Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перипротезная инфекция
6 ответовЗдравствуйте. Я ранее уже писала просила помочь с консультацией. Сыну 33 года, в июле 2024 заменили тазобедренный сустав, в ноябре на шве появилась шишка. Сделали надрез, вышла жидкость, не гной. В содержимом обнаружен стафилококк. Лечим уже год, ну как лечим 10 дней...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Так можно, если организм выдерживает и нет побочных эффектов. Но без установки спейсера редко удаётся перипротезную инфекцию победить. Не знаю, почему не ставят. Не помню, давал ли Вам Федеральные рекомендации. На всякий случай https://disk.yandex.ru/i/DvzbAPzirPakcQ
17 лет. На фоне не стабильности колена. Проведена пластика мпфс. Латеральный релиз. Операция 25.05.26, 4 недели в туторе. Начали разработку активно с 29.06.26 тк был свищ и швы плохо зарастали= лфк с инструктором 30 минут в день+ физио фонорез с гидрокортизоном. Дома тоже...
Здравствуйте. 1. Какая динамика должна быть по разработке сгиба? У каждого пациента динамика индивидуальна, но в среднем через месяц п\о сгибание до 45 градусов - это замедленная динамика. Отстаёте. Это нормально, что так сложно идет? - сложно, потому что поздно начали. О нормальности здесь сложно говорить. Хочется понимать +|- на сколько должен увеличиваться угол в неделю? Не менее 15 градусов за неделю нужно стараться добавлять. 10 - уже не достаточно. Чем больше проходит времени, тем тяжелее будет разработка идти. 2. Что можно использовать ( препараты, процедуры) для разработки колена? Разработку лучше проводить в отделении реабилитации по контролем врача-реабилитолога. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. - Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). Только после заживления свища! - Массаж. - После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. - Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней На сгибание рекомендуют сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Попробуйте аппарат механотерапии типа Артромот. 3. почему нельзя раньше? - не знаю. Я бы уже работал больше с реабилитологом. 4. Можно ли ходить в бассейн? - со свищом нельзя. Если есть свищ, то греть сустав и делать массаж - то же нельзя. 5. Какие действия предпринять? Сделать мрт и пойти в стороннему ортопеду? Можно сделать и пойти, но на текущий момент никто кроме разработки ничего не предложит. 6. Сколько разрабатывать? сколько времени надо, чтобы понять, что что то не то или все в порядке? Обычно считают, что через 3 мес после операции консервативно увеличить амплитуду уже не реально. Скорейшего восстановления.
Человек в возрасте 85 лет. 45 лет назад ему была сделана операция по поводу доброкачественной опухоли на щитовидке. Длительное время (годы) никаких последствий. Но со временем опухоль стала опять появляться (расти). Осмотры у врачей специалистов заканчивались тем, что в связи...
Здравствуйте. Это не профиль терапевта. Нужно сделать УЗИ, увидеть свищевой ход и, возможно, лигатуру в нем. Пока не удалится нитка, такое будет постоянно. Такие проблемы решает хирург. Расширит ранку, удалит нитку, свищ закроется сам совершенно спокойно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Парапроктит у грудничка
11 ответовЗдравствуйте. Ребенку 9 месяцев, на тот момент сыну было 8 месяцев, он заболел ОРВИ, температура была 38,4, затем на 2-3 день перед сном обнаружила шишечку в области ануса, в эту же ночь поднялась температура до 39,3, подумала, что воспаление в связи с болезнью, записалась к...
Здравствуйте. Клиническая картина у острого парапроктита очень специфическая. А у хронического может быть разной, но в любом случае должен сформироваться свищ - или наружный или внутренний или оба сразу. Без детального осмотра трудно сказать что у Вас. Но если Вас не осматривал проктолог (детский проктолог), то это надо сделать. Так же не мешает провести УЗИ и мягких тканей перианальной области и провести трансректальное УЗИ для более детального осмотра параректальной клетчатки. При подозрении на парапроктит надо делать ректоскопию. Т.е. прежде чем лечиться правильно, надо установить правильный диагноз. Вот такое мое личное мнение. Здоровья Вам.
