Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу рассмотреть возможность проведения консультации по состоянию здоровья моей бабушки, 1947 года рождения. Краткая история заболевания: С марта 2024 года у пациентки наблюдается выраженное ухудшение когнитивных и двигательных функций. До этого периода уже проявлялись...
Здравствуйте, 1) касательно предложенной схемы: отмена галоперидола-да, учитывая заторможенность выраженную ; начало приёма Азалептина - в таком возрасте и при сопуствующих диагнозах крайне не безопасный выбор нейролептика, помимо ухудшения состояния соматического может и физическое соя форте ухудшить; безопаснее рассмотреть рисперидон; - назначение Тразодона -можно попробовать, но складывается впечатление, что психическое состояние определяется нарастающей деменцией, применять ад особо смысла нет в текущей ситуации. внутривенное введение витаминов: глюкоза, аскорбиновая кислота и тд-на психическое состояние не повлияет Для того, что бы от и никотина был эффект надо постепенно на 20 мг выложить и эту дозу длительного принимать. 2. не могу прогноз без очного осмотра делать, если дело в прогрессирующей деменции, то скорее нет. Поведении может быть спокойнее-это максимум.
Тенденит, бурсит
11 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Прежде всего хотела бы выразить признательность за ту невероятную работу, что вы делаете! Вопрос у меня следующий. После постинъекционного абсцесса ягодичной мышцы (вскрывали три раза с незначительным разрывом по времени в 2-3 месяца в 2023...
Думаю, это будет обоснованно.
С 2 по 9 января проходила лечение капельницами дексаметазона по назначению невролога. Чтобы снять воспаление была назначена схема 12-12-12-8-8-4-4. Также параллельно были назначены уколы витамина Б (комбилипен, сделала 5 уколов, отменила так как был ком в горле и горечь от...
Здравствуйте Боль может дать в ответ на дексаметазон. Сдавать анализы не нужно. Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии 1. боли по всему телу - да/нет 2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет 3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или судороги- да/нет 4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением 5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет 6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет За каждое «Да» — 1 балл. 4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна). 5-6 баллов — скрининг положительный Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты. Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 17.04.25г. проснулась с болью в левом колене (3-4 баллов по 10бальной шкале), покраснение, легкий отёк, горячее колено. При хотьбе чувствую скованность, медленно сгибаю/разгибаю, боль нарастает до 5-6 баллов, в покое подёргивает. Накануне гуляла 3 часа пешком....
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ 1. Левое (с разрывом мениска) колено: PRP-терапия и укол Русвик – это отсрочка операции, короткая ремиссия на 1-2 года если повезет, я правильно понимаю? ➡️ ➡️ ➡️ Всё верно ▪️ Масса источников за то, что медикоментозная терапия не эффективна при Разрыв заднего рога медиального мениска по Stoller IIIа – что PRP и Русвик только уберет боль и восполение на время, но мениск при этом не срастется, правильно? ➡️ ➡️ ➡️ Правильно ▪️ И в дальнейшем всё-равно будет нужна артроскопия? ➡️ ➡️ ➡️ Если воспаление в суставе не пойдёт ▪️ 2. Левое (с разрывом мениска) колено: Или же PRP-терапия (YCellbio)+Русвик смогут «регенирировать» мениск и разрыв может срастись?? ➡️ ➡️ ➡️ Такого не может случиться ▪️ Курс из 3 PRP этого достаточно? ➡️ ➡️ ➡️ Всегда индивидуально, может хватить 1 процедуры ▪️ 3. Левое (с разрывом мениска) колено: Если проведут операцию артроскопию, на этапе реабилитации, нужно ли подключить PRP и гиалуронку? ➡️ ➡️ ➡️ Обычно рекомендуют помоет операции ▪️ Чтобы улучшить восстановление? ➡️ ➡️ ➡️ Да, эти процедуры назначаются с этой целью ▪️ 4. Правое колено: боль тоже присутствует последние 10 дней, но малой интенсивности (2-3 балла). Чувствую, что там тоже какой-то воспалительный процесс, покажет ли УЗИ очаги воспаления? ➡️ ➡️ ➡️ УЗИ низко информативный метод ▪️ Есть ли смысл без МРТ провести PRP+гиалуронку в профилактических целях в правое колено? Или данные процедуры строго после МРТ? ➡️ ➡️ ➡️ С целью профилактики нельзя ничего делать
Добрый день ! У меня сегодня началась 9-я акушерская неделя. Недавно выявили повышенные лейкоциты и стрептококки на фоне отсутствия лактобактерии. Сначала был назначен флуомизин 6 дней (до результатов посева и фемофлор 16), на сегодняшний день 3 капсулы введено. Сегодня...
