Что вас беспокоит?
Гастрит + хеликобактери
Добрый день! После гастроскопии выявили ассоциированный гастрит и тест на Нр+++/. Гастроскопию сделала для профилактики, так как у бабушки был рак желудка. Назначили лечение: Нексимум - 20 мг по одной таб. 2 раза в день за 30 минут до еды (1 мес) Амоксициллин - 1000 мг 2 раза в день после еды (14 дней) Кларитромицин - 500 мг 2 раза в день после еды (14 дней) Де-нол или улькавис - 2 таб. 2 раза в день за 30 минут до еды (1мес) Максилак - 1 таб на ночь (1 мес) после приёма антибиотиков Сегодня первый день, как приступила к лечению. Меня смущает, что после приёма антибиотиков, появляется дискомфорт в желудке и не слишком ли большая дозировка? И можно ли принимать сразу два антибиотика одновременно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
лечение хеликобактера назначено правильное.
есть специально разработанные схемы, которые наиболее эффективны.
эта как раз одна из них.
одним антибиотиком хеликобактер не убрать, поэтому и рекомендуют комбинацию антибиотиков.
да после приема антибиотков могут возникать побочные действия в виде дискомфорта, также может быть горечь.
если нет аллергии на нижеуказанный препарат, то для снятия дискомфорта рекомендуют дюспаталин
Здравствуйте!
При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия, эффективность которой 90-98 % и включает: амоксициллин, кларитромицин, ИПП, препараты висмута.
Дозировка антибиотиков является стандартной для всего взрослого населения от 18 лет и не меняется в зависимости от роста и массы тела.
Амоксициллин и кларитромицин возможно одновременно принимать после приема пищи. Однако, в своей практике рекомендую Амоксициллин после еды, кларитромицин- во время еды
Учитывая два антибиотика, которые оказывают нагрузку на кишечник, то рекомендуется начать прием пробиотиков (максилак или Энтерол) во время эрадикационной терапии. Таким образом профилактируется нарушение микробиоты кишечника и развитие Псевдомембранозного колита.
Подскажите, в какой области живота именно беспокоит дискомфорт? Зависит от приёма пищи?
После приема антибиотиков, (после приема пищи), минут через 20 начинается дискомфорт по центру, где желудок. Поняла, что нужно еще принимать дополнительно прибиотики, спасибо! Подскажите, пожалуйста, как их нужно принимать?
Здравствуйте. Дозировки, описанные в этом вопросе – соответствуют клиническим рекомендациям и стандартным схемам лечения, так что не волнуйтесь, лечение правильное. Два антибиотика – чтобы наверняка бактерия погибла, потому что один антибиотик не справится. Дискомфорт в области желудка при применении этой схемы – частое побочные явления.
Здравствуйте! По результатам ФГДС у вас выявлен Helicobacter pylori +++ и назначена стандартная схема эрадикационной терапии. Она соответствует современным рекомендациям, поэтому два антибиотика одновременно принимать не только можно, но и нужно. Один антибиотик недостаточно эффективен для уничтожения хеликобактера.
Дозировки тоже не завышены. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день - это стандартные лечебные дозы.
Дискомфорт в желудке в первые дни лечения встречается достаточно часто. Его как правило вызывают сами антибиотики. Если это умеренная тяжесть, небольшой дискомфорт или тошнота без рвоты и сильной боли, обычно прерывать лечение не нужно. В таких случаях как правило рекомендуют продолжить назначенную схему полностью. Нексиум принимать за 30 минут до еды, Де-нол или Улькавис также за 30 минут до еды, антибиотики - сразу после еды, чтобы уменьшить раздражение желудка. Максилак можно принимать через 2-3 часа после вечернего приема антибиотиков или перед сном.
Если появится выраженная аллергическая сыпь, сильная диарея более 5-6 раз в сутки, многократная рвота или сильная боль в животе, необходимо связаться с лечащим врачом для возможной коррекции терапии.
Через 4-8 недель после окончания лечения обязательно нужно проверить, удалось ли уничтожить хеликобактер. Обычно для этого выполняют С-уреазный дыхательный тест или определяют антиген Helicobacter pylori в кале. Перед контрольным тестом ингибиторы протонной помпы, например Нексиум, отменяют минимум за 2 недели.
Будьте здоровы!
Добрый вечер, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Указанная классическая схема лечения хеликобактерной инфекции первой линии корректна и применяется для лечения хеликобактерной инфекции, выявленной впервые. Согласно рекомендациям к приему препаратов, следует разнести по времени прием препаратов Нексиум и Денол, так как прием Денола не должен пересекаться с приемом других препаратов в течение 1 часа: Нексиум за 30 минут до завтрака и ужина, Денол- за 30 минут до обеда и не ранее, чем через 1,5 часа после ужина.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20221 ответ
- 8 Февраля 202310 ответов
- 2 Мая 20231 ответ
- 8 Декабря 202313 ответов