Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прохожу лечение жирового гипотоза печени. Два месяца принимаю гептрал 400 по 1 т 2 раза в день. По рекомендации гастроэнтеролога сдала анализы И прошла узи ОБП По назначению врача принимала Урсофальк но был болевой синдром в левом подреберье обращалась ы больницу сказали...
Здравствуйте. по представленным данным обращает на себя внимание изменения в печени и поджеудочной за счет накопления жировой ткани. анализы, отражающие состояние печени в норме. повышен инсулин и индекс инсулинорезистентности, что говорит об инсулинорезистентности. Это снижение чувствительности клеток организма к инсулину, из-за чего глюкоза хуже усваивается клетками, и может накапливаться в крови. пока глюкоза в норме по анализу. Но это состояние повышает риск развития сахарного диабета 2 типа. с этим рекомендуют обратиться к эндокринологу. по поводу триглицеридов и холестерина. они очень завышены. что говорит о нарушении липидного обмена. все это укладывается в понятие метаболического синдрома, когда есть жировой гепатоз, нарушение липидног обмена, обмена глюкоза и также это сочетается с лишним весом. основное, что рекомендуют для нормализации состояния печени и жирового обмена-это плавное снижение веса и средиземноморское питание. да рекомендуют прием гепатопротекторов(гептрал или урсосан). для нормализации липидного обмена да рекомендуют омегу 3, но при данных цифрах только ее мало. рекомендуют обсудить с терапевтом назначение препаратов для нормализации липидного обмена(если не на гв, либо как вариант рекомендуют сначала диету средиземноморскую+омега 3). в рамках обследования при таких цифрах холестерина рекоиендуют исключить риск гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии. для этого рекомендуют сдать липопротеин а. какой вес и рост? по выпискам указано, что принимать препараты после завершения гв. сейчас гв закончили? когда были роды?
Правильео ли назнвчено лечение
3 ответаПо ФГС : Эндоскопические признаки Hp-ассоцированного гастрита. Уреазный экспрес тест на хеликобакткр AMA RUT положительный. Назначили : Санпразол 40 мг 2 р в д - 10 дней, затем 1 р в д -14 дней, Амоксикцлин 1000 2 р в д -10 днкй, Клатиромицин 500 2 р в д-10 дней, Энтерол 2...
Учитывая наличие геморрагий и в схему эрадикационную можно добавить ребамипид (ребагит или гастростат) 100 мг 1 таб 3 раза в сутки 4 недели (препарат хорошо снимает воспаление ).
Лечение при гепатозе, жкб
16 ответовЗдравствуйте, мне 47 лет, рост 158 см, вес 83 кг. Иногда возникает неприятное ощущение в правом подреберье, знаю, что есть гепатоз, жкб, по показаниям гинеколога ввиду аденомиоза и полипа эндометрия установлена гормональная спираль мирена, с 2018-2020г принимала кок силуэт,...
на здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаНужно ли делать операцию или возможно консервативное лечение? По МРТ такое Заключение: По МР картние остеоартроз левого коленного сустава Іст (Kellgren & Lawrence/Brandt). Очаги хондромаляции Iст. (Outerbridge). Мелкоочаговый субкортикальный трабекулярный отек медиальных...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. Но если категорически не хотите делать артроскопию, я распишу консервативное лечение. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Плохой аппетит, небольшая пульсация в левом боку чуть ниже рёбер, при проведении УЗИ брюшной полости и почек поставили диагноз: Диффузные изменения поджелудочной железы. Гепатоз. Неполный перегибаю и перетяжка тела желчного пузыря. Заключение ФГДС: Рефлюкс-эзофагит....
Здравствуйте. Избыточное количество желчи в желудке чаще связано с обратным забросом содержимого из двенадцатиперстной кишки, который возникает при нарушении моторики желчевыводящих путей, перегибе желчного пузыря и ослаблении функции привратника. Желчь раздражает слизистую желудка, усиливает воспаление и провоцирует рефлюкс в пищевод, что проявляется изжогой, тошнотой и снижением аппетита. По клиническим рекомендациям при такой картине обычно применяют препараты, снижающие заброс желчи и защищающие слизистую, например урсодезоксихолевую кислоту по 10 мг на кг массы тела на ночь курсом 2–3 месяца, а также ребамипид по 100 мг трижды в день в течение 8 недель. Для уменьшения кислотообразования и восстановления слизистой чаще используют ингибиторы протонной помпы, например эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4–6 недель. Питание подбирается щадящее: небольшие порции 4–5 раз в день, без жирного, копчёного, кофе и алкоголя, с последним приёмом пищи не позже чем за три часа до сна. При хроническом гастродуодените также оценивают наличие инфекции Helicobacter pylori, так как она способна поддерживать воспаление слизистой и мешать её заживлению. Для этого обычно выполняют дыхательный тест или анализ кала на антиген, а при положительном результате проводят курс эрадикационной терапии.
