Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 70лет. Упала, сломала плечо - закрытый перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением отломков. Рентген, первичный осмотр приложила к вопросу. В больнице предлагают сделать операцию - поставить металлическую пластину. Долгое время страдает аритмией -...
Здравствуйте. По фото рентгенограммы имеем оскольчатый переломовывих хирургической шейки плечевой кости с существенным смещением отломков. При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Без операции рука в плечевом суставе работать не будет. Есть противопоказания или нет, решает консилиум на основании обследования. С высоким операционным риском хирургические вмешательства не проводят. Если у пациентки противопоказания к операции есть, назначают консервативное лечение. Перелом срастётся со смещением и функция сустава будет существенно ограничена. В таких случаях консервативно рекомендуют: - Ортез Дезо ориентировочно на 6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС. - препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. При вторичном смещении отломка уже варианта консервативного лечения не будет. - рентгенконтроль через 4-6 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Реабилитация после операции
17 ответовЗдравствуйте! 14.07.2025 г. была операция на ногу. Диагноз: закрытый оскольчатый двухлодыжечный перелом костей правой голени с отрывом заднего края правой большеберцовой кости со смещением костных отломков с подвывихом стопы кзади и кнаружи. 28.08.2025 г. сделала контрольный...
Здравствуйте Наталья ! На представленных рентгенограммах консолидирующийся перелом внутренней лодыжки,н/3 малоберцовой кости ,заднего края большеберцовой кости ,состояние после остеосинтеза. При таком переломе дают следующие рекомендации: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-10 нед с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8-10 нед(,для определения степени консолидации перелома) -После 8-10 недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки.Если не удалить винт,то он будет ограничивать движения в голеностопном суставе и может сломаться при нагрузках. Как начать реабилитацию? Можно ли начинать ходить? -пока еще рано наступать, после таких переломов разрешают ходить после 8-10 недель. Всего наилучшего!
Перелом мыщелка плечевой кости
20 ответовЗдравствуйте. Я женщина, 54 года. Диагноз: закрытый перелом латерального мыщелка левой плечевой кости со смещением. 19.11.24 проведена операция: остеосинтез латерального мыщелка левой плечевой кости винтом и спицами. Наложена гипсовая лангета. 17.12.24 спицы удалены. Снятие...
Здравствуйте. Для того, чтобы убедится о сращении перелома и возможности разработки локтевого сустава, показана КТ сустава в двух основных проекциях. Локтевой сустав относится к сложным суставам. Самому восстановить полный объем движения в суставе не удастся , это очень болезненно. Оказан реабилитационный центр , возьмите у лечащего доктора туда направление. Иначе контрактура сустава обеспечена на всю оставшуюся жизнь. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонус 3 триместр
7 ответовДобрый день! Несколько дней живот периодически стал каменеть и тянуть. Длится это всё недолго, проходит само. Цервикометрия 3 дня назад показала закрытый зев и шейку 5см. Из препаратов принимаю магний 2т*3р и утрожестан 200*2р. Сегодня решила обратиться в приемный покой...
Здравствуйте, так могут проявляться тренировочные схватки Брекстона-Хипстена. Это норма в третьем триместре. От истинных схваток они отличаются нерегулярностью, истинные схватки бывают каждые 10 минут и менее и интервал между ними постепенно сокращается. Шейка по УЗИ у вас длинная, поэтому роды в ближайшее время маловероятны. В такой ситуации рекомендуется принимать свечи с папаверином ректально
Травма мезинца, нужна ли спица
9 ответовЗдравствуйте, 18.05.25 упала в командировке сломала мезинец на правой руке, обратилась в платную клинику к травмотогу, заключение перелом основания 5 пальца состояние отломков удовлетварительное. Врач сказал, что есть смещение, но вправлять нет смысла, рекомендовал через 4...
Здравствуйте Наталья!Изучил ваш вопрос.Для полноценного ответа на ваш вопрос недостаточно информации . Желательно указать следующую информацию: -прикрепить фото последних рентгенограмм -после прикрепления дополнительной информации отписаться в комментарии
Перелом лодыжки
8 ответовДобрый день. 13 апреля сломала лодыжку, закрытый перелом без смещения и частичным разрывом связок. Один врач сказал, легкий перелом и вообще можно сразу надеть ортез, другой врач сказал уже про связки, подвывих (хотя в диагнозе не написано про подвывих) и про повреждение...
