Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли выбран план лечения
6 ответовДобрый день! В августе 2023г. поставили диагноз рак прямой кишки. Выведена стома. С ноября по декабрь 2023г. проведен курс лучевой терапии. В феврале 2024г. проведена операция по удалению опухоли. С марта по июнь 2024г. проведен первый курс химии (4 шт.). Обнаружили метастазы...
Обследование грудной клетки было проведено в августе , лечение начали в ноябре, за это время очаги уже могли увеличиться, если это изначально были вторичные очаги, хотя по описанию кт нет никаких признаков вторичных очагов, повторно обследование выполнено почти через год!!! Динамику так не оценивают, после того, как врачи провели кт огк, нужно было еще провести несколько курсов пхт по схеме XELOX, до 6 и еще раз оценить динамику. Тактика не совсем верная как и периодичность обследований. Должны были каждые 3 месяца назначать кт или рентгенографию огк после операции и за 2 месяца до операции повторить все обследования. Сейчас уже начали вторую линию , опять же, не совсем понятно на основании чего…для того, чтобы оценить динамику нужно пройти повторно кт огк и сравнить два диска( от июня и свежий) , каждые 3 месяца должны назначать кт обп с ку, кт огк и мрт омт с ку. Если ответ на терапию будет хороший и очаги в лёгких , которые расценили как вторичные уменьшатся, можно переходить только на ингибиторы EGFR без химиотерапии , но в дальнейшем, если вдруг будет прогрессия, можно снова пробовать схему XELOX, так как она могла быть эффективна , просто этого не оценили.
Боль в животе
7 ответовОбъясните что такое скопление отграниченной жидкости.прямая кишка удалена, выведена стома. Операция была в ноябре, в феврале на месте заднего прохода образовался свищ. Все зарубцевалось на данный момент.но появились боли в левой стороне в паху. Прошел химиотерапию, сейчас...
Здравствуйте. Скопление жидкости, как и болезненность слева возможно скорее всего связаны с тем, что у Вас образовался свищ в области послеоперационного рубца в феврале (если я правильно догадываюсь). Хотя не совсем понятно в чем причина свища? Вам что то проводили с этим свищом, т.е. как то то лечили Вам его или оперировали? Как доктора объясняют причину появления свища? Я думаю, что Вам надо дополнительно провести УЗИ области послеоперационного рубца, органов малого таза (с наполненным мочевым пузырем) и поподробнее определяться с анатомией и расположением образования. Это надо для того, чтобы определиться с тактикой дальнейшего обследования и лечения - может и ничего не надо делать, только наблюдать. Или в зависимости от расположения образования есть смысл пропунктировать жидкостное образование. Здоровья Вам.
Солитарная язва прямой кишки
10 ответовДобрый день! Пожалуйста помогите. Была операция рак прямой кишки. Выведена стома. Через неделю после операции боли в прямой кишке скапливается какая-то жидкость затем прорыв и все вытекает. Жидкость типа слизи иногда с примесью крови без запаха. Делели колоноскопию думали...
Владимир, добрый день. Прикрепите результаты эндоскопического осмотра прямой кишки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, дедушка (80 лет), онкология ЖКТ, выведена стома. Заболел, тест ПЦР отрицательный. Хрипы в легких. После повышения температуры до 38.5 начал падать, сильно кружилась голова. Вызывали терапевта, выписали только флемоксин салютаб в порошке. А он в день выпивает...
Здравствуйте!Кормить парентерально можно Кабивеном в дозе 30-40 мл на кг веса в сутки, продолжительностью столько, сколько требуется. Антибиотик тоже парентеральный - левофлоксацин 500 мг. Ложить на живот, делать перкуссионный массаж.
Слабость в ногах , шаткая походка
7 ответовМужчина 71 год , три микроинсульта , давление с 30 лет , на препаратах , год назад стома , закрытие ее, 2 операции под общим наркозом , не онко , старое кт прилагаю ,пьет нифедипин, лазартан,последние 3-4 дня не может стоять на ногах , руки и ноги как ватные , до этого был...
