Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РШМ 4 стадия.
4 ответаДобрый день! Моя тетя (53года) 1,5 года борется с ршм. Так же у нее установлены нефростомы на почках. Лечилась и обследовалась по месту жительства. Последние 3 месяца химиотерапии очень сильно ухудшили состояние и я ее забрала в онкоцентр Блохина. Сейчас сделали кт, ждем...
Здравствуйте Для оценки динамики на фоне лечения требуется оценка и интерпретация предыдущих и новых обследований с оценкой по RECIST, в описании к протоколу оценки динамики я не увидела. Если речь идет о прогрессировании основного заболевания -решается вопрос о смене схемы лечения, если будет статус MSI можно пробовать иммунотерапию, при положительном Her-2 статусе- таргетную терапию. Если результаты будут отрицательны , тогда назначается лекарственная терапия , так как пациентка ослаблена-это щадящие варианты-винорелбин, доксорубицин, капецитабин, если ответ на предыдущую схему был, тогда можно перейти на бевацизумаб в монорежиме. Сейчас главное обеспечить максимально симптоматическую терапию, для этого можно взять направление в паллиативный центр по форме 0-57у , чтобы скорректировали показатели крови и подобрали схему обезболивания.
Кровь в моче, что делать?
5 ответовУ бабушки мужа уже несколько дней кровь в моче, рвота и сильная боль между лопаток. Мы дважды вызывали скорую, бабушку возили в больницу, но в госпитализации отказывают. Вчера при обследовании обнаружили опухоль в мочевом пузыре (до этого в другой больнице говорили, что...
Здравствуйте. Согласно данным выписного эпикриза, пациентке предлагалось оперативное лечение в объеме пункционной нефростомии слева. От которого был письменный отказ. Это правильное решение в данной ситуации - лоханка почки расширена в следствие возможного сдавления устья левого мочеточника (вероятно опухолью мочевого пузыря или мочеточника). Блок почки вызывает нарушение ее функции и развитие обструктивного пиелонефрита. Поэтому первостепенная задача - наладить отток мочи из почки путем нефростомии.
У моего папы меланома с 2016 года. А с этого года начались метастазы в головной мозг. В феврале сделали операцию по удалению опухоли. В апреле выявили снова. С мая проходит таргетную химиотерапию в областном онкодиспансере (Нижний Новгород). В июне помимо этого ездил в...
Здравствуйте При множественном поражении головного мозга - стереотаксис не показан ввиду сомнительной эффективности и технической сложности его проведения при мелких и множественных очагах Более того, описаны явления лептоменингиального канцероматоза - то есть наличия очагов опухоли по мозговым оболочкам - что тоже не в пользу данного метода Ведущее лечение в подобных ситуациях - лекарственная системная терапия Что подразумевается под проведением сейчас химиотерапии? прикрепите актуальную выписку со всем проведенными линиями лекарственного лечения Противоопхуолевая вакцина используется только тогда, когда все имеющиеся опции исчерпаны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на ЗНО яичника
2 ответаЗдравствуйте, Здравствуйте, в феврале 2023 проведена кистэктомия слева - удалено образование до 4 см в диаметре, цистэктомия справа - образования удалены. Диагноз - опухоль правого яичника, киста жёлтого тела правого яичника. Киста левого яичника. В заключении-раскусованный...
По данным гистологического заключения (инвазивная муцинозная карцинома) это злокачественное образование яичника. Можете взять стёкла и сделать пересмотр в онкоцентре, для точного диагноза. Нужно полное дообследование для того чтобы выставить стадию заболевания. Операция у вас была нерадикальная, так как объём должные быть намного больше. Поэтому в любом случае нужно удалять правый яичник и делать как минимум резекцию левого яичника. Вопрос о беременности нужно решать с осторожностью, оценить все риски. При муцинозных опухолях 1А стадии, если опухоль низкой злокачественности и ограничивается только одним яичником, то можно рассмотреть вариант органсохраняющей операции, но под чутким наблюдением.
