Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли ортез Тюбингера?
4 ответаУ девочки 3 мес 9 дней следующая ситуация: 1) на УЗИ тазобедренных суставов получили следующее заключение: Правый тазобедренный сустав Угол альфа: 68 * Угол бета: 51 * Крыша вертлужной впадины с хорошей дифференциацией наружного выступа, ацетабулярная ямка глубокая Лимбус...
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. На рентгенограмме левый ТБС слегка вышел за пределы нормы, но не критично. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ и не рентген, а ребенка. Если ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Тюбенгера (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. Не болейте.
Добрый вечер! Мучаюсь с ногами уже 6 месяцев. Обошла несколько врачей, изначально поставили только подагру, затем артроз и остеопороз, и третий врач заключил, что есть и то и другое и + к этому ещё и некроз. Ноги отёкшие 24/7 (как нога с некрозом, так и без) , делаю зарядку,...
Здравствуйте, Елена. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Так же загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно убедиться в наличии остеонекроза. Если остеонекроз подтвердится, обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию. 8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта. Она замедляет остеонекроз на неопределённое время. 9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Шишки на запястьях
7 ответовЗдравствуйте очень давно такие шишки на запястьях. Не болят как то давно доктор сказал это такое строение костей. Но они не твёрдые как кости. Я конечно переживаю . Скажите что это . Сыну десять лет.
Это гигромы, они беспокоят ребёнка? Увеличиваются?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какую биопсию делать?
11 ответовПса общий 2.82. Пса свободный 0.513. Принимался аводарт. Параметрический Мрт : объем ПЖ - 45см3. Pirads правой доли - 5, левой - 4. Поражений костей таза не выявлено. Вопрос какую биопсию делать : обычную, фьюжн или с сатурацией
Пишите в открывшийся чат
Помогите расшифровать результат
9 ответовБыла избита, поехала в травму, поставили диагноз перелом костей носа без смещения, СМЭ отрицают это, подскажите так ли это? И если сделать рентген носа после года, если был перелом, покажет ли снимок это?
Здравствуйте, если был без смещения перелом, навряд ли там что-то можно сейчас увидеть, подходите в отделение, ищите записи, в базе, в журналах заключения остаются для отчётности.
Здравствуйте. Пациент 65 года рождения. Онкология 5 лет назад удаления груди, метастазы в кости. Острая боль в колене. Результаты МРТ прикладываю. Поясните насколько серьёзные изменения в структуре костей и можно ли это лечить?
Здравствуйте. Пациентам без онкологии в таких случаях рекомендуют лечебно-диагностическую артроскопию. При сопутствующей онкологии оперативное лечение крайне не желательно, ибо может привести к прогрессу опухоли. В таких случаях обычно рекомендуют: Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Физиотерапия противопоказана. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. П.С. Если метастазы в кости, обсудите с онкологом введение препаратов Золендроновой кислоты (Акласта и др.)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! Беспокоит заложенность носа без насморка несколько месяцев. Скажите, пожалуйста, какой анализ в этом случае показан: рентгенография носоглотки, костей носа или придаточных пазух? В последнем случае — в одной или в двух проекциях?
Здравствуйте! Если исходить из предложенных вами вариантов, то рентгенография придаточных пазух носа. Достаточно в одной проекции, во второй делают, если есть жидкость в лобной пазухе. А вообще в идеале, конечно, лучше начать с осмотра лор врача полости носа эндоскопом. Возможно, пригодится КТ пазух носа.
Много снимков за 6 месяцев
2 ответаДобрый день. За последние 6 месяцев . Я сделала. Панорамные снимок зубр. Флюрографию. Обзорный ренген легких. Кт височных костей. Чем мне это грозит? Онкологией? Очень страшно. Не сплю и думаю все время об этом
Здравствуйте, вы не привысили дозу, не переживайте, это ничем не грозит
Болеет собака
8 ответовсобака наелась костей не могла сходить в туалет был застой все вроде бы прошло пропили антибиотик но появилась другая проблема собака вялая как будто кашляет пару раз в день есть рвота гавкает тихо
Здравствуйте! Опишите, пожалуйста, по временным промежуткам. Когда она наелась костей, проводили ли рентген диагностику, какими антибиотиками лечили и как долго? Сколько уже рвота? Есть ли стул, чем питается?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом предплечья
4 ответаДобрый вечер, ребёнок сломал правую руку, перелом двух костей со смещением. Сделали операцию, поставили спицы 20.06.23г. Гипс сняли 30.07.23г. У меня такой вопрос, можно ли ребёнку ходить на физкультуру, или должно быть освобождение?
Да полностью убрать, т.к. если повторно упадет на руку металл внутри или сломается или погнется и вытащить их уже будет проблемма. Металл можно удалять через 2,5 мес после операции при условии полного срощения перелома.