3,45. Появилась у нас в конце марта (возраст на тот момент 3 месяца). Также направляю видео кашля,все выписки, дневник кашля, в котором можно отследить частоту, продолжительность и характер эпизодов....
Здравствуйте. По описанию ситуации, результатам обследования и динамики на фоне применения антибиотикотерапии астма или аллергический бронзит наиболее вероятная причина кашля. В таких случаях тактика действий в острой стадии обычно заключается в применении системных глюкокортикостероидов ( но не пролонгированного действия, то есть Дипроспан или дексафорт не желательны) в дозе 1-2 мг/ кг веса в сутки, с постепенным снижением дозы до минимальной эффективной, с одновременным началом применения местных кортикостероидных препаратов ( фликсотид). После купирования кашля системные препараты отменяют ( обычно в течении месяца), оставляют только местные в виде ингаляций и оценивают динамику. При хорошей динамике постепенно снижают кратность и отменяют местные ГКС. При отсутствии положительной динамики потребуется дообследование, проведение контрольного БАЛ с цитологическим исследованием материала, может потребоваться КТ. Выбранная Вами схема допустима, помимо лечения кортикостероидами можно проводить так же ингаляции физраствором при помощи небулайзера ( но только, если эта процедура не будет вызывать сильный стресс у питомца).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год рождения: 2000 Образ жизни до 2024 года: активный, много отдыха, сон 8-12 часов в сутки. Спорт без нагрузки на спину. Питание здоровое. Полное отсутствие курение и выпивание алкоголя. С 2022 года, 2-4 раза в неделю по службе приходилось почти неподвижно стоять 2-2,5...
Здравствуйте Прикрепите обследования. Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, кфк для исключения миопатии. В таких случаях информативно мрт пояснично крестцового отдела позвоночника