Ступни ног
22 ответаЗдравствуйте.Последнее время стала ощущать,когда ложусь спать ,как будто прошлась по жидкой грязи и ступни ног стянуты этой грязью,хочется их вымыть или намазать кремом.Стала постоянно носить носочки,так в них не испытываю дискомфорт.НАчалось это где то в начале года.Я по...
Тогда продолжайте прием, выполните стимуляционную энмг нижних конечностей и консультация невролога очно
Операция по истечению свища
4 ответаВ июне вскрывал парапроктит. Ходил на перевязки не заживало, выполнял все предписания Бетадин марганцовые ванночки антибиотики в первую неделю потом через 2 месяца левомеколь. Начал понимать что у меня свищ так как чувствовал газы могли выходить по ощущениям не оттуда. Ходил...
Здравствуйте Исходя из фотографии трудно судить в каком состоянии послеоперационная рана. Отделяемое может быть вплоть до полного заживления раны. Можно проводить обработку с раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью пронтосан, можно чередовать с мазью левомеколь. Теплые ванночки с раствором марганцовки. После заживления раны организм продолжает адаптационные процессы в течение нескольких месяцев: формируются новые сосуды, происходит замещение воспалённых участков соединительной тканью, восстанавливается функция сфинктера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые операционные колопроктологи. В сентябре 2023 была проведена операция по иссечению заднего экстрасфинктерного свища 4 тяжести затека с проведением лигатуры за сфинктер. Через месяц сняли лигатуру. Функция сфинктера сохранилась ( на удивление) хотя был...
Здравствуйте. Прикрепите документы к вопросу (МРТ) и фото проблемной области.
МРТ, ангиография
5 ответовЗдравствуйте. Женщина, 48 лет. Родилась недоношенной, из патологий врожденных:кифоз, кифосколиоз. В 14 лет был микроинсульт, 10 лет не могла писать правой рукой, но инсульт не ставили. Также ставили эпилепсию, но с возрастом на ЭЭГ ее не обнаружили. В прошлом году ушивали...
Здравствуйте! При окклюзии либо отсутствии внутренней сонной артерии хирургическое лечение не показано. Учитывая результат МРТ вам не требуется лечение у сердечно-сосудистого хирурга, нужна консультация грамотного невролога.
Рана течет и гноится на ноге
1 ответДобрый день! Женщина 85 лет, деменция, 3 месяца как не ходит. Страдает повышенным давлением, от сюда и отечность ног периодическая. До этого образовался свищ в районе тазабедреного сустава, с марта по август пытаемся залечить, сейчас значительно лучше, уменьшился в разы, но...
Ни в коем случае накладывайте мазь Вишневского на раневую поверхность. Вероятно, у пациентки трофическая язва из-за лимфовенозного застоя. Состояние может усугубляться нарушением артериального кровоснабжения. Нужно сделать УЗИ вен и артерий для установления диагноза и назначения терапии. Не позволяйте ей долго сидеть с опущенными вниз ногами. Пусть чаще меняет положение, ложится с приподнятыми ногами, ходит. Для более точных рекомендации по перевязкам разместите вопрос с фотографией раны. Пока могу посоветовать промывать водным раствором хлоргексилина, укладывать в рану Левомеколь на стерильной марлевой салфетке один раз в день. При обильном раневом отделяемом менять повязки по мере промокания, использовать сорбционные повязки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление
13 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Прошу консультации относительно своей мамы. Ей 65 лет. Сейчас реабилитируется после операции (свищ). Проблема в том, что сейчас у неё постоянно низкое давление (стало падать ещё до операции). Цифры: 90 на 70, бывает падает 80 на 50. Пульс 75-80....
Здравствуйте В данном случае рекомендуем скорректировать терапию от повышенного давления. Рекомендуем отменить на приеме леркамен,оставить эдарби 20 мг при таком низком давлении. Прикрепите пожалуйста результаты обследований. Буду рада вам помочь обращайтесь.