Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Загрудинная боль при физической нагрузке
11 ответовПри физической активности например подъеме в спокойном темпе на 10 этаж или быстрой ходьбе в течении 3-5 минут начинает болеть за грудиной локализуется в левой верхней части потом бывает переходит в среднюю верхнюю часть грудины и в районе горла. Помимо этого есть: –...
Здравствуйте У вас при нагрузке возникают боли за грудиной, что может указывать на скрытую ишемическую болезнь сердца, особенно на фоне лишнего веса, низкого ЛПВП и повышенных триглицеридов . Даже при норме ЭКГ и тредмила важно пройти КТ-коронарографию для исключения сужения сосудов. Рекомендуется возобновить по назначению врача прием Индапамида 1,5–2,5 мг утром и Конкора 2,5 мг утром, если пульс выше 60. Для ЖКТ омепразол 20 мг утром натощак 1 месяц. При остеохондрозе возможна иррадиация боли можно курсом Мильгамма 1 таб 1 р/день 1 месяц и Магний В6 1 таб 2 р/день 1 месяц. Обязательно нормализовать питание, снизить вес минимум на 10–15 кг, отказаться от жирного и сладкого, и постепенно вводить умеренную физнагрузку. Контроль АД, ЭКГ и холестерин каждые 3 месяца.
Гастрит и биопсия
13 ответовЗдравствуйте.Много лет имею диагноз гастрит,каждый год стараюсь делать контрольные ФГДС, в заключение которых всегда было одно и тоже -гастропатия,по биопсии только воспаление + и H pilori +. Последние 3 года плотно сидела на омепразоле. Также сильно мучает рефлекс...
Здравствуйте! Прикрепите протоколы УЗИ брюшной полости и ФГДС. Пептипак принимать не нужно, так как по результатам гистологии Нр отрицательный.
Боли в области желудка
2 ответаЗдравствуйте. У свекрови (1961г.р.) появились боли в области желудка и за грудиной, вздутие,тяжесть ,отрыжка . Прием пищи вызывает дискомфорт, иногда,уже после первой ложки появляется ощущение комка в области желудка и боль. Обращались к участковому терапевту,назначили...
Здравствуйте. По описанию можно предположить гэрб Так как по Фгдс имеется недостаточность кардии , это когда нижний клапан пищевода закрывается не полностью, из-за чего содержимое желудка забрасывается обратно Рекомендуется для выявления Хеликобактера сдать уреазный дыхательный тест , это золотой стандарт диагностики. Другие методы диагностики менее являются эффективными Если подтвердится Хеликобактер то обычно рекомендуют терапию где содержится 2 аб Обычно рекомендуют первую схему терапии 1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней 2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней 3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели 4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия Так же вместе с дыхательным тестом рекомендуют дообследование - оак -бх крови АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, глюкоза - УЗИ органов брюшной полости Сейчас рекомендуют по лечению -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Уточните, пожалуйста боли за грудиной появляются именно после еды или бывают и в покое, ночью? И принимает ли она какие-то препараты от давления или от суставов (НПВП диклофенак, ибупрофен и т.д.)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчь в желудке
9 ответовДобрый день! Беспокоит периодическая диарея после еды (даже после куриного супа), рыхлый язык с налетом. Сделала УЗИ и ФГДС. По узи - маленький желчный пузырь: 37*16*18 объем 6 мл. УЗИ картина энтеропатии, единичные увеличенные мезентериальные лимфоузлы. По ФГДС - ...
Мария, добрый день Вы же делали узи натощак, не пили до узи? Для оценки функции желчного пузыря можно пройти узи желчного пузыря с желчегонным завтраком. Так мы сможем оценить сократимость Как давно жидкий стул? Какая частота стула, есть ли слизь, боли до дефекации? По поводу энтеропатии и лимфо узлов - узи мало информативный метод в диагностике патологии кишечника Нужно сдать кальпротектин - анализ кала на воспаление , при повышении выше 200 добследоваться- пройти колоноскопию Есть вероятность ( в связи с утренним стулом), раздражения желчными кислотами кишечника, возможно вы едите рано вечером и утром поздно, или небольшое количество пищи ?
Нужно ли лечить хеликобактер
5 ответовДобрый день! Месяц назад проходил обследование фгдс, где был выявлен хеликобактер. После этого обратился к врачу и он назначил дополнительные обследования (уреазный дыхательный тест, общий и биохимический анализ крови). Уреазный тест показал результат 4,5 промили при норме...