Плоскоклеточный рак щитовидки
19 ответовДобрый день. У подруги были увеличены лимфоузлы над ключицей и на шее, которые никак не менялись за 5 месяцев. Но по узи было понятно, что они подозрительные. Пункция это подтвердила. Потом биопсия была и ИГХ в Блохина. Узел щитовидки 5*6 мм. Вначале появились лимфоузлы, а...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о наличии злокачественного процесса в щитовидной железе. В данном случае необходимо проведения дообследования в виде КТ ОГК, УЗИ ОБП и ЗП. Далее, по всем полученным данным будет решаться вопрос о возможности проведения радикального оперативного лечения - удаление щитовидной железы с лимфоузлами. Если операция будет возможна что далее, в зависимости от послеоперационной гистологии и обследований будет решаться вопрос о проведении радиойодтерапии. Если процесс будет не резектабельным, то будет решаться вопрос о поражении лекарственной противоопухолевой терапии.
Вопрос по гастростомии
8 ответовДобрый вечер. У моей мамы рак нижней трети пищевода. Обследования проход в Блохина. Очень плохо поступает пища , сейчас может есть бульоны , каши и воду , печенье размоченное. Сегодня врач сказал , что скорее всего операцию будет сделать невозможно. Дабы улучшить уровень...
Здравствуйте. Чисто теоретически вывести гастростому могут и обычные хирурги. Всё зависит от их распорядков в отделении и есть ли в арсенале врачи, имеющие опыт работы с подобной ситуацией. Если в этой же больнице есть паллиативное отделение, то это упрощает дальнейшее восстановление после операции. В экстренном порядке вряд ли возьмут на такую операцию. А так для того, чтобы попасть в онкодиспансер, вам нужно записаться по месту жительства к терапевту или онкологу для того, чтобы они вас записали именно в онкодиспансер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак лёгких
10 ответовЗдравствуйте! У отца рак лёгких 3а стадия, одно лёгкое удалено в январе в центре Блохина. После операции были осложнения: кровь откачивали и был свищ. Очень ослаб, похудел, свищ всё-таки закрылся. Соответственно химиотерапию сделать уже не удалось. Доктор сказал, сделать МРТ...
Может лучше рентген ОГК и кт головы ,если есть подозрение на мтс в головной мозг и другое лёгкое . Если всё будет нормально потом можно и пэт кт сделать . А как на мрт ,что то получилось?
P16-негативная опухоль
6 ответовЗдравствуйте! 23.03.2023 мне была проведена гистероскопия с удалением полипа цервикального канала. В гистологии - susp с-r и в самом полипе, и в соскобе из цервикального канала. Самостоятельно выполнила мрт органов малого таза, и обратилась в Москву в центр Блохина. Там...
Здравствуйте ИГХ-исследование показало эндоцервикальную аденокарциному, этот диагноз по результату анализа не вызывает сомнений p16 - это неблагоприятный прогностический фактор, который экспрессируется опухолевыми клетками P16 - это маркер ВПЧ-инфекции, которая типична и играет роль в возникновении пооскоклеточного рака шейки матки. У вас аденокарцинома, это неклассическая опухоль шейки матки. Она не связана с ВПЧ. Поэтому вполне логично, что этот маркер отрицательный
Метастазы в печени при раке пищевода
8 ответовДобрый день. Муж болеет раком пищевода. Прошел 8 курсов химиотерапии mDCF и 7 курсов иммунотерапии (ниволумаб). КТ с контрастом органов брюшной полости и КТ органов грудной клетки после окончания курса (октябрь 2024г) не делали, т.к. был высокий креатинин (180). Запретил...
Здравствуйте Прошу пояснить, что делать далее? Надо ли делать биопсию? Описаны признаки прогрессирования рака пищевода в виде появления одиночного метастаза в печени Так как это вполне доступная локализация - то будет полезным выполнение биопсии печени под УЗ-контролем и определение мутационного статуса опухоли Можно ли удалить MTS в печени? Возможно ли делать новую химиотерапию? Да - теоретически - так как очаг один - операция или абляция возможна Это не очень частая ситуация при раке пищевода - но в крупных федеральных центрах могут взяться за это И лекарственное лечение тоже безусловно понадобится! Надо ли вновь брать справку по форме 057_У для консультации в онкоцентр им. Блохина? Это был бы предпочтительный вариант - там на высоком уровне оперируют пациентов с метастазами в печени И что значит накапливает контрастное вещество преимущественно по периферии? Это плохо или хорошо? Это ни о чем не говорит Просто особенность контрастирования метастаза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 16 сентября удалила родинку на животе в онкологическом диспансере(она немного росла на 1 мм в год, потемнела скраю), онкодерматолога у нас нет, но этот врач удаляет родинки больше 10 лет, сначала срезали для гистологии, а затем ложе...
Здравствуйте, это может быть рецидив . По фото не очень понятно .