Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в груди. Расшифровка холтера
13 ответовЗдравствуйте! Прошу помощи в расшифровке холтеровского мониторирования. Делала его в связи с беспокоящим меня дискомфортом в области груди – это жжение (в центре внизу и в области подмышечных впадин слева и справа), уколы (в центре левой половины ), иногда ноющая боль (в...
Здравствуйте! По эхо-кг: фракция выброса в норме (насосная функция сердца) Клапаны не изменены, регургитации (обратный ток крови) на клапанах физиологичны (вариант нормы) Стенки не утолщены Полости не расширены Зон нарушения кровоснабжения (ишемии) нет По хм-ЭКГ: Ритм синусовый - это норма Частота сердечных сокращений ближе к верхней границе Значимых блокад и пауз более 3 сек не зарегистрировано Количество экстрасистол в пределах нормы (до 1000 в сутки допустимо) Ишемических изменений не регистрируется ЭКГ также в пределах нормы Экстрасистолы есть у каждого здорового человека, важно понимать, что сердце структурно здорово (у вас все в пределах нормы), А также исключить провоцирующие факторы и дефициты (заболевания щитовидной железы, дефицит железа). Данные состояния не всегда могут быть из-за проблем с сердцем или другими заболеваниями, могут наблюдаться при стрессах, повышенной тревожности, недосыпах, курении, приеме алкоголя, энергетических напитков, переедании, проблемах с жкт. Все же учитывая молодой возраст и нетипичные для сердца боли в груди, жалобы вероятнее неврологического характера Если по анализам и обследованиям все в норме, то нужно работать именно с эмоциональным фоном и повышенной тревожностью, совместно с неврологом или психотерапевтом, а также с гастроэнтерологом по поводу заболеваний ЖКТ
Патологическая Стираемость Зубов
21 ответЗдравствуйте .мне 34 года При лечении Зубов на плановом осмотре стоматолог обратила внимание. , что есть патологическая стираемость Зубов .Ранее я обращала внимание на то , что передние резцы как будто подстерлись и край сточенный , острый; нижние передние зубы коротковаты ,...
Здравствуйте! Сможете ли прикрепить к вопросу фотографии зубов и прикуса с разных ракурсов. Кт исследование рекомендуется провести, чтобы понимать состояние зубов перед началом планирования. Возможно потребуется лечение. Также продлят цефалометрию (это трг в прямой и боковой проекции с расчетами), чтобы понимать скелетная проблема или зубоальвеолярная. Мрт сустава и консультация гнатолога рекомендуется, чтобы он со своей стороны убедился, что нет скрытых проблем с височно-нижнечелюстным составом.
Врастание сосудов в роговицу
19 ответовЗдравствуйте Носила линзы порядка 5-6 лет, сначала 2х недельные от Alcon, спустя время перешла на baush&lomb( квартальные), (перешла на них из-за ограничений в бюджете) За последние полгода заметила резкое ухудшение зрения вдаль, картинка в линзах на -3( левый и правый глаз)...
Здравствуйте. Ирифрин сосудосуживающий препарат, ну плюс зрачок расширяет. Для лечения напряжения или спазма аккомодации он не годится. В офтальмологии используется только для расширения зрачка при осмотре глазного дна. А то что у него есть такое действие как сосудосуживающее , то проблему покраснения глаз не решит. Пока препарат действует сосуды сужены и нет покраснения, перестаёте капать-сосуды опять вернулись в прежнее состояние. К тому же сосудосуживающий эффект ещё больше провоцирует гипоксию и ссг. Ирифрин капать не надо. Линзы надо носить правильно, чтобы не приводить роговицу к тому состоянию как сейчас. Не спать в них, не умываться. Не посещать баню сауну и бассейн. Обязательно капать увлажняющие капли даже если нет жалоб. Врастание сосудов в роговицу и гипоксия-обратимые состояния. Вам надо сейчас восстановить роговицу, слезную пленку. А потом можно начать использовать линзы, но соблюдая все правила. Рекомендую вам прокапать месяц капли баларпан по 1 кап 4 раза в день в оба глаза и капли оптинол глубокое увлажнение (или визмед мульти) также по 1 кап 4 раза в день. Далее только увлажняющие капли 4-6 раз в день ещё месяц. С 3 мес начинать носить линзы. Но перед надеванием капать увлажняющие капли (оптинол глубокое увлажнение, оптинол экспресс увлажнение, окутиарз, визмед лайт, хило-комод, артелак всплеск) и после снятия линз. Это обязательно всегда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в передней дельтовидной мышце
18 ответов7 лет назад была выявлена грыжа в шейном отделе 3,7 мм с5-с6. Были боли острые в самой шее с переходом на левую руку со всеми вытекающими (головокружения, шум в ушах, мурашки в глазах, онемения пальцев, слабость мышц). Лечился консервативно долго и упорно всеми возможными...