Пожалуйста
Химиотерапия
27 ответовДобрый день. Мужчина, 77 лет 4.02 кишечная непроходимость, резекция сигмовидной кишки, стома. 8.02 повторная операция, осложнение: перетонит Гистология: высокодефференцированная аденокарцинома сигмовидной кишки Выписан со стадией 2. Сделано КТ, рентген, чисто. Анализ крови...
Здравствуйте! Вероятнее всего назначили лечение таблетками Капецитабина. Его эффективность не уступает внутривенным инфузиям, особенно при высококвалифицированных образованиях. Это стандартная и оправданная опция. Можете спокойно начинать лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк левой ноги лежачего больного
5 ответовДД. Вот уже 4 дня отекшая левая стопа у отца. Сегодня заметили, что отёк пошёл выше и теперь наблюдается опухшая но лень и колено. Отец сейчас прикован к постели, лежит, не может двигаться. Три месяца назад получил серьёзную травму шеи, передать спинной мозг. Была проведена...
Здравствуйте, отек на одной конечности? Нога теплая, холодная? Прикрепите фото пожалуйста
Уретростомия
2 ответаСделали уретростомию коту в январе, месяц ходил в туалет нормально, потом стал ходить часто, но по чуть-чуть. Ветеринар сказал, что стома заростает и сделали повторную операцию. После кот вообще перестал ходить в туалет, присаживается, пытается, но не может. Ставили катетер,...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания, но к сожалению очень мало данных для оценки всей ситуации. Были ли у кота камни мочевом перед операцией, ходите ли вы периодически на процедуру бужирования уретры, что именно сделали во время второй операции, делают ли сейчас ему УЗИ чтобы исключить цистит, как он ходит дома у вас писать - вообще никак или все-таки по маленьким капелькам? Возможно стоит обратиться за помощью к хирургу очно, который тоже делает такие операции и он вам сможет помочь
Состояние колостомы
7 ответов13 ноября моему мужу наложена колостома, 14 ого она вскрыта и наложен калоприемник. Через 5 дней при первой смене мешка мы обнаружили, что она выглядит не как на картинке в инете, серая и плотная, обратились к хирургу который оперировал, он сказал, что это фибрин, так может...
Здравствуйте, по фото это фибрин, ничего страшного нет. Так происходит всегда, пока кишка привыкает жить вне брюшной полости. Отклеивать калоприёмник нужно, только когда он сам отойдет, специально отклеивать его не нужно, это лишняя травма кожи. Главное что стома функционирует, при смене мешка рекомендуется обрабатывать стому водным раствором хлоргексидина, мягко ничего не оттирать насильно, постепенно фибрин обойдет сам. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в кишке при движении калловых масс
12 ответовЗдравствуйте, Бабушка 88 лет. Диагноз: Хронический панкреатит, ГЭРБ 1-2 ст, хронический не атрофический гастрит, ЖКБ, хронический холецистит, ЗНО печеночного изгиба ПОК, ЗНО ректосигмы II а ст T3N0M0. 2 инсульта (2004 и 2009), ИБС ПИКС (2012). Кисты почек. Колостома с 2019...
Здравствуйте.Боли при прохождении кала через стому у пожилых пациентов чаще связаны с повышенной чувствительностью слизистой и спазмами кишки, а также с изменением плотности содержимого. В таких ситуациях обычно используют мягкие средства для регулирования стула, например препараты макрогола в дозе 10–20 г 1 раз в день курсом 2–4 недели, чтобы содержимое становилось более мягким. Для снижения спазмов применяют мебеверин по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды курсом 2–4 недели. Если боль всё же сохраняется, допускается курсовое применение трамадола под контролем врача, так как он может усиливать запор и вызывать привыкание. Бывают ли периоды запора или, наоборот, жидкого стула, после которых боль становится сильнее?