Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Две недели назад я повредил правую ногу и не мог на неё наступать. Не было никаких травм, синяков или покраснений, из-за сильной боли я не могла ходить Потом я обратился к травматологу-ортопеду.. Врач назначил анализ и рентген, На изображении вы можете увидеть результаты...
Здравствуйте, Наргиза! Для понимания ситуации Рентгена недостаточно, нужно МРТ стопы Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов Вы пока мало лечитесь, 5 дней- не срок Разделитель пока не надо, надо ортез и ноге покой) Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней Хондропротекторы - например терафлекс 1к 2-3 р /день- помогает уменьшить потребность в обезболивающих
Беременность
3 ответаЗдравствуйте. Перед новым годом, 23-24 декабря, был ПА, в презервативе. Он не порвался, не слетел. Примерно в 30-е числа, у меня должны были быть эти дни, но их по прежнему нет. В 30-е числа мы разъехались по своим домам, на праздник. После нового года, я заметила, что у меня...
Если целостность презерватива не нарушена, беременности быть не может. Если сомневаетесь, сдайте кровь на хгч
ДТС и подвывих сустава
4 ответаРебенок 4 месяца, рожден ЕР, в срок, 54/3990. Апгар 8/9. По некоторым обстоятельствам попасть на узи ТЗС и на прием к ортопеду получилось только сегодня. На УЗИ сказали всё в норме. На приеме ортопед сказал,что складки семетричеые,ноги ровные,но разведение ног ограничено....
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона слева прерывается, ядра пока могут не визуализироваться. Подвывиха не вижу, но дисплазия слева небольшая есть. Рекомендовал бы очно ещё одно мнение ортопеда. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Я бы назначил шину Виленского или Кошля, хотя бы на время дневного и ночного сна. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ будет не достаточно. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ложная щенность у собаки
6 ответовЗдравствуйте, у меня собака сиба ину , 10кг, 2г10мес. Рожали 1 раз , вязались в 1.5 года , все прошло хорошо по беременности и родам. После этого, мы столкнулись с проблемой: после каждой течки , через примерно 1 мес .-1.5 у собаки ложная щенность. Приливает молоко, собака...
Здравствуйте Для остановки ложной щенности принимается лактостоп 1р/д 0,1мл/кг ( на ваш вес 1мл) на протяжении 4-7 дней до устранения признаков - суспензию принудительно в рот либо во время кормления Если не планируется разведение, рекомендовано провести стерилизацию. Но операцию проводить после устранения всех признаков псевдобеременности ( прекращения лактации и стабильности поведенческих признаков) Если будет ухудшение общего состояния - явиться на приём в очной форме для осмотра и проведения УЗИ
У ребенка в 6 мес дисплазия тбс
6 ответовДобрый день! Дочке 6 месяцев , 11.04 уже будет 7 В месяц на плановом осмотре делали узи тбс, выявили двустороннюю дисплазию( к сожалению заключения узи нет на руках) но замеров никаких не было написано. В 3 месяца планово посетили ортопеда, я пожаловалась что ножки у дочки...
Здравствуйте. Снимок неудовлетворительного качества, но переделывать необходимости нет. Слева достоверно определяется вывих бедра. В таких случаях до приёма в детской ОКБ обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7.. 2. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. По Протоколам лечение врождённого вывиха бедра начинается сразу после рождения. Проводят закрытое вправление вывиха и фиксацию гипсовой повязкой. Иногда требуется несколько этапов вправления и несколько раз меняют гипс. Потом переходят на фиксацию в стременах Павлика и обычно к году с проблемой справляются. Упущено ли уже критично время - не знаю, но начинать будут именно с тех процедур, о которых я написал выше. Нужно попытаться это сделать прямо сейчас. Время имеет значение. Сначала ребёнку накладывают клеевое вытяжение за бедро, чтобы расслабить мышцы, низвести головку и поставить на уровень вертлужной впадины. Потом производят необходимые манипуляции руками, чтобы вправить головку. Иногда получается, иногда - нет. После попытки вправления гипсуют и делают контрольный снимок. Если на контрольном снимке есть улучшение, то через 2 мес примерно гипс снимают и повторно вправляют, продвигая головку в сустав, снова гипсуют. И так 2-3 раза. Получится или нет - неизвестно, но это единственный шанс попробовать обойтись без операции. Если вывих не вправляется, то проводят открытое вправление бедра (по типу минимальной артротомии-репозиции). Не требует вмешательства на костях, хорошие результаты. Это можно делать до года. Потом уже будут более серьёзные и травматичные операции. Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Бесплатно. Возможно, Вас вызовут на очный осмотр и это будет быстрее https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ Пока никакой катастрофы не случилось, но меры нужно срочно принимать.
Ребёнок 7 месяцев. Дисплазия?
4 ответаЗдравствуйте В 4 месяца делали УЗИ тазобедренных суставов ребёнку, Заключение: задержка оссификации эпифизарных головок бедренных костей и слегка костно хрящевой крыши вертлужной впадины справа, без патологической децентрации головки. Сделали 2 курса массажа на нижние...
