Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по лечению
16 ответовУ мужа после химии снизился гемоглабин до 76. Диагноз рак пищевода, на данный момент пищевод в римиссии, началась проблема с печенью опухоль, растёт, перешли на имуннотераиию. По состоянию: нет сил, слабость. Подскажите, какие действия предпринять, чем пролечиться для...
Решение о необходимости переливания крови в подобной ситуации можно принять только при очном осмотре пациента. По общему правилу логичнее терапия препаратами железа, но переливание крови тоже может использоваться. Например, если у меня в стационар поступает пациент с гемоглобином 76, которому планируется проведение химио- или иммунотерапии прямо вот в ближайшие дни, я, скорее всего, приму решение, что нужно переливание крови. Поскольку с помощью переливания гемоглобин поднимется до минимально необходимого нам уровня (обычно 80-90 г/л), и есть дефицит железа, после этого предложу введение препаратов железа внутривенно. Или вот если на прием ко мне в поликлинику приходит пациент с гемоглобином 76 и дефицитом железа, при этом он относительно нормально его переносит: нет одышки и болей за грудиной при бытовой физической нагрузке. И говорит, что ему надо поднять гемоглобин, и лучше поскорее, так как через 3 (например) недели нужно повторять у онкологов курс химио- или иммунотерапии. Я предложу внутривенное введение препаратов железа с контролем анализа крови в динамике, за две недели уже может быть повышение уровня гемоглобина. В целом терапия препаратами железа внутривенно — более безопасна и физиологична, чем переливание крови. Однако в ситуации, когда надо быстро (например, если человек уже сейчас плохо переносит такой уровень гемоглобина или нежелательно откладывать курс терапии), может использоваться и переливание крови.
Расшифровка анализа. рекомендации
9 ответов6.04 у ребенка покраснел один глаз и чуть подкашливать стал. 7.04 кашель усилился, лающий, плюс день словно опиплый был. Кашель продуктивный. Терапия: Циклоферон по схеме, Аквалор, Пульмикорт 0,25 2 р/д ,с 11.04 Флюлитек. Ощущение что ребёнок стал кашлять крайне редко, но...
Выздоравливайте!
Прошу дать рекомендации
5 ответовПосле двух дней с 39.6 (ковид подтверждённый) ощущаю жуткую тяжесть и свербящие ощущения в венах на ногах. Посмотрела, решила узнать: нормально ли ТАКОЕ состояние вен на ногах? Если нет, то что делать?
Анна, здравствуйте!По приложенному фото вообще нет никакого страха. Вполне нормальная картина. Судить о состоянии вен ног можно по УЗИ вен ног. Оно более детально характеризует состояние венозной стенки, размер вен, состояние клапанного аппарата, рефлюкса.. Поэтому если появились жалобы на тяжесть , отечность, дискомфорта ногах, то лучше выполнить узи вен ног, которое расставит все точки над i.(но на фоне ковид очень частая картина).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации лечения почек
8 ответовДобрый день! Просьба помочь с лечением бабушки (88 лет). Лежала в больнице в декабре 2024, но спуста два месяца после назначений, все так же присутствует отечность ног, повышается давление. - Хотелось бы понять, насколько вообще критично состояние почек? Мы живем в области,...
По данным биохимии от февраля 2025 г. имеет место 4 стадия хронической болезни почек (СКФ 26.29 мл/мин). Все необходимое было назначено в стационаре - нефропротекция по типу лозартана, стараться увеличивать до максимальной переносимой дозировки - 100 мг/сут. под контролем АД. По поводу кетостерила, в силу возраста, придерживаться малобелковой диеты мы не рекомендуем пожилым пациентам, нормобелколвая диета, 1 кг/кг/сут. белка + назначение кетоаналогов оправдано из расчета 1 табл. на 5 кг веса, прием осуществляется 3 раза в сутки по время еды для профилактики белково-энергетической недостаточности. По анализам из стационара отмечается повышенный уровень мочевой кислоты, добавил бы к терапии уратснижающие препараты (аллопуринол или фебуксостат). Канефрон, Курантил я бы отменил за ненадобностью. Если имеется отечный синдром нижних конечностей, к терапии можно рассмотреть петлевые диуретики (например, торасемид), т.к. терапевтический эффект индапамида падает при СКФ ниже 30 мл/мин. Лабораторный контроль ОАК+СОЭ, ОАМ (эритроциты), анализ мочи по Нечипоренко (контроль), анализ мочи на суточный белок с целью оценки прогрессирования ХБП по количеству выделяемого белка с мочой.