Здравствуйте Если боль не курируемая нпвс и миореоаксантом в течение 10 дней В таких случаях назначаю антиконвульсант Габапентин 1-3 дня 300 мг на ночь 4-6 дни 300 мг 2 р в день С 7 го дня 300 мг 3 р в день Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте Длительность приема 1-2 мес Отменять в том же порядке Лфк Плавание Мануальная терапия и остеопатия сомнительные методы лечения , с точки зрения доказательной медицины не оправданы
Антидепрессанты и блокада
9 ответовДобрый день. Уже продолжительное время беспокоят перебои в сердце. Холтер за поледний год носил 3 раза. Первый(декабрь 2023): СА блокада 2ст 1 тип с макс паузой 1760мс. минимальная чсс 46(ночью) также ночью суправентрикулярной миграции водителя ритма в пределах предсердий....
Здравствуйте не переживайте по Холтеру у вас нет ничего опасного, паузы при блокадах незначимые, что касается приема антидепрессантов нужно сделать ЭКГ в покое и оценить по ней интервал qt
Перебои в работе сердца
28 ответовЗдравствуйте. Уже год мучают перебои в работе сердца. Проходу обследования почти каждые 2 месяца, пытаясь поймать перебои, но во время ношения того же Холтера перебоев не ощущаю. Сердце резко замирает и делает переворот. Или как будто слышу удар внутри и он везде, а потом...
Здравствуйте ! Кардиологической патологии у вас нет . Обратитесь к неврологу для коррекции функциональных нарушений вегетативной нервной системы . Они не опасны и угрозы для жизни и здоровья не представляют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грибок ногтей на ногах
4 ответаГрибок обнаружили около полутора лет назад. Грибок на ногтях, большие пальцы ног, на других не было ничего и за это время не прогресировало на другие ногти . На правой ноге деформирован ноготь и весь желтый и пористый как губка стал, от ногтевого ложа отошел сверху половина...
Здравствуйте! Ознакомилась с фотографиями и анамнезом. По представленной информации могу предположить тотальное поражение ногтевой пластины грибком . В таких ситуациях обычно дерматологи советуют системную терапию сочетать с наружной, так как поражена мб матрица ногтя - она находится под кожей. поэтому к ней невозможно добраться наружными средствами или фотодинамической терапией. ирунин - достаточно серьезный препарат. его необходимо принимать под присмотром анализов. обычно лечение таким препаратом идет 1 неделя через 3 недели 5-6 месяцев. не начинайте прием препрата самостоятельно! только после очной консультации специалиста. Эффект ждать чере з3-4 месяца минимум. так как ногти на ногах растут медленно.
Малыш 1,5 месяца ,родился путем кесарево сечения с ростом 54см и весом 3400. Развивается согласно возрасту без отклонений , с роддома на ИВ ,смесь нестожен 1. На данный момент вес 5400, рост 60. Пописов много ,подгузник меняем раз в 3 часа , кушаем по 120 мл смеси каждые 3...
Здравствуйте Да , дюфолак лучше отменить, так как нет тугого стула Можно дать эмпумизан Не совсем поняла : возраст - зависимая эпилепсия? Был установлен точный диагноз , генетически не обследован?
Лежали в больнице, у ребенка были все признаки лактозной недостаточности, даю лактозар с роддома, ставили два вида антибиотиков ребенку почти месяц лежали в больнице. Выписались и сразу записалась к детскому гастроэнтерологу, сдавали анализы, в результатах было в большом...
Здравствуйте! По описанию можно предположить, что тогда была вторичная лактазная недостаточность на фоне лечения, антибиотиков и раздражения кишечника. АБКМ тоже полностью исключить нельзя, потому что лейкоциты в кале ушли на фоне исключения молочного белка, но сам по себе анализ не ставит диагноз. В подобных случаях обычно рекомендуют не держать строгую диету бесконечно, а после 2-4 недель улучшения аккуратно делать пробное возвращение молочного в рацион мамы, чтобы понять связь. Кисломолочные продукты тоже содержат белок коровьего молока, поэтому вводят их маленькими порциями. Лактазар можно отменять постепенно, раз пропуски проходят спокойно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! 23 декабря была проведена артроскопическая операция по пластике передней крестообразной связки (новая связка из сухожилий, точно из каких не помню). Мениски нормальные, их не трогали. На первые несколько недель после операции при выписке из больницы...
Здравствуйте! Маловероятно, что при таких движениях произошло травмирование трансплантата пкс. Т.к. они рассчитаны на это и обладают достаточной прочностью. Повреждение его может произойти только при повторной травме. Но если у вас переживания, то можно выполнить мрт , которое покажет состояние трансплантата. Сейчас желательно использовать ортез и продолжать восстановление. Своим пациентам после пластики ПКС не рекомендую агрессивную реабилитацию ,т.к это может привести к послеоперационным осложнениям. В таких случаях рекомендую реабилитацию по щадящей программе (после нее минимальные риски осложнений : -Иммобилизация в шарнирном ортезе (с регулируемым углом сгибания) -исключение осевых нагрузок на оперированную конечность до 4 недель,активная работа мышечными группами в разгибательном положении; после 3 недель с момента операции начало пассивного сгибания в коленном суставе(прибавление угла сгибания в ортезе 15-20 градусов в неделю; на ночь полное замыкание ортеза в разгибании) ;исключение глубоких приседаний и ротационных движений в коленном суставе. Можно проводить реабилитацию по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf Всего самого наилучшего!