Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курс АД и НЛ
7 ответовЗдравствуйте! С детства проявлялся дискомфорт на лице и в теле. Импульсы в виде поддёргиваний, тиков на лице; дискомфортное напряжение и желание движения в шейно-плечевых мышцах и т.п. Проявление не на столько выраженое и вполне контролируемое, но в период нервных напряжений...
На медикаментах должны чувствовать себя максимально хорошо, то есть никаких симптомов быть не должно. В целом динамика должна пойти уже с 1-2 недели постепенно
Главная Вопросы Консультация невролога Вопрос №4335489 Что вас беспокоит? Задай свой вопрос врачу Спросить Люмбоишиалгия 0 ответов · Наталья · Только что Люмбоишиалгия 799 ₽ Не могу встать с кровати, острая боль , при наступление на ногу напрягается нога отдает в...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа- мрт свежее было бы информативно ). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли или симкоксиб В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Здравствуйте. Предположительно 3 недели назад получила переломы. По данным КТ и МРТ: Заключение для: Правая нижняя конечность 22.10.26 КТ : признаки перелома тела правой пяточной кости с вовлечением задней суставной фасетки подтаранного сустава без смещения,...
Хороший вопрос. Переход намягкий бандаж и использование индивидуальных ортопедических стелек оправданы и даже необходимы как для защиты суставов в период реабилитации.Перехлодить на него после жесткого ортеза можно и нужно.Стельки Вам необходимы именно индивидуальные, изготовленные ортопедом по слепку или скану вашей стопы с учетом перенесенных переломов.Почему возникла травма- если явной макротравмы не было, причина может быть в сочетании факторов- например как Неравномерное распределение нагрузки,так и влияние беременности и послеродового периода,т.как вэтот период под действием гормона релаксина связки стопы становятся эластичными, а увеличившийся вес уплощает своды стопы,а мышцы голени работали в режиме перегрузки, истощая компенсаторные силы костной ткани (что могло привести к стресс-перелому или отрыву костных фрагментов связками при обычном движении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нам 1 месяц и 1 неделя. Позавчера (1ый день) с утра беспокоил живот, корчилась, тужилась, пукала и тут же плакала, кричала, в основном после сна. Аппетит немного уменьшился. Когда сосала грудь, одновременно начинала тужится. Но, как и всегда, гуляли и купались в...
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Я парень Мне 16 лет, через месяц будет 17. Перечислю то, что меня беспокоит, без преувеличений: 1. В возрасте 6 лет умер отец. Мать в тот период пила, гуляла, приводила домой посторонних мужчин, бухала с ними и почти не интересовалась мной. В 10 лет появился...
Здравствуйте, Егор! Примите мою поддержку! Ранняя потеря отца, нестабильная обстановка в семье, отчим с проблемами -всё это формирует чувство одиночества и недоверия к миру. Самоповреждение это способ справиться с внутренней болью, когда эмоции становятся невыносимыми. Это сигнал, что тебе нужна поддержка. Важно и нужно обратиться очно к психотерапевту или психиатру для уточнения диагноза и возможно назначения фармакотерапии. Не менее важно начать психотерапию. Поговори с мамой, Это может быть страшно, но попробуй выбрать момент, когда она трезвая и спокойная. Скажи ей прямо: Мам, мне очень плохо, я думаю о смерти и причиняю себе боль. Мне нужна помощь. Даже если она не всегда была рядом, сейчас она может стать твоим союзником. Также в тяжёлые моменты можно позвонить в анонимную службу поддержки подростков,это бесплатно.
Здравствуйте! Мне 25 лет. Прошу помочь разобраться в ситуации, оценить назначенное лечение и подсказать дальнейшие шаги. Анамнез и хронология: • В августе 2026 г. перенесла аномальное межменструальное кровотечение на 12-й день цикла. С тех пор (уже 2 месяца) беспокоят...
Здравствуйте! В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть эндометриома левого яичника на фоне хронического цервицита. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть эндометриоз яичников, поддерживающий воспалительный процесс в малом тазу. В вашем случае обычно рекомендуют: Начать прием КОК «Жанин» с первого дня менструации. Провести курс санации влагалища свечами широкого спектра действия (например, «Тержинан» или «Эльжина») перед началом КОК или в первые дни приема. Сделать контрольное УЗИ через 3 месяца приема «Жанин» для оценки динамики кист. Сдать анализ «Фемофлор-16» для уточнения состава флоры и исключения скрытых инфекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Семейная пара: Мужчина — 34 года Женщина — 32 года Планируем беременность 6 месяцев. У женщины — гормоны и обследования без отклонений. История по мужчине В течение последнего года: - высокий беговой объем (70–100 км/неделя) - хронический недосып (≈5 часов сна...
