Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК или что?подскажите пожалуйста!
42 ответаДобрый день! Уважаемые врачи,подскажите пожалуйста🙏 Это у меня СРК и лечится ли это? Как и чем?и какой стол придерживаться питания?🙏 Раньше я думала что это ЖКТ,но анализы крови,узи обп и фгдс все в норме. Но началось с того что начало мутить каждый день Начался страх...
Здравствуйте! Да, по описанию действительно похоже на СРК. Если органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ, которое часто ассоциировано с повышенной тревожностью, хроническим стрессом, ипохондрией. При СРК с преобладанием диареи эффективны такие препараты как лоперамид (по требованию,но не более 6 таб в день), тримедат (спазмолитик, нормолизующий моторику жкт, по 200 мг 3 р в день курсом 4 недели). При неэффективности данной терапии, рекомендуются консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов, которые положительно влияют на течение заболевания. Но все же для начала рекомендую исключить органическую патологию и досдать следующие анализы и исследования: - Кал на скр кровь, иммунохимическим методом - Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК) - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно. - Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста/дисбактериоз) – По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий: - Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней. - Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
Огромный вздутый живот
8 ответов8 лет страдаю СРК с диареей, но если ее нет то живот все равно огромный и вздутый, кишечник как огромный надутый шланг лечение все помогает временно, из препаратов помогал только иберогаст чем в моем случае заменить, чтоб сдулся живот. Жизнь превратилась в ад Всем заранее...
Здравствуйте. по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста. Стоит дообследоваться ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб). УЗИ обп. Кал на скр кровь иммунохимическим методом Фекальный кальпротектин Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. Водородный дыхательный тест на сибр. как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку? сейчас можно метеоспазмил по 1 капс 3 рд-2 недели. Диета fodmap при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом
Газообразование постоянное в кишечнике беспокоит давно. Анализы все в норме, единственная проблема это перегиб в желчном пузыре. Сделала тест на СИБР и не дождавшись результата начала пить Алфа нормикс 400 мг по 2 таб. 2 раза в день. Пропила 5 дней и в итоге мне пришел...
Здравствуйте . Газообразование чем сопровождается ? После чего появилось ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит (СИБР, Х.Б.)
6 ответовС начала 2024 проблемы с ЖКТ. В январе-феврале удалял 8-ки (антибиотик, нимесил 2 раза), немного стал побаливать живот. В мае среди ночи кашецеобразный стул, слизь. Обратился к гастроэнтерологу 28.05: СРК,назначил бактистатин, бак-сет, тофизопам. Сдал кл.ан.кр., ферритин,...
Есть необходимость обследоваться на хеликобактер пилори. На фоне данной инфекции так же возможно появление полипов с\о желудка. При положительном результате на бактерию, необходимо проведение курса эрадикационной терапии, а затем контроль ФГДС в динамике через 1 год. Если полип сохраняется или увеличился в размерах - тогда рассматривать вопрос его удаления во время той же ФГДС. Касательно СИБР, исследование достаточно дорогое, если оно Вам доступно, конечно в идеале его пройти. Т.к. СИБР может давать вздутие, боли в животе, диарею. Иногда, когда пациент не может сдать данный тест по причине его цены или такой тест сделать не где, то можно поступить следующим образом. Если результаты обследования на Helicobacter будут положительными, то можно рассмотреть вариант квадротерапии: ИПП в двойной дозе, висмута трикалия дицитрат, метронидазол + тетрациклин. Метронидазол в данном случае будет эффективен и в рамках терапии Helicobacter, и в рамках терапии СИБР.
Не проходят боли уже 3 месяца. Срк?
44 ответаДобрый день. Помогите пожалуйста , у меня постоянные боли в животе вот уже 3 месяца, тянущие ,распирающие .Почему-то боли усиливаются в положении сидя и мне больно от штанов и в них сидеть. Боль в районе пупка и чуть левее, бывает просто распирает ,но я не могу показать где...
Здравствуйте, Алёна. По анализам крови повышение общ билирубина за счёт непрямой фракции. По фгдс гэрб, не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Рекомендую сдать фекальный кальпротектин. Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра. На данный момент тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Слабит кишечник. Разные диагнозы.
23 ответаЗдравствуйте! Помогите, к кому идти уже не знаю. Ситуация следующая. 7 лет были проблемы с запорами и вздутиями сильными и газами, еще и мучили головные боли, назначили антидепрессант Селектра, пропила его год (период с ноября 23 года по 23.12.24) в конце октября 24г....