Связки на рентгенограммах не видны. Косвенных признаков их полного разрыва нет и такое, вообще, крайне редко встречается. Частичный разрыв (то что в народе называют растяжением), конечно, есть - без этого не бывает. Но за время сращения перелома срастутся и связки. Никаких поводов для беспокойства по этому поводу нет. Вообще, у Вас совершенно типичная и ничем не уникальная ситуация неосложненного перелома наружной лодыжки. Просто нужно побыть в гипсе 1 мес, а затем разработать ногу. Проблемы начинаются, когда больные не выполняют рекомендаций и начинают изобретать велосипед. Может и резко, но это правда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура
53 ответаДобрый вечер! 8 августа 2024 года поставили аппарат Илизарова на голень(закрытый перелом м/б и б/б кости) , аппарат сняли 21 января 2025г. Доктор дал добро на полную нагрузку ноги.Раны затянулись. Но стала замечать после хождения поднятия температуры,когда нога уже прям от...
Здравствуйте. В вашем случае возможно это реакция на нагрузку после длительной иммобилизации: - Мышечная атрофия и адаптация тканей: После длительного ношения аппарата Илизарова (около 5 месяцев) мышцы, суставы и кости могли ослабнуть. Резкое увеличение нагрузки может вызывать: - Микротравмы мышц/связок вызывают локальное воспаление как следствие появляется боль и субфебрильная температура. - Стрессовая реакция костной ткани (особенно если перелом полностью не консолидирован). Небходимо постепенно увеличивать нагрузку, использовать ЛФК и физиотерапию под контролем реабилитолога. Воспалительный процесс: Несмотря на нормальные анализы, стоит исключить: - Латентную инфекцию (остеомиелит, воспаление мягких тканей): Аппарат Илизарова создает риск инфицирования, даже после его снятия. Температура и боль могут быть признаками вялотекущего процесса. - Реакцию на инородные тела: Иногда после удаления аппарата остаются микроочаги воспаления вокруг спиц или стержней. - При возможности повторить анализы крови: С-реактивный белок (СРБ), СОЭ, лейкоциты (даже незначительное повышение важно). - Провести МРТ голени для оценки костной ткани и мягких структур. - УЗИ мягких тканей в зоне боли.
Перелом ноги, долго не срастается кость
13 ответовЗдравствуйте! В июле месяце муж получил травму. Закрытый перелом со смещением м/б и б/б кости. Была сделана операция, установлены пластины. Прошло уже 9 месяцев, б/б кость очень медленно срастается, а м/б кость сраслась. 11.03.2024 сделали СКТ. Заключение: консолидированный...
Здравствуйте. Пока не понятно. Прикрепите фото заключения КТ. Чуть-чуть беременным быть нельзя. Консолидация - это полное сращение костной тканью. Можно полностью нагружать и забывать о переломе. Ложный сустав - это несращение и образование хрящевой ткани вместо костной. Это нужно оперировать. Это не консолидация.
Насморк не проходящий
11 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста, почти месяц мучаемся с насморком, то есть то проходит. Утром бывает кашель и в течении дня. Ночь спит хорошо, ротик закрытый не храпит. Сопли не текут, а вот будто где-то внутри есть. Были у двух лоров. Делали снимок, один сказал аденоиды и...
Здравствуйте. По предоставленному рентгену у ребенка аденоид 2 степени. Но это не точно,нужно выполнить видеоэндоскопию носоглотки для уточнения размеров. Признаков воспаления пазух нет. Лечение 2 не обосновано на мой взгляд. Сдайте общий анализ крови для уточнения показаний для антибиотиков. А также нужно сдать риноцитограмму, мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность,кровь на иммуноглобулин Е общий. Считаю,стоит придерживаться лечения 1. Кашель на фоне стекания слизи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по фото может ли быть скафоцефалия (краниостеноз)? Ребенку 1,5 месяца, странная форма головы. Спит всегда на боках только. Прощупывается шов сагиттальный, как будто чуть чуть выступает, а поперечные швы наоборот чуть втянуты. Их видно. Роды...
Добрый день, по фото совсем не похоже на скафоцефалию Если форма головы будет меняться, и доктора будут обращаться ьна это внимание, то стоит выполнить КТ Но сейчас по фото поводов для беспокойства не вижу