Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите пожалуйста со схемой лечения и как правильно питаться с моим диагнозом. Весной 2023 сдавала много разных анализов : кровь/моча - отклонений нет, кроме низкого железа (точных результатов не нашла) Заключение ЭГДС: Поверхностный гастрит, д/гастральный...
Здравствуйте. проблемы с кожей могут быть на фоне низкого железа. гемоглобин в норме? с зубами, гландами все хорошо? курите? месячные регулярные? вес и рост? загрузите обследования. вздутие может быть признаком синдрома избыточного бактериального роста. при котором идет плохое всасывание микроэлементов, витаминов. стоит сдать оак ферритин, сыв. железо, витамин в 12 кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня кал на скр. кровь методом иха фекальный кальпротектин водородный дыхательный тест на сибр. как переносите молочные продукты, выпечку? cейчас можно метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
Часть клеток с кишечной метаплазии
14 ответовЗдравствуйте, прошла фгдс с циологией, по ней в мазке взятом с антралтного отдела желудока-покровно-ямочный эпителий без атипии, часть клеток с кишечной метаплазии, главные, об кладочные клетки, Hp не найден. Что это?
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде метаплазии. В целом ничего опасного и страшного нет. Метаплазия это не рак и не предраковый процесс. Метаплазия является исходом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Именно этой инфекции рекомендуют уделить большое внимание при наличии структурных изменений и дообследоваться методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Так же через 12 месяцев от предыдущего исследования обычно рекомендуют выполнить ФГДС контроль по протоколу OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии и других клеточных трансформаций. Будьте здоровы!
Хрон.гастрит с атрофией тяжелой степени
10 ответовХрон.гастрит с атрофией тяжелой степени, единичными острыми эрозиями, не ассоциир.с Hp-, стадия неполной ремиссии. Хрон.дуоденит, стадия неполной ремиссии, дистальный эзофагит. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это заболевание, как лечить?
Здравствуйте, при регулярном наблюдении-не опасно. Сейчас надо пройти лечение:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц, потом 20 мг на ночь, Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату кроме того, во время еды надо принимать ребагит 100мг 3 раза в день -2 месяца. таких курсов надо 3 с интервалом 1 месяц. Сделайте УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФГДС : ГПОД малых размеров. Эритематозная эзофагопатия, Эритематозная антральная гастропатия. Hp отрицательно.Год назад:признаки ГПОД, очаговый антральный гастрит. Рубцовая деформация ЛДПР.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Чувство жжения (изжога) и отрыжка воздухом обусловлены забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Описанная в заключении ФГДС грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) малых размеров это анатомическая особенность, которая способствует более легкому раскрытию клапана между пищеводом и желудком. Рубцовая деформация луковицы ДПК (отмеченная в прошлом году) это лишь «шрам» от давно зажившей язвы, который сейчас воспаления не вызывает и лечения не требует. Важно отметить: экспресс-тест на хеликобактер, выполненный при ФГДС, часто бывает ложноотрицательным. Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается медикаментозной коррекции. Обычно рекомендуют дообследование: - 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori для достоверной проверки наличия бактерии (сдается строго через 4 недели после отмены любых кислотоснижающих препаратов). - Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза) для базового скрининга. - Рентгенография пищевода с барием для уточнения размеров грыжи. В плане терапии могут рекомендовать: - Рабепразол (Разо) 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 4-8 недель для подавления кислоты и заживления слизистой пищевода. - Итоприд (Ганатон) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для нормализации моторики и уменьшения отрыжки. - Альгинаты (Гевискон) по 1 саше на ночь для механической защиты пищевода от забросов. Обычно рекомендуется строгий антирефлюксный режим: не ложиться 2 часа после еды, приподнять изголовье кровати на 15 см, не носить тугие пояса. Будьте здоровы!
Совместимость с Элицея.
6 ответовЗдравствуйте. Мне поставлен диагноз:Генерализованное тревожное расстройство.Бессоница.Назначено лечение Элицея 10мг, Атаракс 25мг.Принимаю с 1/4 элицею и 1/2 атаракс. Сейчас элицею принимаю 5мг.В связи с этим возник вопрос так как я на постоянной основе принимаю препараты...
Здравствуйте. Эсциталопрам (как и другие СИОЗС) может влиять на функцию тромбоцитов и повышать риск кровотечений, особенно желудочно-кишечных. Тромбо АСС также является антиагрегантом (разжижает кровь). Совместное применение этих двух препаратов значительно увеличивает риск кровотечений, особенно в ЖКТ. Это не означает, что их нельзя принимать вместе, но это требует особого внимания и контроля со стороны врача. Часто в таких случаях врач может назначить препараты, защищающие слизистую желудка (например, ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, пантопразол), или рекомендовать контроль коагулограммы. Флуконазол может замедлять выведение эсциталопрама из организма, что приводит к повышению его концентрации в крови. Если вам необходимо принимать флуконазол, ваш врач может временно уменьшить дозу элицеи на период приема флуконазола и некоторое время после. Но если прием однократный, то разрешается прием совместно с элицеей. Сочетание элицеи и атаракса могут вызывать удлинение интервала QT на ЭКГ. Поэтому если назначается атаракс, необходимо периодически проходить ЭКГ. Лизиноприл, Амлодипин, Линдинет, Монурал, Фурадонин, Орнидазол, с этими препаратами значимых и опасных взаимодействий с элицеей или атараксом, как правило, нет. Однако всегда важно сообщать врачу о всех принимаемых лекарствах.
