Что вас беспокоит?
Часть клеток с кишечной метаплазии
Здравствуйте, прошла фгдс с циологией, по ней в мазке взятом с антралтного отдела желудока-покровно-ямочный эпителий без атипии, часть клеток с кишечной метаплазии, главные, об кладочные клетки, Hp не найден. Что это?
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде метаплазии. В целом ничего опасного и страшного нет. Метаплазия это не рак и не предраковый процесс. Метаплазия является исходом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Именно этой инфекции рекомендуют уделить большое внимание при наличии структурных изменений и дообследоваться методами золотого стандарта.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Так же через 12 месяцев от предыдущего исследования обычно рекомендуют выполнить ФГДС контроль по протоколу OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии и других клеточных трансформаций.
Будьте здоровы!
А если в цитологическом исследование Hp не найден, нужно ли может сделать дыхательный тест? И правильно ли мне прописали пить ребагит и потом сделать фгдс?
Нужно обязательно, хеликобактер пилори, как отметила выше, рекомендуют исключить только методами золотого стандарта, это или кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Лечение, назначенное доктором рекомендуют придерживаться. Контроль ФГДС обычно через 12 месяцев, раньше нет необходимости.
Спасибо🙏💕
И можно ли еще уточнить если я начала пить ребагит не помешает ли он сдать дыхательный тест?
Нет, он не помешает, отмены требуют только препараты ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любые антибиотики в течение месяца.
Здравствуйте!
Результат описания ФГДС: атипии (онкологии ) нет, но обнаружена кишечная метаплазия в антральном отделе - это
изменение на фоне хронического воспаления (чаще из-за H. pylori), когда собственные клетки желудка заменяются на клетки кишечника. В подобных ситуациях те места, где изменен эпителий – не выполняют уже свою начальную функцию. Это необратимое состояние. Но остановить его можно.
Главные и обкладочные клетки сохранены, что хорошо. В подобных ситуациях рекомендуют сдать анализ на H. pylori и при его наличии проводят эрадикационную терапию, исключить НПВС, алкоголь и курение, а также обсуждают с гастроэнтерологом очно повторную ФГДС с биопсией через 1–3 года для контроля.
Здравствуйте. Если говорить просто, то главная находка в вашем анализе это кишечная метаплазия. Это состояние, при котором клетки желудка из-за длительного воспаления изменились и стали похожи на клетки кишечника.
Хорошо самое главное что без Антипии , то есть опухолевых клеток нет, это не рак.
Главные и обкладочные клетки это нормальные клетки желудка, они на месте, что хорошо.HP не найден бактерия хеликобактер, частая причина гастрита, отсутствует, но самый точный метод обследования на хеликобактер это уреазный дыхательный тест , все остальные методы могут давать сомнительные результаты , поэтому рекомендуется сдавать именно его
Рекомендуется контрольная гастроскопия с биопсией по графику, который определит врач (обычно раз в 1–3 года, в зависимости от распространенности метаплазии). Сейчас важно исключить аутоиммунную причину гастрита, поэтому в дополнение к вашему результату рекомендуется сдать анализ крови на витамин B12 и антитела к париетальным обкладочным клеткам желудка.
Это первое ваше заключение с кишечной метаплазией или она была уже в прошлом? Есть ли у вас в семье у кого-то аутоиммунные заболевания ? И говорил ли врач, выполнявший ФГДС, об участках атрофии (истончения) слизистой?
Это первый раз такой диагноз, но меня смущает что Hp не найден, надо ли сделать дыхательный тест? Врач который делал фгдс говорил, что ничего страшного не видит все хорошо
Да конечно нужно делать дыхательный
Так как метод диагностики при Фгдс часто дает ложноотрицательные результаты к сожалению
Спасибо🙏💕
Марина, здравствуйте! По биопсии имеются косвенные признаки метапластического воспаления слизистой желудка, это вовсе не предрак, а следствие хронического воспаления слизистой желудка. Частая причина подобных изменений - хеликобактер пилори (быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена
Спасибо большое, а если по этой биопсии нет Hp, лучше сделать дыхательный тест?
Здравствуйте, покровно- ямочный эпителий без атипии, значит предраковых процессов нет.
А кишечная метаплазия некоторых клеток- это результат изменения нормальных слизистой желудка вследствие воспаления, как защитная реакция на повреждение
Необходимо выполнить гастроскопию с биопсией по OLGA через 1 год.
Динамический контроль.
Также отсутствие хеликобаткер при биопсии не говорит о том, что ее нет.
«Золотой стандарт» - это дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20208 ответов
- 23 Сентября 20224 ответа
- 12 Февраля 202533 ответа
- 21 Июня 6 ответов