Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичный аутоимунный дефицит
10 ответовНеонатальный скрининг взятый показал подозрение на первичный аутоимунный дефицит. Сегодня пересдача. Ребёнок родился и были зелёные воды, наглотался и отсюда как мне говорили был срб 17,9 . 3 дня антибиотиков и снизился до 6,7, продлили до 5 дней и вчера уже было 4,4. Есть...
Тогда тем более ситуация выглядит спокойно и желтуха на фоне группового конфликта частая и понятная причина, не связанная с иммунодефицитом.
Подострый тиреодит
12 ответовДобрый день , помогите, посоветуйте 22 августа поставили подострый тиреодит, начала принимать преднизолон по 20мг, через месяц стала снижать по 2,5мг в неделю. 27 сентя пошла положительная динамика, но 31 октября у меня началась отрицательная динамика,начались боли,опять...
Здравствуйте. Преднизолон назначен для лечения подострого тиреоидита, от гормонов приём не зависит. Если после снижения дозы боль возвращается то нужно вернуться той дозе когда нет болей и принимать до нормализации соэ, срб. Изначально какие были соэ и срб, гормоны?
Подострый тиреодит
7 ответовЗдравствуйте, вопрос от моей тети. В Ноябре 25 года переболела орви. Пропила амоксиклав 1000 - 7 дней. Боль в горле и ухе не прошли, назначили азитромицин 5 дней, боль в горле немного стихла, осталась боль в миндалине, корне языка и отдавало в ухо, все с левой...
Добрый день Клиническая картина и анализы соответствуют подострому тиреоидиту Это осложнение вирусной инфекции Согласно клиническим рекомендациям лечится приемом преднизолона по 15 мг два раза в день во время еды(три таблетки по 5 мг) Через неделю сдать общий анализ крови и с-реактивный белок Инъекции гормонов,примочки и прочее не используются
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный тиреодит
12 ответовДобрый вечер. Пишу по вопросу своей любимой свекрови! Очень хочу ей помочь. История. С 2022 года на протяжении 3-х лет свекровь 1962 года рождения ухаживала за лежачими родителями. Была сильнейшая физическая нагрузка, эмоциональная и моральная! Год назад, родителей...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста последние обследования если есть на руках Скажите, глюкофаж принимает по поводу повышения сахара или по поводу снижения веса, инсулина? Не всегда его прием показан Из анализов дополнительно по вашим жалобам нужно посмотреть витамин д, Ферритин , биохимию расширенную , цинк , кальций Препараты для снижения веса не рассматриваете ? Потому что вес влияет на количество жизни Оставлю рекомендации по питанию : Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса . Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит Перед приемом пищи выпивайте стакан воды. И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов 1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием. 2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду. 3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается. 4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости. 5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми! 6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс. 7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Послеродовой тиреодит
10 ответовДобрый день. У меня послеродовой тиреодит, сейчас вышел в стадию гипотиреоза. При гипертиреозе ТТГ опускался до <0,0083 по лаборатории кдл, потом стал 1.9, потом 6,9. Т3 и т4 при ТТГ 6.9 остались в пределах нормы. Но на нижних границах. Выписали эутирокс 12,5. Но у меня не...
Здравствуйте. Верно, сейчас стадия гипотиреоза у Вас развилась. Раз не переносите Эутирокс и ТТГ уже самостоятельно постепенно снижается, то нужно набраться терпения, ТТГ постепенно сам придет в норму. Такие симптомы, конечно, могут быть связаны с резкими качелями гормонов, так же нервная система перегружена (стрессы, недосыпы, ГВ отнимает очень много энергии) и это тоже может давать такие симптомы. Постарайтесь высыпаться, хорошо кушать дробно 4-5 раз в день, по возможности с малышом тоже днём ложиться отдыхать. Постепенно все восстановится, нужно время. По анализам ферритин в норме, запасы железа хорошие, глюкоза тоже можно сказать в норме, немного снижена, не критично. В ОАК анемии нет, воспаления нет.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста мне 68 лет. По узи щитовидки выявлен многоузловой зоб. Так же поставили диагноз аутоимунный тиреоидит, эутиреоз. ТТГ -2.69, Т4- 11.27,Т3-4.50, АТ-ТПО - 142.7. Холестерин 6.88. Подскажите пожалуйста нужно ли какое либо лечение. Врач назначил...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста еще результат узи Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Диагноз АИТ ставим в том случае, если есть все три критерия (если хотя бы одного нет, то данный диагноз не ставим): 1. Признаки АИТ по узи 2. Повышение АТ-ТПО 3. Повышение ТТГ У вас же диагноз носит только вероятный характер Рекомендую продолжить прием аторвастатина и через месяц пересдать анализ на липидный профиль и дополнительно проконсультироваться с кардиологом по поводу его приема дальше Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли при аутоимунном тиреоидите, субклиническом гипотиреозе (повышен ТТГ только) делать AFT-эпиляцию (это эпиляция, включающая в себя элементы лазерной и фотоэпиляции)? если уровень ТТГ нормализуется сам или при гормонотерапии,...
