Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина, 56 лет. Рак молочной железы. Проведена операция в мае по радикальному удалению груди. Летом было проведен 4 курса химиотерапии по схеме АС. С октября начали проводить лучевую терапию. 25 фракций по 2 Гр. Где-то с 14 сеанса начала появляться слабость,...
Здравствуйте Прикрепите к вопросу максимально свежий анализ крови Описанные Вами симптомы не очень типичны для осложнений лучевой терапии
Базалиома после лучевой терапии
27 ответовЗдравствуйте! Базалиома на височной области. Была проведена биопсия 03.03.26.(протокол прилагаю). Края резекции остались не чистыми. Назначена лучевая терапия БФРТ с 13.04-17.04. Прошла пять сеансов ( эпикриз прилагаю). Обратилась 30.04 к дерматологу по другому вопросу и...
Здравствуйте, Светлана! Отвечаю на Ваши вопросы. 1. Почему при дерматоскопии дерматолог видит все признаки базалиомы? Или это пока нормально по прошествии двух недель от последнего сеанса? Это пока нормально. Дерматоскопия не информативна из-за лучевых изменений. На этом сроке ещё рано оценивать результат лечения, пока идут восстановительные процессы в коже. Через 2 месяца ткани стабилизируются, и можно будет проводить полноценный осмотр. 2. Пять сеансов это не мало? Приходилось читать, что людям делали больше. У моей мамы было 12 сеансов, но на вид она у нее была другая . 5 сеансов-это немало, назначен стандартный гипофракционированный режим БФРТ-то есть укороченный курс с бОльшей дозой за сеанс. Такой режим применяется при базалиоме низкого риска рецидива. Количество фракций подбирают индивидуально по локализации, глубине, типу опухоли и прочим характеристикам. 3. Надо ли мазать метилур.мазью если корочек нет? Большой необходимости в применении метилурациловой мази нет. 4. До 10 и после 16 часов можно не наносить солнезащ. крем? Солнцезащитный крем с SPF 50+ нужен при любом контакте солнцем . Кожа после лучевого воздействия более чувствительна к ультрафиолету, независимо от времени суток и индекса ультрафиолетового излучения . 5. Почему при биопсии остались края с опух. клетками? Сделан малый отступ от краев опухоли? Неполное иссечение происходит чаще всего из-за того что границы опухоли недостаточно хорошо визуализируются- не определяется явный контраст опухоли с окружающими тканями . Или это бывает связано со сложностью локализации опухоли-большой отступ от края опухоли на лице может привести к косметическому дефекту, поэтому иногда биопсия является сугубо диагностической процедурой . И судя по описанию протокола гистологического исследования края резекции маркированы, но произошло не совсем точное ориентирование блоков в некоторых фрагментах при подготовке к исследованию, из-за этого чётко оценить частоту краёв сложно .Соответственно, увеличился риск того ,что опухолевые клетки остались в крае.
Травма надколенника
19 ответовЗдравствуйте. Была травма надколенника(вывих) на ровном месте. 2 неделе в гипсе. Вчера сделала мрт. Подскажите пожалуйста, какое лечение меня ждёт дальше. Операция? Откачка жидкости? Результат был отправлен на ватцап. ФИО. Дата рождения Дата исследования. 05.11.2025...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. На основании заключения МРТ вот что вас ждет дальше. Операция, скорее всего, потребуется. Основная проблема - повреждение медиального мениска IIIa степени. Это не просто "разрыв", а разрыв, доходящий до поверхности мениска, который без хирургического вмешательства не срастется и будет вызывать боль, нестабильность и может привести к артрозу. Обычно выполняется артроскопия - малотравматичная операция через проколы, в ходе которой хирург либо сшивает мениск, либо удаляет поврежденную часть. Откачка жидкости (пункция) является вспомогательной процедурой. Ее могут выполнить, если избыток жидкости (гидрартроз) будет вызывать значительную боль и распирание в суставе, ограничивая движение. Это решает врач на очном осмотре. Консервативное лечение также будет необходимо для восстановления. Оно включает физиотерапию и лечебную физкультуру для снятия отека, укрепления мышц и восстановления полного объема движений. Окончательную тактику лечения определит врач ортопед травматолог на очной консультации, сопоставив данные МРТ с клинической картиной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если ли метастазы
14 ответовЗдравствуйте, моей маме (82года) в марте 2023года удалили матку, шейку и придатки в связи с онкологией. Химию, облучения и тому подобные мероприятия после операции делать не стали. Почти за прошедший год она сдавала два раза анализы и делала УЗИ, врач сказала, что всё хорошо...