При ФГДС поставлен диагноз хронический гастрит с лимфофолликулярной гиперплазией (два забора биопсии). Непонятно пропивать ли мне курс антибиотиков от HP? И несли HP- то откуда лимфофолликулярная гиперплазия?
Давайте разбираться в вашей ситуации. Достоверными методами диагностики хеликобактер является: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. Быстрый уреазный тест во время фгдс часто даёт ложные и результаты и по нему Достоверно судить нельзя. Любые изменения слизистой желудка, будь то атрофия или гиперплазия должны подтверждаться только гистологией, но не " на глаз " . Поэтому данное заключение тоже не могу воспринимать Достоверно. По фгдс идёт заброс желудочного в пищевод и вызывает его воспаление . Вот на это в данном случае , считаю надо больше внимание обратить. Учитывая Выше сказанное, я бы определила следующую тактику действия: 1. Принимать антибиотики не стоит 2. Для восстановления слизистой желудка: ребагит 100 мг 3 р в день перед едой 8 нед Для коррекции рефлюксов: Нольпаза 20 мг утром натощак за 20 мин до еды 4 нед Ганатон 50 мг 3 р в день перед едой за 10 мин 4 нед Соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном. 3. Через 3-6 мес контроль фгдс+биопсия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучает сильный кашель, с желто, зеленой мокротой, уже третью неделю, со второго числа лечусь у терапевта, первую неделю пила аугментин, асс, витамин с, сдавала в начале лечения общий анализ крови, эффекта не было, 9 декабря сделала ренген легких, там все ок, выписали дышать...
Здравствуйте. По результатам анализов выявлено снижение среднего объёма эритроцитов. Это может указывать на дефицитные состояния (железодефицитная анемия, недостаток или дефицит витамина В12 и В9). В таких случаях рекомендуют сдать анализы: сывороточное железо, ферритин, трансферрин, Витамин В12 и В9, а также уточнить содержания в крови витамин D, Эти состояния могут приводить к снижению иммунитета и замедлять процесс выздоровления. Продолжить приём витамина D. Приём витамин С до 10-ти дней. В общем анализе крови показателей воспалительной реакции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ) не выявлено.. В таких случаях антибиотикотерапия не показана. Беродуал применяют обычно при сухом кашле. Если кашель с мокротой, то лучше ингаляции проводить с лазолваном или амброксолом. Для уменьшения кашля и профилактики возможных осложнений обычно назначают антигистаминные препараты (напримир кетотифен 1 мг на ночь 7-10 дней). Для купирования или уменьшения болевого синдрома в грудной клетке и как противовоспалительное действие, обычно назначают НПВС (например нимесил 100 мг 1 раз в день 7-10 дней) и препараты, устраняющий мышечные спазмы (например мидокалм 150 мг 3 раза в день 7-10 дней). Тёплое обильное питьё, увлажнение воздуха в помещение.
Проблемы с сердцем
13 ответовУ меня дискомфорт в области сердца приступы учащенного сердцебиения периодически с перебоями неустойчивое АД.К лечению было назначено метопролол -25мг,вальсакор Н 160/12,5 пол таблетки,верошпирон- 25мг, тромбо-асс,аторвастатин- 40мг,метформин- 1000мг, но улучшения не чувствую...
Здравствуйте сделайте узи сердца, холтер и сдайте кровь на ттг и ферритин
ФГДС показала очаговый гастрит тела и антрального отдела желудка, Hp(+++). Уже назначена дата для удаления желчного. Надо ли сначала лечить гастрит и Hp антибиотиками или сначала операция, а потом Hp?
Лучше через 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 3 года назад мне поставили диагноз атрофический гастрит ассоциированный с Hp, фактор Кастла отрицательный, пропила антибиотики, удалили полипы.В прошлом году сдавала фгс опять положительный Hp, пропила антибиотики, де-нол, следом ребагит.Сейчас сдала фгс с...
Здравствуйте. При определении хеликобактерной инфекции информативно также однократно выполнение антитела к париетальным клеткам желудка - это важный показатель аутоиммунной патологии. Также ,,золотой,,стандарт определения хеликобактерной инфекции являются с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. Анализ на хеликобактер по фгдс имеет множество ложных реакций. Какие препараты принимаете на постоянной основе? Для нормализации слизистой желудка рассмотрите возможность приема гастропротектора ребамипид 3ираза в день, согласно инструкции, курс не менее месяца.