Здравствуйте! Можно, кроме области шеи
Энцефалит аутоимунный
13 ответовВ 10х числах была температура 38.5 около 3х дней, у меня поставлен диагноз эпилепсия со склерозом гиппокампа и во время температуры и после несколько дней видоизменились приступы, стали как панические атаки - бред, по анализам повышены лейкоциты, пил амоксиклав около 5-6...
Здравствуйте Ситуация действительно требует стационарного обследования, и предложение врачей обосновано. Да, аутоиммунный энцефалит может начинаться на фоне инфекции и температуры. В острую фазу часто появляются или резко меняются приступы, а также могут возникать тревога,панические атаки, спутанность или необычное поведение. Процесс не всегда заканчивается вместе с температурой. Он может либо уже затухать и сейчас оставлять последствия,либо продолжаться и прогрессировать, вызывая новые изменения в гиппокампе и ухудшение состояния. То, что на МРТ описали более выраженное поражение гиппокампа, не всегда значит разрушение сейчас,это может быть как активное воспаление, так и поствоспалительные изменения или разница в методике исследования. По приступам тоже есть важный момент, изменение их характера после инфекции и температуры может соответствовать вовлечению лимбической системы, что бывает при энцефалите, но также встречается при декомпенсации эпилепсии. По описанию нельзя точно сказать, завершился ли процесс. Аутоиммунный энцефалит требует исключения именно сейчас, потому что при подтверждении он лечится и важно не упустить активную фазу.
Диагноз аутоимунный гастрит
9 ответовСделала ФГДС желудка с биопсией, подтвержден хеликобактер. По анализу немного повышены антитетела к париетальным клеткам, по фактору Касла в норме. Сдала анализ на СИБР. Прошла лечение хеликобактер, повторные анализы еще не сдавала. Результаты обследований и анализов ...
Здравствуйте ! В данной ситуации отвечая на ваш вопрос , можно предположить что незначительное повышение антител к париетальным клеткам при нормальном факторе Касла и наличии хеликобактера действительно не является однозначным основанием для диагноза аутоиммунный атрофический гастрит. Хеликобактер сам по себе способен вызывать транзиторное повышение этих антител, и после его эрадикации антитела нередко снижаются до нормы. Поэтому сначала нужно дождаться результатов повторных анализов после лечения хеликобактера , золотым методом диагностики хеликобактера является уреазный дыхательный тест , все остальное может давать сомнительные результаты Диагноз аутоиммунного гастрита требует более убедительной картины, обычно это стойко высокие антитела, снижение фактора Касла, характерные изменения на гистологии биоптата (атрофия фундальных желёз), повышение гастрина-17, снижение пепсиногена I. Сибр никак не связан с АГ По поводу лечения то врач отчасти права ,специфической терапии, останавливающей аутоиммунный процесс, действительно нет. Но это не значит «ничего не делать». При подтверждённом атрофическом гастрите проводится: контроль витамина B12 и его восполнение при дефиците, контроль железа, гастроскопия с биопсией раз в 1–3 года для исключения дисплазии и онкологии, при необходимости заместительная терапия Какие то есть у вас жалобы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоимунный атрафический гастрит
9 ответовДд, мне 59 лет, в 2019 г. Удалили желчный пузырь. В 2024 г. поставили мне диагноз Аутоимунный атрафический гастрит .Врач назначил Урсосан( на постоянной основе), необутин пропила 3 месяца), ребагит( пропила 3 месяца). Диету строго соблюдаю. Сегодня сдавала ФГДС повторно,...
Здравствуйте! Стоит начать с того, что атрофия это диагноз не эндоскопический, а исключительно гистологический и никак иначе. Атрофия это процесс на клеточном уровне, его нельзя просто увидеть "глазом", этот процесс нуждается в обязательном гистологическом подтверждении. И если биопсия не проводилась, то атрофия вызывает большие сомнения. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить контроль ФГДС через 6-12 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Если же атрофия подтверждается гистологически, то это не катастрофа. Атрофия это лишь начальные изменения клеточной трансформации, начальные! Это не рак и не предраковый процесс и так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи. После атрофии, ещё множество этапов трансформации, прежде чем возникнет предраковый процесс. Считается, что самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори. Крайне важно подтвердить или опровергнуть её наличии методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Так же обычно рекомендуют исключить такую проблему как аутоимунный гастрит, путем сдачи крови на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Атрофия, подтвержденая гистологически не критична и требует лишь динамического наблюдения 1 раз в год.