Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В 2024 году посетила гинеколога. У меня был низкий ферритин (9 нг/мл), гемоглобин (123 г/в). Прошла курс из 3-х капельниц железа (после этого ферритин поднялся до 43, приложила pdf ОАК 2024). Гинеколог направила на ФГДС. На ФГДС взяли биопсию и сделали тест на...
Здравствуйте. Кишечная метаплазия при атрофическом гастрите формируется постепенно, поэтому она вероятно существовала раньше, просто не попала в предыдущую биопсию. При атрофии слизистая изменяется очагово, и результат зависит от места забора ткани.
Появление метаплазии после устранения хеликобактера не означает прогрессирование — процесс обычно стабилизируется, если инфекция ликвидирована и нет воспаления. Первая стадия OLGA говорит о слабой атрофии, ограниченной области поражения и низком риске онкологических изменений, поэтому ситуация считается благоприятной.
Отсутствие указания на тип метаплазии связано с тем, что стандартное окрашивание не всегда позволяет различить полную и неполную формы; это можно уточнить при пересмотре биоптатов, если есть такая цель. Атрофия и метаплазия частично обратимы при устранении причин и поддержке слизистой.
В таких случаях обычно применяют курсы препаратов, способствующих восстановлению эпителия, например ребагит по 100 мг трижды в день 8–12 недель, повторяя через 1–2 месяца. Поддерживается уровень ферритина не ниже 50 нг/мл и витамина D выше 30 нг/мл, чтобы слизистая регенерировала лучше. Контрольное ФГДС с биопсией по системе OLGA проводят через 2–3 года. Состояние безопасно при отсутствии инфекции и стабильных анализах.
Сегодня очно была у гастроэнтеролога с результатами биопсии. Она сказала, что про атрофию ничего в анализах не сказано, только то, что хеликобактерный гастрит слабовыраженный. Но другая врач сказала, что это атрофический гастрит 2 стадии. Так как мне понять - насколько всё...
Пожалуйста! Рада быть полезной.
При лечении Helicobacter pylori стандартная продолжительность терапевтического курса, независимо от выраженности гастрита, составляет 14 дней. Это связано с необходимостью полного искоренения бактерии, чтобы минимизировать риск рецидивов и осложнений, включая язвы и рак желудка. Более короткие курсы могут быть менее эффективными.
По поводу продолжительности лечения:
Стандартный курс: 14 дней терапии, как правило, включает ингибитор протонной помпы и два антибиотика.
Компромисс между длительностью курса и побочными эффектами: возможно обсуждение гастроэнтерологом альтернативных схем лечения, которые могут уменьшить побочные эффекты, множество антибиотиков может быть заменено с учетом резистентности и переносимости.
По поводу употребления кофе:
Кофе, даже с добавлением большого количества молока, увеличивает секрецию желудочного сока, что может усилить симптомы гастрита и замедлить процесс заживления.
Желательно избегать употребления кофе в период лечения, так как это может ухудшить состояние.
Можно рассмотреть замену кофе на менее раздражающие напитки, такие как травяные чаи (например, матча, цикорий, ромашка).
Начал болеть живот наприядении уже нескольких дней .
Был начале дисбактериоз , курировала энтеростгелем ,ношпой , и персон р
Стало получше . Но опять сразу после еды начинает болеть ( кофе , блинчики со сгущенкой ,рулька , щи с хлебом , арбуз , огурцы ) на все это реагирует...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мама недавно делала Фгдс под наркозом. Заключение врача нас шокировало. Гастрит с очаговой атрофией в антральном отделе и гиперплазией в теле желудка. Папулы антрального отдела желудка. Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит. Сто ша...
Здравствуйте! Очаговая атрофия и гиперплазия слизистой - это изменения слизистой желудка вследствие длительного воспаления. При такой картине до начала терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.
Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Летом 2022 сильно отравилась , лежала в инфекционном отделении лечилась. После этого начались проблемы с желудком , на узи поставили гэрб, на фгс недостаточность кардии и катаральный гастрит. Это был октябрь 2022; пролечилась, стало лучше. Сейчас уже как неделю плохо себя...
Добрый день, Уважаемые врачи! Подскажите, неделю назад мне пришлось принимать НПВП (Кетанов), я не знал что такие препараты нужно принимать с омезом. Пропил их 3 дня и начались проблемы с животом. Постоянно чувство голода даже если поел, постоянно чувство полного живота, и...
Нет, когда желудок пустой сразу начинает дико Болеть, это называется Голодные боли, как я понимаю из вашего поста этого у вас нету, поэтому никакой язвы там нет Тем более так мало времени прошло и характерных симптомов не наблюдается
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Летом лечила гастрит и хилобактер. Сейчас обострился вновь. Принимаю денол и рабепрозол. Но также заболел левый бок , отдаёт иногда в грудину и спину . Начинается после еды. Отрыжка и ком в горле, который приследует меня ооочень давно . После лечения гастрита...
Ком в горле может быть при забросе содержимого желудка в пищевод (возможно. вместе с желчью),что приводит к раздражению слизистой оболочки пищевода и воспалению. Урсофальк в такой маленькой дозировке на месяц вряд ли приведет к выпадению волос, на практике никто не жаловался..
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня появилась тошнота, при этом живот не болит, не постоянная может появлятся или утром или вечером, может появиться три раза в неделю или два раза в неделю. Пошла к терапевту, она мне выписала на основе ФГДС кваматель в уколах 5 дней....
Здравствуйте!
Давайте начнем с того что гастрит не болит и от него тошнить не может,диагноз это морфологический!
Нет существенных изменений по фэгдс и не требует лечения!
А вот по узи обращает на себя внимание, что вы неподготовились и не проверили самое главное , с чем может связана тошнота!
Поэтому:
-узи желчного пузыря с оценкой сократительной функцией!
Сейчас можно:
-омез ДСР (именно ДСР) 1 КАП*1 раз в день за 30 м н до еды.
Коррекция терапии после дообследования!
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Обратилась к врачу с болями под грудной клеткой и неоформленным жидким стулом на протяжении месяца. Сделали фгдс, взяли биопсию. Есть оак. Придерживаюсь диеты, боли прошли, стул наладился. На повторный прием еще не ходила, лечения не получила. Подскажите...
Здравствуйте, Елена
Обследования посмотрела. Одной из основных причин атрофического гастрита действительно является инфекция хеликобактер пилори. При обнаружении атрофии, подтвержденной гистологически рекомендуется проведение эрадикационной терапии. Устранение хеликобактера является основой в лечении атрофического гастрита, так как устранив инфекцию останавливается прогрессия атрофии.
Атрофии не нужно пугаться. это не предраковое состояние. Вовремя проведенная эрадикация способствует остановке процесса и ее угасанию.
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день - при интенсивном болевом синдром.
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест для оценки эффективности эрадикационной терапии.
По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно
Контроль ФГДС через год с биопсией по OLGA
При эрозивном гастрите проведение лапароскопии возможно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Обнаружили гастрит и гастродуоденит в октябре прошлого года лечу, лечу но почему-то все без результатов, какая может быть причина кроме хеликобактера? Анемию ставили, но проставила В 12 , капельницы железа и тотему.
Лечилась сначала омепразол, нексиум,ребагит и...