Нужна корректировка лечения?
4 ответаДобрый день. во вторник ночью был приступ, думаю, что холестаза или чего-то похожего. было очень плохо, ощущение раздутости как будто желудка, боль отдавала в спину, невозможно было лежать. прошло только часов через 10. скорая исключила острые состояния. после врача и сданных...
Здравствуйте! По описанию ситуации состояние клинически соответствует гипермоторной дискинезии желчевыводящих путей со спазмом сфинктера Одди, на фоне билиарного сладжа и жирового гепатоза. Алкоголь, принятый накануне, мог спровоцировать отсроченный спастический приступ с застоем желчи, что объясняет высокие показатели ЩФ и ГГТ при нормальных печеночных трансаминазах ( норма алт и аст до 40)Назначенный урсосан является правильным выбором в терапии: он уменьшает холестаз, разжижает желчь и способствует оттоку, поэтому коррекция терапии не требуется. Для профилактики рецидивов рекомендуют временно исключать алкоголь, соблюдать дробное питание (малыми порциями 5–6 раз в день) и при повторении болевого синдрома обсудить с врачом добавление спазмолитика. ( Мебеверин) Для лечения жирового гепатоза рекомендуют средиземноморскую диету, коррекцию веса если есть лишний, физическую активность ( это важно!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В последние две недели начала замечать вечером озноб, ночью температура 37.2. В последние несколько дней 37.2 постоянно. По анализу крови повышены лейкоциты, тромбоциты, холестерин и АСТ. Терапевт сказала, лейкоциты тромбоциты незначительно и не обратила...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу. Повышение лейкоцитов и тромбоцитов возможно как при вирусной, так и при бактериальной инфекции, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок. По поводу повышенного холестерина для подбора препарата для лечения необходимо сдать анализ крови на липидный профиль, УЗИ сосудов головы и шеи. Вероятная причина повышения АСТ - жировой гепатоз, для уточнения - УЗИ органов брюшной полости.
Боль в животе
2 ответаЗдравствуйте! Я бы хотела к вам обратиться по поводу заболевания желудка, поджелудочной и печени. У меня болел желудок справа в верхней части, "одно пятно". Я принимала неделю Де-нол (я плохо переносила препарат, поэтому дольше не смогла его принимать), потом начала принимать...
Здравствуйте . Вам необходимо запланировать фгдс, если плохо переносите то под седацией . Так как надо оценить состояние слизистой желудка . Нольпаза 20 мг 2 раза в день 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день 14 дней Фосфолюгель после еды 3 раза в день после еды 14 дней . Осмотр врача очно .
Биохимия и узи печени, селезенки
8 ответовЗдравствуйте! Хотела бы получить консультацию. На прием к врачу пока нет возможности попасть. Мужу 38 лет , алкоголь практически не принимает( крайне редко не чаще 1 раза в несколько месяцев). Ест не очень полезную пищу , много жирного, любит соленое. 5 лет назад ставили по...
По УЗИ врач описывает повышенную эхогенность паренхимы печени, это описание характерно для жирового гепатоза. Жировой гепатоз может возникать не только у людей с лишним весом, даже у худых такое возможно. Индекс массы тела указывает на избыточный вес. Все описанные изменения носят полностью обратимый характер, печень это орган, который хорошо регенерирует. Верно, диета и урсосан. Можно было бы и без урсосан обойтись, но описывают застойные явления в полости желчного пузыря, поэтому в качестве профилактики формирования камней стоит рассмотреть его прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопения и полинейропания
5 ответовЖенщина, 63 года, два месяца назад перестала ходить (травм не было, не могла встать из-за онемения ног и слабости). Сдали анализы, подозрение на анемию не подтвердилось. На УЗИ обнаружили крупную опухоль яичника. Провели гистерэктомию, биопсия показала, что опухоль...
Здравствуйте! Уровень тромбоцитов позволяет встать на диспансерный учёт к гематологу с подозрением на иммунную тромбоцитопению и пройти все обследования, которые подтверждают ИТП и исключают другие причины тромбоцитопении. Обычно это: -Антитела к ВИЧ, гепатитам В,С -Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок - электрофорез белков - ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ -Уровень фолатов, витамина В12 - Антитела к тромбоцитам -Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК) - ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек - Обследование костного мозга по показаниям