Повышенные лейкоциты/эндометриоз/кисты

Здравствуйте! Мне 25 лет. Прошу помочь разобраться в ситуации, оценить назначенное лечение и подсказать дальнейшие шаги. Анамнез и хронология: • В августе 2026 г. перенесла аномальное межменструальное кровотечение на 12-й день цикла. С тех пор (уже 2 месяца) беспокоят постоянные боли внизу живота, которые заметно усиливаются при ходьбе, физической нагрузке и движении. Был назначен регулон для остановки кровотечения, пропила 2 цикла. • УЗИ от 24.08.2026 (12 д.ц.): Матка без особенностей. В левом яичнике обнаружено жёлтое тело размером 24х20 мм. В малом тазу выявлено небольшое количество свободной жидкости (20–30 мл). • УЗИ от 21.09.2026 (6 д.ц.): Левый яичник увеличился до 44х23х22 мм. На месте прежнего жёлтого тела визуализируются два округлых аваскулярных образования с мелкодисперсной взвесью размерами 19х17 мм и 9х9 мм. Заключение: эхографические признаки эндометриоидных кист левого яичника. • Прием гинеколога (3 дня назад): На основании УЗИ мне был назначен КОК «Жанин». Также я сдала мазок на флору. Результаты свежего мазка на флору от 13.10.2026: • Цервикальный канал (C): Лейкоциты — большое количество, слизь — большое количество, эпителий — плоский, эритроциты — небольшое количество. Другая микрофлора — палочки умеренно. Трихомонады и диплококки не обнаружены. • Влагалище (V): Лейкоциты — 20–25 в п/зр, слизь — в скудном количестве, эпителий — 6–10. Соотношение лейкоцитов к эпителию >1:1. Другая микрофлора — палочки умеренно. Мои вопросы к доктору: 1. Может ли боль, усиливающаяся именно при ходьбе, быть связана с натяжением связок увеличенного левого яичника или спаечным процессом после августовского кровотечения/воспаления? Боль не тянущая, а больше похожая на боль при симфизите. 2. Требует ли обнаруженное в мазке воспаление (большое количество лейкоцитов и слизи в шейке матки) немедленного добавления местной антибактериальной терапии параллельно с началом приема «Жанин»? Какие препараты в таком случает использовать? 3. Есть ли вероятность, что образования в левом яичнике — это не истинный эндометриоз, а геморрагические кисты (следствие кровоизлияния в жёлтое тело в августе)? Через сколько циклов приема «Жанин» мне стоит сделать контрольное УЗИ для оценки динамики? 4. Какие дополнительные анализы (например, ПЦР на скрытые инфекции или Фемофлор) вы бы рекомендовали сдать с учетом такого мазка? И есть ли в этом необходимость?