Здравствуйте! Чтобы исключить метастазы нужно каждые полгода проходить мрт органов малого таза с ку, посещать онкогинеколога, выполнить кт огк и кт обп с ку.
Рентген без фартука
1 ответДобрый день! На днях делала рентген кистей рук.. аппарат такой, на который ложатся, не знаю современный это или нет.. Стула там не было, пришлось кое-как зависнуть в воздухе. Про фартук вспомнила уже после процедуры :( Скажите пожалуйста, то, что я не сидела как положено на...
Здравствуйте, Анна. если у Вас нет беременности, то ни какой опасности от однократно выполненного снимка нет, хотя фартук одевать полагается. Не переживайте.
РФП при беременности
2 ответаДобрый день! Перед планированием беременности, пила препараты от хеликобактер. Анализы не пересдавала. Наступила беременность. В целом все хорошо, но эзонофилы всегда были чуть выше нормы. Врач который ведет меня на 18 неделе направила на уреазный тест 😭 как оказалось при нем...
Здравствуйте, беременность - это противопоказание к применению данного препарата; нагрузку на плод вы никак не узнаете, но она была не настолько большая, чтобы вызвать какие-либо изменения. При посещении акушера-гинеколога сообщите ему о том, что проходили это исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка во рту
9 ответовШишка беспокоит. Она не болит. Но и не рассасывается. Была операция по онкологии. Были курсы химиотерапии облучения. Принимаю Анастразол. С Зиладроновой кислотой делаю капельницы 2 раза в год. Последняя была 25.13.24 г. Позже заболел зуб разрушенный. Я терпела 3 дня в связи...
Добрый день! Есть КТ исследование или ОПТГ снимок?
Нужно ли делать КТ
2 ответаЗдравствуйте. Мне 22 года. Уже где-то полгода беспокоит шишка чуть дальше предполагаемого зуба мудрости. На ощупь твердая, неподвижная, действительно очень похожа на зуб. Стоматолог-терапевт не трогала шишку руками, только смогла немного нащупать ее инструментом. Сказала: "на...
Добрый день. Никакие металлические конструкции не накапливают "радиацию". Лучевая нагрузка на КЛКТ составляет точно меньше 1мЗв, скорее ближе к 0,5мЗв, так что риски минимальны, зато качество визуализации максимальное, что идеально в вашем случае.
Рентген с контрастом йода ребёнку
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 2 года и 9 месяцев. Вчера вечером сделали рентген с контрастом йода, чтобы исключить инородное тело в дыхательных путях и повреждения пищевода. Сделали 3 снимка всего туловища, 1 без контраста и 2 с контрастом. Контрастное вещество давали выпить. Меня...
Добрый день! Современные протоколы лучевой диагностики у детей используют минимальные дозы облучения, сопоставимые с естественным радиационным фоном за несколько дней (месяцев в некотором случае). Даже три последовательных снимка не оказывают клинически значимого воздействия на ткани, поскольку суммарная эффективная доза остается ниже пороговых значений. Контрастное вещество, введенное перорально, полностью выводится через желудочно-кишечный тракт в течение суток и практически не всасывается в кровоток. Поэтому его нефротоксическое влияние на почки минимально и не требует коррекции водного режима, в отличие от внутривенных препаратов. Для полного исключения рисков в индивидуальном порядке рекомендую выполнить общий анализ мочи и определить уровень креатинина в сыворотке крови - эти тесты объективно подтвердят сохранность фильтрационной функции почек. Однако при разовом приеме внутрь такая проверка носит скорее подтверждающий, чем обязательный характер и больше рекомендована при внутривенном введении вещества
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена печень и асцит 55мм
11 ответовЗдравствуйте! маме 54 года, 2018г обнаружен рак малочной железы T4N2M0, после 8 курсов химиотерапии, удаление груди, 30дней облучения болезнь впала в реммисию! 4 года принимала Тамоксифин! спустя 6 лет метастазы в печень и кости таза и позвоночника. Прошли 6курсов...
Здравствуйте Причину таких печеночных показателей надо искать. Прикрепите последние анализы крови (полностью), кт брюшной полости с контрастом, узи брюшной полости, выписку онколога. Когда пациент проходил последнее контрольное обследование? Когда был последний курс лечения таргетами и доцетакселом?