Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цирроз печени
1 ответЗдравствуйте! Мужчина 64 года, основной диагноз цирроз печени, есть сопутствующие диагнозы (прикладываю выписку). Прописали много таблеток, столько физически пить не может, тяжело глотать. На данный момент анализ крови тоже прикладываю. В основном лежит, ест мало, сил нет....
Здравствуйте! Лечение расписано в полном объеме. Все препараты важны, отказаться от чего-либо с учетом всей ситуации нельзя. Обращает на себя внимание сейчас низкий альбумин, неэффективность мочегонной терапии. В таких случаях учитывая асцит и снижение альбумина рекомендуют рассматривать введение альбумина в/в капельно 10% или 20% 100 мл. Количество введений определяет только лечащий врач. Но введение препарата только в условиях стационара. И также на текущий момент низкий уровень гемоглобина, что может соответствовать тяжелой степени анемии. В таких ситуациях пероральные формы препаратов железа меняют на парентеральные, но опять же в условиях стационара.
Цирроз печени
1 ответЗдравствуйте! У моей мамы 58 лет цирроз печени с 2012 года и асцит, портальная гипертензия, не функционирующий желчный пузырь. В последнее время живот сильно стал увеличиваться, одышка, отеки почти не может двигаться. По анализам кровь: лейкоциты 22, гемоглабин 65. сахар...
Лучше сделать лапароцентез после отметки узи на коже . Можно договориться с хирургами. Гепатотропную терапию и мочегонные надо расписать у терапевта . Диета ,режим .
Моей бабушке 66 лет. Врачи сказали что у нее атрофированный цирроз. На фоне этого у нее развился асцит. Еще у нее удалили много лет назад желчный пузырь и сахарный диабет легкой то есть первой степени. На сегодняшний день у нее в брюшной полости скопилось больше 10 литров...
Добрый день. Существуют два способа выведения асцитической жидкости: 1) консервативная терапия (диуретическая), 2) парацентез (хирургическим) путем. Вы сами отмечаете, что таблетки не помогают. Вам должна быть расписана подробная схема приема диуретиков (верошпирон и фуросемид или же аналоги) , которые принимаются постоянно. Если доза недостаточна, Ваш лечащий врач должен ее увеличить, но только врач! Помимо этого препараты, снижающие проявления портальной гипертензии. Только лечащий доктор сможет грамотно скорректировать лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что ждет с таким диагнозом?
2 ответаЗдравствуйте! Скажите,пожалуйста, реальную ситуацию человека с такими заболеваниями, как: Диагноз пот МКБ-10№61,портальный цирроз печени в исходе вирусного гепатита,портальная гипертензия,асцит,хрон. печеночная энцефалопатия и недостаточность,сахарный диабет 2 тип,целевой НВ...
Добрый день. Это картина цирроза печени класса Б по Чайлд-Пью. В настоящий момент лва отягощающих фсктора - алкоголь и HCV-инфекция. Если эти два фактора не убрать, прогноз серьезный вплоть до неблагоприятного. Основные осложнения - пищеводные кровотечения, холестатический синдром с развитием печеночной комы. Но этого нужно стараться избежать. Для начала бросить пить. Затем начинать противовирусное лечение безинтерфероновыми схемами, на этом фоне постоянная поддерживающая терапия. Если асцит не купируется, показана TIPS - терапия. Но все это на фоне алкоголя невозможно. Надеюсь, пациент уже оформлен на инвалидность, с такой клиникой дают 2 группу. Здоровья Вам и пациенту.
Тромбоз и ТЭЛА при онкологии
4 ответаУ отца аденокарцинома, 4 стадия. После очередного курса химиотерапии панитумумабом на следующий день появились отеки, надулся живот, отекли ноги, появилась одышка. При проведении КТ на следующий день были выявлены тромбозы, ТЭЛА, гидроторакс, асцит и проч (заключение во...
