Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом подреберье
3 ответаЗдравствуйте, уже месяца 3 переодически болит в левом подреберье снизу, прямо под ребром , боль может усиливаться если согнуться, может не болеть когда ходишь или лежишь. Врачу говорил но сказал мол должно пройти и тд, но не проходит. Весной лечил застой желчи урсосаном. Стул...
Здравствуйте! С поджелудочной железой все хорошо. Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Соответственно боли никак не связаны с панкреатитом. С целью дифференциальной диагностики, необходимо исключить патологии кишечника, которые теоретически могут давать картину болевого синдрома, так как в левом подреберье располагается селезеночный изгиб толстой кишки! Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. И обязательно показаться неврологу в очном формате, пусть доктор Вас осмотрит. Нельзя исключить, что болевой синдром связан с дорсопатией грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии.
Здравствуйте, прошла МРТ органов брюшной полости тк беспокоила боль слева в области ребер . По МРТ найден очаговый жировой гепатоз и застой желчи . Перед этим прошла ФГДС и обнаружили эрозийный гастрит с рефлексом и недостатком кардии желудка. По данным заболеваниям пью...
Здравствуйте! Ваш вопрос требует уточнения информации с целью дальнейших рекомендаций: Какой у Вас вес тела? В какой дозировке и как долго принимаете Разо, Итомед и Дюспаталин? Что Вас беспокоит?
Инсулинорезистентность
1 ответПри росте 163см вес 69кг. Здравствуйте. Начала набирать вес. Обратилась к врачу, сдала анализы, сделала УЗИ брюшной полости и щитовидной железы. Инсулинорезистентность, по УЗИ застой желчи. Щитовидка в норме, без узлов. Врач назначил аллохол 2 раза в день, сиофор 850 по 1т на...
Татьяна, здравствуйте. Согласно инструкции и нормативно-правовым документам, метформин назначается при нарушении углеводного обмена: преддиабет или диабет. Ожирение/инсулинорезистентность без нарушения углеводного обмена не являются показанием для приема данного лекарственного средства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я инвалид 1группы , больше 10лет пользуюсь катетером , в последнее время начались рези в паху , отвезли в больницу сказали воспаление, прописали кучу таблеток , свечей! Проблема в том что день Может пройти все нормально , а на след . день при вставки катетера порой кровит и...
Здравствуйте. Ваш возраст? УЗИ предстательной железы делали? Возможна ее гиперплазия.
Панкреатит?
8 ответовздраствуйте в прошлом году делал УЗИ брюшной полости и в желчном пузыре обнаружен был палип и застой, сегодня сделал УЗИ снова и обнаружили проблемы с поджелудочной железой, она меня не беспокоит но я думаю раз нашли проблему нужно её лечить пока раняя стадия, поэтому...
Нет , сначала надо дообследоваться .если у вас на Кт будет сладж , то лечение урсосаном 3 месяца нужно будет . И если будет сибр , то сначала лечимся альфанормиксом , потом урсосан . Поэтому пока медикаменты не рекомендую если жалоб нет . Про болевом синдроме можно дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Болит желчный пузырь 2,5месяца и горечь во рту.УЗИ в норме,что делать,как ещё провериться?
10 ответовБолит желчный пузырь 2,5 месяца. Делала узи первое показало холецистит Холангит через две недели сделала второе показало небольшой застой в желчном пузыре третье всё в норме,но при этом боли и горечь во рту остались.Принимала дюспатолин-не обезболивает,урсодез 500-после него...