Здравствуйте. Февральские показатели (PR 37%, морфология 2%) можно считать условно рабочими для естественного зачатия. Хотя морфология 2% ниже референса (обычно более 4% по Крюгеру), при хорошей концентрации (45 млн/мл) и нормальной подвижности (37%) общее количество "здоровых" сперматозоидов остается достаточным для попыток зачатия в течение 6-12 месяцев. Многие специалисты считают морфологию 2-3% при нормальной подвижности вариантом, не препятствующим естественной беременности. Текущая картина в виде снижения подвижности до 19% и морфологии до 1% - прямо коррелирует с изменениями в гормонах.ХГЧ имитирует действие ЛГ, что заставляет яички вырабатывать тестостерон, но по принципу обратной связи это "выключает" выработку собственного ЛГ и, что критично, ФСГ. Именно ФСГ отвечает за стимуляцию сперматогенеза. Его падение до менее 0.11 фактически лишило сперматозоиды поддержки для правильного созревания. Высокие дозы ХГЧ часто приводят к избыточной ароматизации (превращению тестостерона в эстрогены). Избыток эстрадиола (64 пг/мл или 234,944 пмоль/л) негативно влияет на качество и подвижность сперматозоидов. Продолжение терапии в таком виде может и дальше угнетать сперматогенез. Поэтому как правило его отменяют и переходят на терапию кломифеном В отличие от ХГЧ, кломифен заставляет гипофиз вырабатывать собственные ЛГ и ФСГ. Это часто является более предпочтительной тактикой для мужчин, планирующих зачатие, так как поддерживается работа всей оси "гипоталамус-гипофиз-яички". При сохранении высоких значений эстрадиола, андролог может рассмотреть минимальные дозы ингибиторов ароматазы (например, анастрозол), но чаще показатели приходят в норму сами после отмены ХГЧ или перехода на кломифен. Тут важен контроль через 2 недели терапии кломифеном. По поводу варикоцеле - расширение вен до 3.6 мм - это уже ощутимое расширение. Стоит уточнить у врача, нет ли там обратного тока крови (рефлюкса), который может "подогревать" яички, ухудшая морфологию.
Фгдс, пищевод баретта?
9 ответовЗдравствуйте! Хотела бы получить ваше мнение по результатам последней ФГДС и понять, насколько необходимо дополнительное обследование. Уже второй год периодически беспокоит першение в горле, которое предположительно связано с рефлюксом. В прошлом году я сделала 3 ФГДС....
Здравствуйте! По протоколам ФГДС убедительных данных за пищевод Барретта не выявлено. В октябре 2025 Z-линия описана как неровная, расположенная на верхней границе желудочных складок, примерно на 4 см выше диафрагмального сужения, при этом выявлена небольшая скользящая грыжа. В январе 2026 Z-линия находилась на уровне диафрагмы. В последнем исследовании от 6 ноября 2026 Z-линия ровная, расположена на 1,5 см выше верхнего края желудочных складок. Такая разница вполне может быть связана с особенностями эндоскопической оценки, степенью раздувания желудка воздухом и наличием небольшой скользящей грыжи. Для подозрения на пищевод Барретта важно не только расстояние между Z-линией и желудочными складками, но и наличие участка цилиндрического эпителия в пищеводе протяженностью не менее 1 см. В последнем протоколе такой участок не описан. По фото также нельзя уверенно установить наличие метаплазии. Поэтому оснований утверждать, что за последний год сформировался пищевод Барретта, нет. Повторную ФГДС в плановом порядке провести можно, учитывая расхождения между заключениями и устное замечание эндоскописта. Предпочтительно исследование у специалиста, имеющего опыт диагностики пищевода Барретта, с осмотром гастроэзофагеального перехода в белом свете и NBI. При обнаружении подозрительного участка протяженностью от 1 см проводят биопсию для гистологического подтверждения кишечной метаплазии. При нормальной Z-линии биопсия не требуется. Недостаточность кардии сама по себе не означает развитие пищевода Барретта. Учитывая прежний положительный эффект Дексиланта, при возвращении изжоги рассматривают повторный курс ИПП. Если основная жалоба - першение в горле без типичной изжоги, связь симптомов с рефлюксом при необходимости уточняют суточной импеданс-рН-метрией. По представленным данным признаков опасных изменений не описано. Оснований для срочной повторной гастроскопии нет, достаточно планово уточнить состояние Z-линии.
Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. В роддоме никакой диагноз не поставили. Аудиоскрининг прошли, врачи ничего не говорили. Но с первых дней заметен дефект ушной раковины левого ушка, и оно меньше правого(где-то на 8мм примерно в высоту) и форма другая. Педиатр в поликлинике...
Обычно примерно в 6-8 недель происходит развитие ушной раковины в утробе. Подействовать могла вирусная инфекция, антибиотики, которые принимали разрешены в период беременности. Вероятнее всего действительно просто сбой, при синдроме обычно более выраженные изменения с атрезией слухового прохода
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гранулёма 14 зуба
10 ответовУважаемые специалисты, Предыстория: сейчас мне 37 лет, в 1999г. мне сделали радикальную 2ст.гайморотомию из-за постоянного рецидивирующего острого гайморита. С 2015г. стал наблюдаться у Лора по поводу правой ВЧЛ пазухи - в сезон ОРВИ как последствие перенесенной простуды или...
К сожалению, прикреплённая проекция снимка ,не позволяет оценить истинный объем и топографию гранулёмы . Но судя по данной проекции ,она небольшого размера и допустимо консервативное лечение через каналы. Тут трудно сказать ,кто кого подпитывает , пазуха гранулему или наоборот. Обычно гранулёмы провоцируют проблемы в пазухах. Но, так как судя по этой проекции снимка, гранулема практически расположена под слизистой пазухи, то это может влеять на прогноз лечения. Не видя снимков в процессе лечения , нельзя говорить о прогнозах. Если есть возможность прикрепите снимки в процессе лечения, чтоб понимать динамику происходящего. Надо знать ,какое лекарство в каналы вводят. С временной пломбой можно ходить хоть год, но лекарство в каналах надо менять раз в месяц или три ,в зависимости от того, что введено в канал. Если консервативное лечение не даёт результатов, то обсуждается или резекция корня или удаление зуба.