Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1061042

Что вас беспокоит?

Гестационный гепатоз

Добрый день! Беременность 21 неделя, ставят гестационный гепатоз. По узи застой желчи в желчном пузыре. Биохимический анализ крови от 29.09.2022 АЛТ 99,6; АСТ 96,3, (от 15.08, АЛТ 13, АСТ 8,5) капают эссенциале, принимаю хофитол 2т.*3 р/д. Можно ли принимать урсосан при беременности? Актуален мне будет данный препарат или достаточно того, что я принимаю? Гепатолога нет, терапевт больше ничего на назначает.

Хр. Гастрит
23 Сентября 2022·Просмотров: 1259·Ольга, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте! Есть ли у Вас какие-то симптомы (зуд кожи)? "Урсосан" при беременности можно принимать - это препарат выбора при холестазе беременных, вполне безопасен.

Ольга, добрый день. Зуда нет (хотя это основной симптом). Из жалоб только тяжесть в правом подреберье (именно поэтому пошла делать узи), изжога, отрыжка.

Ольга, подскажите пожалуйста в какой дозировке принимать Урсосан?

10-15 мг/кг в сутки, можно на ночь, можно на 3 приёма поделить - единого стандарта нет.

Маркёры гепатитов отрицательные? Не было ли приёма каких-то лекарств, БАДов недавно? Всё же зуд - ведущий критерий диагноза.

Ольга, БАДы не принимала ни разу в жизни, за всю беременность не принимала даже витамины.

Ольга, на гепатиты сдавала 15.08, отрицательные.

Ольга, единственное, что стала принимать это магний и капали магнезию, больше ничего из лекарственных препаратов не принимала.

Отлично. Давление и анализы мочи у Вас хорошие? Как беременность протекает? Дополнительно стоит сдать кровь на антинуклеарные, антигладкомышечные антитела и антитела к микросомам печени/почек-1, исключить аутоиммунное поражение печени. На всякий пожарный.

Ольга, давление и анализы мочи в норме. Беременность протекает неплохо, но с жкт мучаюсь с начала беременности. Были про темы с желудком.

Ольга, спасибо, сдам, то что Вы написали.

Принятый ответ

Добрый день, есть ли еще результаты ЩФ, ГГТ?

Инна, добрый день. Расшифруйте пожалуйста ЩФ и ГГТ?

Инна, по биохимии и клинике все анализы в норме, могу прикрепить результаты анализов и все это и.

Это показатели, отвечающие за застой желчи. Если они в норме пить препараты урсодезоксихолевой кислоты не стоит.
АСТ, и АЛТ повышенные отлично приведет в норму хофитол, который Вы уже пьете.

Повышение АСТ и АЛТ допустимо во время беременности, при исключении вирусных гепатитов В и С.

Инна, на гепатиты сдавала, отрицательно.

Инна, спасибо, сдам эти показатели, буду отталкиваться от значений данных показателей.

Только при их повышении добавьте на ночь урсосан или урсофальк

Инна, спасибо, так и поступлю.

Принятый ответ

Принимать можно. А нужно ли? Оснований для такого назначения нет. Выставленный вам диагноз ничего не проясняет. Холестаза беременных у вас нет. Возможно это разовое повышение и в динамике АЛТ восстановится. А вот если рост АЛТ продолжится и дальше, тогда потребуется дообследование. Исключать сопутствующие беременности заболевания печени или гестоз, первично связанный с нарушениями в свёртывающей системе крови.и вторично нарушающий функции клеток печению. Терапевты, занимающиеся беременными, знают эту патологию и разберутся, тем более в Питере.

Александр, все бы хорошо, но меня беспокоит правое подреберьем и уже приносит нетто, что бы дискомфорт, а снижает качество жизни значительно. Пока приём хофитола и эссенциале не принесли облегчения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.