Рекомендации после УЗИ
6 ответовЗдравствуйте! Недавно я проходил лечение в стационаре по поводу атипичной пневмонии. Среди мероприятий было УЗИ-исследование. Как я понимаю, оно выявило ряд отклонений от нормы. Однако рекомендаций, как на них реагировать, мне не дали. Прошу мне в этом помочь.
Здравствуйте! По УЗИ признаки хронического холецистита, диффузные изменения в поджелудочной железе носят реактивный характер на фоне нарушения пассажа желчи. Если жалоб нет - достаточно придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру и пить больше чистой воды 2 л в сутки. Это поможет разгрузить печень и ЖП. Кисту в почке просто наблюдать в динамике по УЗИ 1 раз в полгода и делать общий анализ мочи. Из рациона исключить колбасы, маринады, копчености - поскольку есть «песок в почках». По УЗИ сердца возрастные изменения. Вам требуется сделать липидограмму и следить за уровнем холестерина крови. Исходя из этого назначать лечение. Могут потребоваться статины в дальнейшем.
Рекомендации по липидограмме
12 ответовДобрый день! Муж 42 года проходил ежегодное обследование, анализы во вложении. Прошу дать комментарий по его липидограмме. У него плохая наследственность: у родной тети два инсульта, у обоих родителей сильно повышен холестерин, на статинах много лет. У мужа варикоз, сейчас...
Часто бывает после жирной пищи, приёма лекарственных препаратов, при физической нагрузке
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по анализам
10 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, на что обратить внимание в анализах. По состоянию слабость, сонливость. 2 месяца назад был низкий ферритин -4, пропила железо и заново сдала гормон. За этот месяц 2 раза приходили месячные, врач назначил клайру. Сейчас показатели ферритина...
Здравствуйте. Нет, 17 это тоже мало. Прикрепите полностью анализы, посмотрю. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 17кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. При таком ферритине обычно рекомендую принимать препараты железа до показателя равного весу тела. Каждый день кушать гемовое железо. Тромбоциты повышаются от недостаточного питьевого режима. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Расшифровать анализы + рекомендации
8 ответовДобрый день! Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Беспокоит насморк по утрам, зуб в глазах, периодически зуб кожи ночью. А так же сильная усталость после 17:00, с тошнотой и головокружениями.
Аллергической напряженности по крови нет. Возможно на фоне стресса/ волнений.
Рекомендации по фемостону
1 ответЗдравствуйте. Мои результаты анализов: ТТГ 1,25 мЕд/л ФСГ 8,86 мМЕд/мл ЛГ 4,72 мМЕд/мл Эстрадиол 152 пмоль/л Пролактин 368 мЕд/л АМГ 0,56 нг/мл Был рекомендован гинекологом приём фемостона 2/10 для того, чтобы наростить эндометрий для естественного зачатия. Возникли сомнения...
Понижен АМГ, остальные показатели в норме. Для улучшения состояния эндометрия можно принимать ФЕМОСТОН 2/10. Но вероятность наступления беременности в естественном цикле не велика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт почек рекомендации
3 ответаВ основании тела левого надпочечника выявляется узел округлой формы размерами 12*14 мм плотностью +5 ед.H Образование в левом надпочечнике накапливает препарат в артериальную/ф до 32 ед.H, в венозную/ф до 5- ед.Н, в паренхиматозную /ф препарат вымывается до 20,8 ед...
Здравствуйте. Образование доброкачественное. Важно сдать кортизол в вечерней слюне. если высокое давление - кровь на альдостерон, ренин, метанефрины.