Здравствуйте! Обычно при пограничном, сомнительном результате анализа на инфекцию хеликобактер пилори обычно рекомендуют динамический контроль, то есть повторное проведение исследования, через несколько месяцев от предыдущего. Важно! Анализы на инфекцию хеликобактер пилори (кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори) рекомендуют проводить после отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца, иначе результат может быть ложным. Только в случае однозначного присутвия инфекции, проводится курс эрадикационной терапии, так как терапия многокомпонентная, сложная, включает приём 2 антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
Что делать когда болит желудок
2 ответаЗдравствуйте, была летом 2022 г у гастроэнтеролога мои жалобы ком в желудке, толчки в желудке, и судороги бывают под правым ребром врач сказала мне что это не по их части это совсем другое у меня катаральная гастропатия результат последнего обследования до этого было совсем...
Здравствуйте! Да, сходите на консультацию к психотерапевту. Чего Вы боитесь? Во-первых всё конфиденциально, во-вторых, без Вашего согласия ничего с Вами делать не будут. Если будет необходимо, - назначат терапию. Опять же, никто Вас заставить принимать препараты не может, если Вы не захотите. Но такое бывает, да, когда соматические жалобы на самом деле могут являться симптомом соматизированной депрессии или тревожно-депрессивного расстройства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение хронического гастрита
4 ответаДобрый день. Пациент: йоркширский терьер, 10 лет, вес 7 кг. В мае проходили полное обследование (были жалобы на понос и рвоту). Сделали узи бп, анализ мочи, крови, панкреатическую липазу). Поставили диагноз гастрит/хроническая гастропатия. Из назначени корм гастроинтенстинал...
Здравствуйте. Майские анализы и заключение врача не отображают состояние сегодняшнее состояние собаки. да, вы правы, диарея в течении месяца является хроническим процессом и да, это связано с заболеванием кишечника. Хроническая диарея является признаком воспалительных заболеваний кишечника, нарушением моторики кишечника, нарушением микрофлоры кишечника, и даже наличием паразитов. Поэтому Вам необходимо снова обратиться к врачу и пройти необходимые обследования.
Схема лечения
9 ответовЗдравствуйте! Здравствуйте! Обратилась к гастроэнтерологу 24 ноября с тяжестью и болью в желудке, бурчание в животе и запорами. Выписали нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 минут до завтрака, Тримедат 200 мг 3 раза в день, и все это пить месяц. 07 декабря было проведено ФГДС....
Ребагит нафоне Некусиума... Де-нол тогдане нужно сам по себе он хелик не вылечит...
Помогите разобраться с кишечными
48 ответовДобрый день. Помогите с лечением . Кал желтого цвета уже длительно ,мягкий не оформленный иногда оформленный но все равно мягкий . Сдала анализ на дисбактериоз золотистый стафилококк 3 остальное в норме ,чуть повышен кальпротектин 85.1. Кал на капрограму слизь, цвет зелено...
Юлия, здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии, поэтому для докторов анализ диагностически незначим, также и общий анализ кала (копрограмм) является неинформативным (поскольку меняется в зависимости от употребляемой накануне пищи). Чуть завышенный уровень кальпротектина может косвенно предполагать наличие воспалительного процесса в кишечнике, в таких случаях рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть в желудке,тошнота
10 ответовС весны мужа беспокоит тяжесть в желудке,тошнота,боли в правом подреберье. Обследовались был выявлен гэрб и хелликобактер.Прошли лечение стало легче,но через 2 мксяца все вернулось. Сделали колоноскопию,фгдс,узи сдали кровь,по анализам: В печени гемангиома 8.5мм×10.0мм...
Алена, здравствуйте. Вышеописанные симптомы (тошнота, тяжесть после приема пищи) как правило связаны с функциональными нарушениями моторики желудка, по ЭФГДС это может не диагностироваться, так как это не связано с изменением структуры органа. Для купирования данных симптомов в подобных ситуациях обычно рекомендуется: - препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до 4х недель (для нормализации моторики и устранения тошноты) - препарат из групппы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1 раз в сутки утром натощак до 4х недель. Препараты сочетаются с уже назначенным лечением и могут приниматься в одной схеме.