Здравствуйте! Для получения компетентного ответа на ваш вопрос необходимо переадресовать его узким специалистам- данной проблемой занимается врач гинеколог Вы можете редактировать вопрос с помощью настроек
Боль в 1.6 и 2.5 зубе
2 ответаЗдравствуйте. Пол года назад я случайно дёрнула зубной нитью, и у меня заныл 1.6 зуб. В стоматологии мне его депульпировали. Когда мне запломбировали каналы и поставили временную пломбу, боль была небольшой, а установка постоянной пломбы должна была быть через 20 дней, в этот...
Здравствуйте!На снимках все спокойно,не видно верхушки небного корня у 16 зуба на снимке,но это не значит что воспаления нет,нужно смотреть конкретно КТ 16 и 25 зубов(не КТ всей челюсти,а именно локальное КТ в программе).Возможно лечение проведено некачественно,особенно судя по тому какие растворы и материалы применяли в ходе лечения.Хотя конечно не исключена и неврология.Так же нужен снимок ОПТГ (панорамный снимок всех зубов) что бы оценить состояние всех зубов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6 месяцев: Утро: Рвота+многократный понос( более 8 раз за день). Назначение: мотилиум + энтерофурил. Вечер. Мотилиум рвоту не останавливал. Дали энтерофорул. Рвота прекратилась. Температуры нет. Следующий день: многократный понос, снова рвота. Продолжаем энтерофурил. Утро:...
Оксана, здравствуйте! Кишечные инфекции не протекают хронически, судя по описанию, было 2 эпизода в 6 месяцев и в сентябре. Сейчас симптомы могут быть связаны с антибиотик-ассоциированным колитом на фоне антибиотиков либо с хирургической патологией брюшной полости, если сильно болит живот, есть явное вздутие животе. Я бы рекомендовала сдать посевы кала на патогенную флору (шигелла. сальмонелла, иерсинии и кампилобактер), кал на токсины Cl.diffifcile типов А и В, а также показать ребёнка хирургу на предмет кишечной непроходимости.
Очень сильные судороги
10 ответовЗдравствуйте. У нашей мамы очень сильные судороги преимущественно в ногах уже много лет. В ногах от самого паха и до кончиков пальцев, начинаются именно сверху вниз, бывают в животе, в руках. Появляются, в основном, по ноам, или когда лежит, почти каждый раз, когда выходит из...
Здравствуйте! Пару уточняющих вопросов: - по ЭНМГ без значимой патологии, кроме полинейропатии? (степень выраженности, если помните) - кроме магния, есть какие-то отклонения (кальций, ферритин, В12, В1) - есть ли склонность в Вашей семье к судорогам в ногах в ночное время? Учитывая, неэффективность препаратов для лечения проявления полинейропатии и необходимость вертикализации, ходьбы для уменьшения жалоб, стоит рассмотреть достаточно выраженные проявления синдрома беспокойных ног. Начать приём прамипексола (Мирапекс) 0,25мг перед сном: 1/2 в течение 7 дней, далее 1 таблетка в течение 7 дней, далее (при необходимости) увеличить до 1,5 таблеток в течение 7 дней, далее ( при необходимости) до 2х таблеток. Повышение дозировки до момента купирования жалоб, далее длительный приём.
Дали описание СКТ с контрастом, но ничего не объяснили, есть метастазы или нет. Описание: • КТ комплекс внутренних органов (органы грудной, брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза) Дата: 03.02.2026 Пациент: Чиликина Елена Юрьевна, 47 лет Пол: Женский Метод...
Здравствуйте! По результату КТ в легких описывается единичный узелок в S3 левого лёгкого, небольшого размера. По описанию подобные образования фиброзные, чаще всего носят доброкачественный характер, обычно они образуются после перенесенного инфекционного процесса ранее, поэтому маловероятно что это метастаз. В органах брюшной полости (печень, поджелудочная, желчный пузырь, селезенка почки и прочее) не описывается никаких очаговых образований, а также накопления контраста, что говорит о том, что признаков метастазов нет. Киста почки это доброкачественное образование, которое встречается довольно часто у людей и никаким образом не влияет на функцию органа. Со стороны костной системы в крыле левой подвздошной кости описываются остеосклеротические очаги. Чаще такие находки доброкачественные, однако их размер и онкопроцесс обычно требует дообследование, чтобы точно исключать возможные метастазы. Для исключения костных метастазов рекомендуют дополнительно выполнять МРТ малого таза или ПЭТ/КТ при возможности. В целом, подозрений на метастазы нет, однако рекомендуется дообследовать малый таз для выяснения природы остеослккротическтх очагов в подвздошной кости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Осенью 2022 года назад начало болеть правое колено. После уборки огорода в зиму. Много ходила по неровной поверхности с нагрузкой. Проколола курс Алфлутопа. Пила Коллаген и хондроитин. Прошла боль. В апреле 2023 начало болеть правое. Сначала при ходьбе щелкало и...
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт. Здесь скорее всего имеем дело с повреждение переднего рога медиального мениска 3 ст ,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром+ синдром медиапателлярной складки. Повреждения ПКС у вас нет Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Вам показана операция-артроскопический шов медиального мениска+ резекция медиапателлярной складки. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!