У меня нет оснований не доверять Вашему ортопеду, который на основании очного осмотра и УЗИ исключил дисплазию. И такой рекомендации я не давал. Я информировал о предпочтительном способе обследования на ДТБС после 6-ти мес. Вы это должны знать, потому что некоторые родители в год УЗИ делают, а потом удивляются, откуда ДТБС в 5 лет, например. В рекомендациях рентгенография через 3 мес у Вас есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Ребенку 4,5 месяца,делали рентген подтвердили диагноз подвывих ! Заключение : Видимые отделы скелета без структурных изменений. Взаимоотношение костей в суставах не правильное, латерализация слева. Контуры костей четкие, ровные. Вертлужная впадина сформирована...
Здравствуйте! На фото снимка имеется скошенность впадины слева со сглаженным наружным костным эркером, латерализация бедренной кости. Таким образом имеется картина дисплазии т/б сустава слева с явлениями нестабильности в суставе. На фото в ортезе - нет полного разведения конечностей и имеются избыточные движения ног в горизонтальной плоскости. Это может осложнить развитие впадины. -Лучше использовать более жесткую шину Кошля, которая будет удерживать бедра в полностью разведенном положении. -В шине Кошля можно купать ребенка и выкладывать на живот. -Проведение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника обязательно. Это позволить улучшить местный кровоток и насыщение минералами этой области. -Массаж пока не нужне- нужно за стабилизировать сустав и только потом можно проводить массажи. -Вит Д3 -1000 МЕ для ежедневного приема. Рентгенографию лучше провести через 2 мес ношения шины. Для зондирования нет ограничений Прогноз при адекватном лечении абсолютно благоприятный
Здравствуйте, Дочке 2г и 9мес. Описание снимка рентгена тазобедренного сустава: Рентгенография тазобедренных суставов в прямой задней проекции + по Лаунштейну 6.08.2020 - (справа бедренная кость с незначительной супинацией): конгруэнтность в суставах сохранена, головки...
снимок покажите. описание снимка не интересно. мало-ли что там написали.
Младенец сильно срыгивает на колифе
22 ответаДобрый день. Дочке 1 месяц, полностью на гв, кормление по требованию (~ каждые 1.5-2 часа днем, 3 часа ночью). Жалобы: при кормлении часто капризничает, бросает грудь, кричит и снова хватается и жадно ест; жидковатый стул, на ~80% впитывается в подгузник; во время...
Здравствуйте По симптомам явные признаки лактазной недостаточности Так как на фоне приема Колиф срыгивание увеличилось Рекомендуют вернуть лактозар ,его давать перед кормлением можете не ждать 5-10 минут а кормить сразу Или попробовать Изикол бейби его разрешается капать прямо в ротик перед кормлением В норме срыгивание происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления Обычно рекомендуют до кормления выкладывать на живот на 10-15 минут,после держать столбиком 10-15 минут Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха Но если больше 2 ст ложек ,обычно рекомендуют сделать узи пилорического отдела желудка ,для исключения пилороспазма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 2 года назад было сделано тотальное эндопротезирование ТБС (двусторонее, с разницей в 3 месяца) Причина, асептический некроз после ковида. Задне-боковой доступ. Правая нога без болей. Левая нога на протяжение всего периода возникают боли начиная от ягодицы и по...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Возможные причины: ▪️ 1. Мышечно-связочные нарушения: Рубцовые изменения, контрактуры или гипертонус мышц (особенно грушевидной, подвздошно-поясничной) из-за задне-бокового доступа ▪️ 2. Неврологические: Компрессия седалищного нерва или латерального кожного нерва бедра, нейропатия ▪️ 3. Бурсит и тендинит: Воспаление околосуставных сумок или сухожилий ▪️ 4. Поясничный отдел позвоночника: Радикулопатия L3-L4 ▪️ Куда обратиться: ▪️ Ортопед-травматолог: Исключит нестабильность протеза, перипротезную инфекцию (анализы: СРБ, прокальцитонин, сцинтиграфия) ▪️ Невролог: Проверит неврологический статус, ЭНМГ для оценки нервной проводимости ▪️ Физиотерапевт: Оценит биомеханику, мышечный дисбаланс, триггерные точки ▪️ Обследования: ▪️ МРТ суставов для выявления миофасциальных изменений, рубцов ▪️ УЗИ сустава для исключения бурсита, тендинита ▪️ Рентген/КТ поясничного отдела при подозрении на радикулопатию ▪️ Лечение: ▪️ Физиотерапия: Постизометрическая релаксация, миофасциальный релиз, ЛФК для растяжки мышц-сгибателей бедра ▪️ Медикаменты: Курс НПВС, витамины группы В ▪️ Блокады: При упорных болях — с глюкокортикоидами в триггерные зоны ▪️ При отсутствии структурных нарушений — благоприятный ▪️ Упор на реабилитацию: восстановление длины мышц, улучшение эластичности капсулы сустава. Избегайте перегрузок