Добрый день. Учитывая тромбоз глубоких вен и ТЭЛА, показано проведение антикоагулянтной терапии в длительном режиме. Инициирующая терапия начинается с Ривароксабана по 15 мг два раза в день 21 день, с 22-го дня по 20 мг один раз в день длительно до стопкой ремиссии онкозаболевания. Необходимо оценить уровень креатинина и клиренса креатинина один раз в месяц на фоне приема Ривароксабана. Ношение чулок 2 степени компрессии.
Совет для онкобольного
8 ответовЗдравствуйте. У отца выявили онкологию опухоль предстательной железы с метастазами в кости и лимфоузлы. Биопсию будут делать только 12. Очень переживаю. Так как у него постоянно температура под 38. Не является ли это противопоказанием. И по мрт жидкость в подвздошной области...
Здравствуйте. Это 4 стадия. Операции тут не будет. Лекарственное лечение будет назначено. Чаще всего данный тип рака хорошо поддается лечению. Есть пациенты живущие годы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа надутый живот , болит, почти ничего не ест, желтушность, плохие анализы, все прикрепила. Есть асцит, воспаление брюшинных лимфоуузлов, сейчас лежит в бспм , завтра будут делать дренаж желчных протоков . Вопрос такой: какой у него дальнейший план...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию И сейчас она еще больше настораживает По данным анализов крови нарастает именно механическая желтуха, которая требует немедленных действий - стентирования или дренирования Описано утолщение стенок желчных путей, что требует исключения холангиоцеллюлярного рака Для этих целей проводят ЭРХПГ - то есть эндоскопическую процедуру с биопсией Если она не выполнима - тогда открытую биопсию (возможно одномоментно с открытым дренированием) Напомните, выполнялось ли ФГДС? - описаны изменения стенки желудка По поводу Онкомаркеров - они неспецифичны и могут реагировать на любой патологический процесс в брюшной полости
Помогите расшифровать КТ мамы 76 лет
18 ответовМама проходит лечение, химиотерапия препаратом иринотенокан (со вчерашнего дня). До этого уже проходила многократно химиотерапию, но другими препаратами. Основные жалобы (в том числе между химиями) - плохой аппетит, потеря веса, слабость, по анализам низкий белок, ноги...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о прогрессировании заболевания на фоне проводимой терапии, поэтому перевёл на следущую схему лечения. Асцит и плеврит в данном случае является следствием метастатических очагов в органах брюшной полости и грудной клетки, в результате чего возникает воспаление и выпот. Имеется участок уплотнения в подкожно жировой клетчатке, вероятнее всего так же метастатического характера. Снижение белка в том числе идёт за счёт выпота и непосредственно из - за злокачественного процесса. Дополнительно к основному приёму пищи можно использовать специальные белковые коктейли, например нутрилак, нутридринк. Так же само питание должно быть высокобелковое, при нарушение прохождение пищи и его усваения пищу можно блендерить. Сказать о том, выраженный асцит, плеврит или нет по дти данным сказать нельзя. Дополнительно рекомендуется проведение УЗИ плевральных полостей и брюшной полости.
Здравствуйте! Женщина 73 года, рак эндометрия матки IV, метастазы в яичники, большой сальник, брюшину. Канцеромотоз, асцит. Прошла два курса химиотерапии, в дальнейшем лечении отказано по решению онкоконсилиума: плохая переносимость, ухудшение состояния и главное — низкий...
Александра, здравствуйте! В вашем случае для повышения гемоглобина нужно принимать фолиевую кислоту по 2 мг в день в течение месяца и рассмотреть возможность применения препаратов эритропоэтина, например, эпоэтина альфа по 12000 МЕ 3 раза в неделю (либо 40000 МЕ 1 раз в неделю). При снижении гемоглобина ниже 70 проводится переливание крови. Дефицита железа по анализам нет, принимать препараты железа нет необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падает сахар
5 ответовСупруг 3 года борется с раком желудка, желудка уже нет, но спустя год после операции начался рецидив, асцит в брюшнине. Снова 1 год иринотекан + цирамза + pipac. С августа 2025 года остались только на цирамзе, химию убрали. Раньше тоже падал сахар, но редко, сейчас чаще 3х...
Может Но и питание так же нужно наладить