Что вас беспокоит?
Насморк не проходящий
Добрый день. Подскажите пожалуйста, почти месяц мучаемся с насморком, то есть то проходит. Утром бывает кашель и в течении дня. Ночь спит хорошо, ротик закрытый не храпит. Сопли не текут, а вот будто где-то внутри есть. Были у двух лоров. Делали снимок, один сказал аденоиды и назначил лечение без удаления, Авамис, Блогир и Сингуляр. Второй сказал выраженный гайморит назначил лечение Амоксиклав, Виброцил и Авамис. Хочу послушать еще мнение других врачей. Снимок прилагаю. Ребёнку 2,9года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному рентгену у ребенка аденоид 2 степени.
Но это не точно,нужно выполнить видеоэндоскопию носоглотки для уточнения размеров.
Признаков воспаления пазух нет.
Лечение 2 не обосновано на мой взгляд.
Сдайте общий анализ крови для уточнения показаний для антибиотиков.
А также нужно сдать риноцитограмму, мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность,кровь на иммуноглобулин Е общий.
Считаю,стоит придерживаться лечения 1.
Кашель на фоне стекания слизи.
Принятый ответ
Добрый день . По представленному рентген снимку визуализируются аденоиды . Признаки синусита не визуализируются .
В таких случаях рекомендуется :
-сделать эндоскопическое исследование носа и носоглотки ( благодаря которому можно точно выставить степень аденоида)
- консультация аллерголога
- в нос рекомендуются топические ГКС ( например , назонекс или авамис )
Принятый ответ
Здравствуйте . Какого цвета отделяемое из носа ? В течении месяца выделения не прекращаются ?
Если нет данных за бактериальный риносинусит показаний для антибиотика нет . В подобной ситуации рекомендовала бы использовать Авамис по схеме ,проводить туалет полости носа солевыми растворами ,головной конец во время сна приподнимайте
Здравствуйте, прозначные иногда желтоватые. Выделений особо нет бывают идут но редко. У нас сначала был отит мы его вылечили а вот насморк то есть то нет. Просто странно как то
Тогда пока лучше всего обойтись без антибиотика . И провести лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному снимку нет признаков наличия патологического содержимого в видимых частях пазух носа
Как правило рентген в таком возрасте
для исключения острого синусита – не информативен, так как пазухи носа ещё не раз развиты
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте, нет не сдавали
Дополнительно рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понять - есть ли бактериальная инфекция
Принятый ответ
Здравствуйте.
Второй доктор по каким критериям поставил гайморит? Делал эндоскопию, рентген?
Какое-то лечение уже начали?
Нет аллергии? Температура за это время ненормальная была? На уши не жаловался?
Здравствуйте, по рентгену который вот я показала, больше ничего не делал. Лечение мы начали что первый доктор прописал. Температуры нет и не было. Был отит, он прошёл сопли ещё остались
В такой проекции синусит мы не оцениваем, пазухи накладываются друг на друга. Аденоиды есть у всех детей в этом возрасте, для обострения которых характерно стекание и кашель. Я больше согласна с заключением первого доктора
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20191 ответ
- 31 Июля 20208 ответов
- 18 Октября 20201 ответ
- 11 Ноября 202020 ответов