Здравствуйте , Анастасия! Микроскопический коллагеновый колит может возникать на фоне приёма некоторых лекарств, включая антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как Селектра. Это заболевание протекает волнообразно, с периодами улучшения и обострений. После двух курсов антибиотиков микрофлора могла нарушиться ещё больше — это нередко вызывает газы, урчание и диарею. В таких случаях резкий переход к обычному питанию может быть тяжёлым: часто помогает временно исключить раздражающие продукты — молочное, глютен, сладкое, жирное, а питание сделать щадящим — тёплая, хорошо проваренная еда, маленькими порциями. Анализы на пищевую непереносимость (например, IgG) не входят в клинические рекомендации и не используются для поиска причин диареи. А вот дыхательный тест на СИБР желательно повторить через 3–4 недели после курса антибиотиков, чтобы оценить результат. В таких случаях обычно применяется курс пробиотиков — например, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней, затем Максилак 1 капсула в день 1 месяц. Для поддержки слизистой — Ребагит по 1 таб. 3 раза в день 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Для лечения тревожного расстройства невролог выписал атаракс+ через 2 недели подключить эсциталопрам, все это придется пить очень долго. Вопрос в том, что мне нужно пролечить Сибр, врач прописал альфанормикс+ тримедат, можно ли сочетать все эти лекарства? Также...
Показаний к приему креона нет, кроме УЗИ, вы еще сдавали анализ кала на панкреатическую эластазу, показатель в пределах нормы. Кроме этого по УЗИ помимо загиба ЖП, у вас описан полип небольших размеров, но это может быть и псевдополип (скопления холестерина, отложенные на стенках органа) в таких случаях рекомендуется проведение МРТ органов брюшной полости с контрастом, чтобы оценить содержимое ЖП. При отсутствии полипа по результатам МРТ рекомендуется прием урсосана в дозировке 10мг на 1 кг массы тела на ночь до 6 месяцев с последующим контролем УЗИ
Беспокоит кишечник
3 ответаЗдравствуйте! Меня с начала лета стал внезапно беспокоить кишечник, который до этого работал как часы. Появились булькальнья, бурления, вздутие, неприятные ощущения и самое главное изменился характер стула. Он стал неоформленный, иногда полужидкий, часто в туалет хотелось...
Здравствуйте. по обследованиям воспаление в желудке, заброс желчи в желудок. воспаление в сигмовидном отделе кишки. снижен ферритин-недостаток железа Описанная картина может быть хаактерна для нескольких состояний(вероятнее синдром избыточного бактериального роста на фоне билиарной дисфункции, которая также повоцирует заброс желчи в желудок. на фоне сибр плохо всасывается железо, также снижение усвоение железа может быть при хеликобактере). Поэтому для уточнения причин обычно рекомендуют выполнить: узи обп кал на скр. кровь методом иха. фекальный кальпротектин. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. Водородный дыхательный тест на сибр. эластаза кала-сдавать оформленный стул-для оценки достаточности ферментов если был прием антибиотиков за 2-3 месяца до проблемы со стулом-Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. При положительном результате лечение хеликобактера антибиотиками. при положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом. сейчас обычно рекомендуют 1)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели. 2)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней. 3)смекта по 1 пакетик 2-3 р\д-7 дней. диета fodmap как переносите молочные продукты, выпечку?
Крутит кишечник
11 ответовЗдравствуйте! После длительного стресса и выпитых антибиотиков и нпвс через месяц где-то начала замечать периодически расстройство стула или цвета кала(был цвет горчицы), в сентябре после очередного курса нпвс начался мягкий стул утром после пробуждения и бывало в течении...
Здравствуйте. По описанию стул нормальный, на фоне стресса и тревожности появление данной симптоматики говорит об СРК. Воспалительного процесса нет в кишечнике по обследованию. Кал на скрытую кровь можно сдать, но маловероятно он повлияет на диагноз, так как нет данных за поражение кишечника. Лечение адекватное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечник непроходимость?
5 ответовБыла рвоты 1 день Потом обратились в клинику сделали узи отпустили мол ничего нет - какие то есть подозрения на предмет но не факт Потом пришли мол режьте есть предмет отказались так как наш ветеринар сказала узи точно не может сказать что это точно Потом на 2 день...
Здравствуйте! Подскажите, рвота возникала вскоре после приёма корма или независимо от этого? На данный момент рвота и диарея наблюдается? Увеличение объёма живота, его уплотнение, болезненность при пальпации наблюдается? По описанию похоже на развитие метеоризма, которое могло возникнуть на фоне кишечной инфекции, развития дисбиотического состояния. Верное решение начать применение эспумизана, он поможет справиться с чрезмерным газообразованием. Также в схеиу терапии можно добавить адсорбент (полисорб из расчета 0,1 г/кг веса или энтеросгель - 1 г/кг веса) 3-4 раза в сутки, это поможет адсорбировать токсины, патогенную микрофлору и пробиотик (про колин, фортифлора, энтерол, эвиталия-вет, бак сет или иной доступный), он поможет восстановить нормальный состав микрофлоры ЖКТ, его следует применять во время применения противомикробного препарата и в течении двух недель после его завершения.