Мария, здравствуйте! В таких случаях необходимо обратиться к гастроэнтерологу для исключения дисфункции сфинктера Одди или рефлюкс-гастрита. То, что на третьем УЗИ желчный пузырь выглядит идеально, но боли и горечь во рту сохраняются уже 2,5 месяца, это признак функционального расстройства желчевыводящих путей. Желчный пузырь как орган может быть структурно здоров, но нарушена сама моторика, синхронность его сокращения и расслабления клапанов. Чтобы найти скрытую причину боли и горечи, стандартного УЗИ уже недостаточно. На очном приеме могут рекомендовать : ЭГДС Динамическое УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком (функция желчного) Сначала смотрят натощак, затем вы съедаете желчегонный завтрак (например, 2 сырых яичных желтка или жирную сметану) и замеряют, как пузырь сокращается каждые 15 минут. Сдать АЛТ, АСТ, Общий и прямой билирубин, ГГТ и Щелочную фосфатазу. Анализ кала на простейшие и описторхоз методом parasep. Также обсудить с врачом замену на спазмолитик целенаправленного действия для желчных путей Гимекромон (если нет камней) или Тримедат (Тримебутин), который регулирует моторику сверху вниз. Приостановить Урсодез Если после него боль объективно усиливается, согласовать с гастроэнтерологом его временную отмену до получения результатов гастроскопии. Есть маленькими порциями 5–6 раз в день. Каждый приём пищи это естественный стимул для мягкого опорожнения желчного пузыря, что предотвратит новые приступы боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Со вчера беспокоит тянущая, колющая боль в правом подреберье, отдавала по правому боку вниз в сторону аппендицита была тошнота. До этого был застой в желчном списала все на это , пошла сегодня на узи фото прекрепила там все хорошо. Тошноты нет на данный момент, стул...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом УЗИ При таких данных УЗИ мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в органах, формирования конкрементов в желчном и в почках При таких результатах найдена простая маленькая киста левой почки - такие типы кист требуют обязательного повторного контроля через 12 месяцев для оценки динамики роста Учитывая характер болей и данные УЗИ, такие проявления могут быть связаны с нарушением моторики желчевыводящих путей и болезненным спазмом гладкой мускулатуры - в таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4-6 недели для нормализации моторики ЖКТ и устранения дискомфорта Также в таких случаях необходимо максимально щадящее питание без жирного, жареного, острого, мучного, сладкого
Повышены желчные кислоты в крови
7 ответовДочке 4 года. Врожденная агенезия желчного пузыря. Протоки были не расширены. Последнюю неделю кал как мелкие зеленоватые камни. Кровь прикрепляю. УЗИ ещё не сделали. Что это может быть? Как сейчас снизить кислоты? Убрать застой желчи? На боли не жалуется. Есть по вечерам зуд...
Здравствуйте Наталья! Меня зовут Елена, я специалист сервиса. Прежде всего для нормализации билиарной функции в таких случаях рассматривается прием урсасана . Он нормализует реологию желчи, купирует холестаз. Скажите пожалуйста, Вам рекомендовали данный препарат ранее? Могу предположить, что характер стула у ребенка не связан с патологией билиарной системы. Скажите пожалуйста, а метеоризма, вздутия не отмечаете? Проблема со стулом возникла впервые?
Гестационный гепатоз
22 ответаДобрый день! Беременность 21 неделя, ставят гестационный гепатоз. По узи застой желчи в желчном пузыре. Биохимический анализ крови от 29.09.2022 АЛТ 99,6; АСТ 96,3, (от 15.08, АЛТ 13, АСТ 8,5) капают эссенциале, принимаю хофитол 2т.*3 р/д. Можно ли принимать урсосан при...
Принимать можно. А нужно ли? Оснований для такого назначения нет. Выставленный вам диагноз ничего не проясняет. Холестаза беременных у вас нет. Возможно это разовое повышение и в динамике АЛТ восстановится. А вот если рост АЛТ продолжится и дальше, тогда потребуется дообследование. Исключать сопутствующие беременности заболевания печени или гестоз, первично связанный с нарушениями в свёртывающей системе крови.и вторично нарушающий функции клеток печению. Терапевты, занимающиеся беременными, знают эту патологию и разберутся, тем более в Питере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка копрограммы
4 ответаЗдравствуйте! Дочке 3,5 года беспокоят запоры. Приходится иногда даже ставить клизму, свечи с глицерином. И ещё в группе детского сада куда мы ходим у двух детей были обнаружены гельминты около двух недель назад. Сдали дополнительно копрограмму. Помогите пожалуйста...
Юлия,здравствуйте! Для лечения запоров диета с премиущественным содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень, ягоды, сухофрукты), питьевой режим, регулярные физические нагрузки (ходьба гусиным шагом, наклоны), туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина, осмотические слабительные (макрогол или экспортал), дозировку подбираете индивидуально и увеличиваете до сметанообразного стула, принимать как минимум 3 мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки. Тут зависит от лаборатории, наверное, здесь даже в бланке в показателях не указаны гельминты/простейшие, может лаборант видел, но так как в показателях нет,то и не может проставить. Сдайте кал на гельминтов 3х кратно методом парасеп и соскоб на энтеробиоз. Для профилактики давать не надо, все противоглистные препараты гепатотоксичны. По копрограмме невозможно определить застой желчи, необходимо проведение УЗИ ОБП