Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте результат фгдс
17 ответовПо результатам фгдс поверхностный антральный гастрит, полип 0.4 см.По результатам биопсии хронический атрофический гастрит. Ничего не написано злокачествнный полип или нет.Переживаю за онкологию, нужно ли удалять?
Добрый день! Я врач-гастроэнтеролог. Про полип в описании эндоскопии не сказано, сказано, что брали кусочек желудка для активности гастрита. Атрофический процессов макроскопически не описано. А вот к морфологу большие вопросы. Во-первых при описании микроскопическом должны быть описаны конкретные процессы, а не сразу заключение, во-вторых на каких тогда основаниях ставит атрофический гастрит. Поэтому, учитывая, что макроскопически атрофии не видно, никаких метаплазий и дисплазий не описано, а тем более хеликобактера в биоптате не обнаружено, то я бы спокойно лечила обычный гастрит. Единственное, чтобы я порекомендовала своему пациенту - это сдать на всякий случай тест на хеликобактер С 13 уреазный тест или антиген в кале для достоверности отсутствия хеликобактерной инфекции. Если там тоже отрицательно, то спокойно полечить гастрит и желче-каменную болезнь. Если остались вопросы - готова ответить! А вот атрофический гастрит чтобы установить обычно берут биопсию из 4-5 точек по протоколу OLGA. Но поскольку макроскопически слизистая нормальная, врач не брал. А взял на из 1 точки на всякий случай. Вот такое мое мнение. А насчет атрофии, в динамике всегда можно подстраховаться проведением гастропанели с пробой - (анализ крови).
Хронический хеликобактерный гастрит
11 ответовУ мамы аденокарцинома желудка 4 стадия. У меня с детства хронический гастродуоденит. В 2021 году я делала ФГДС. Нашли грыжу пищеводного отверстия, хронический антральный гастрит. Куда-то задевала результат на НР, но он был отрицательным. В эти годы особо ничего не...
Здравствуйте Данная бактерия если была выявлена лечится антибиотики И рекомендуют обязательно лечить ее . Так как по семейному анамнезу есть онкология . Так как пока есть бактерия в желудке то она будет вызывать и поддерживать воспаление , и может привести к осложнениям В вашей ситуации обычно рекомендуют эрадикационную терапию первой линии Разо 20 мг 2 раза в сутки + амоксицилин 1000 2 раза в сутки + кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки 10 дней Или терапию с добавлением висмута если резистентность ИПП обязательны при лечение ХП так как они снижают кислотность , обычно рекомендуют 4-8 недель Хронический гастрит Может быть инфекционный , аутоиммунный , но так как есть ХП то скорее всего он просто инфекционный Чтобы понять аутоиммунный или нет нужно сдать анализ на антитела к париетальныи клеткам , пепсиноген 1 и 2 Так же имеются забросы это говорит что есть рефлюкс лечение уже выше писала -ИПП - не есть перед сном Исключить жирное , острое , кофе , алкоголь - спать с приподнятым головным концом
Творог с молоком
4 ответаЗдравствуйте. Можно ли добавлять молоко в творог при проблемах с ЖКТ ( антральный гастрит и колит с запорами)?
Здравствуйте, Марина. Если молоко переносится вами хорошо без появления вздутия или нарушения стула, то добавлять можно. В данном случае главное отследить недостаточность лактазы, что нередко бывает во взрослом возрасте, когда молочные продукты именно несквашенного вида будут давать диспепсию. Обострить гастрит или колит молоко не сможет, но дать симптомы вздутия, послабления стула они способны, если не будут правильно перевариваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жгло в желудке несколько дней, потом болело слева под рёбрами, решила сделать фгдс. Можете расшифровать результат, риски онкологии Что означает и насколько опасная кишечная метаплазия? Какова вероятность перерождения в рак? И как понять какая именно метаплазия ? В 2019 г....
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии и метаплазии. Но дело в том, что атрофия, что метаплазия, являются исключительно гистологическими диагнозами, которые невозможно определить на глаз. Если они не подтверждены гистологически, то наличие атрофии и метаплазии, сомнительно. Обычно в таких случаях рекомендуют провести ФГДС контроль через 6-12 месяцев от предыдущего исследования, по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Там же и будет понятно, какой тип метаплазии, ведь их много, например желудочная, тонкокишечная или толстокишечная. Атрофия и метаплазия это НЕ рак и даже НЕ предраковый процесс. Их рассматривают как результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно оценить факт наличия инфекции методами золотого стандарта, к которым относятся : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Всё остальные методы, в том числе биопсия и быстрые тесты во время ФГДС, золотым стандартом не являются и не могут подтвердить факт наличия инфекции. Будьте здоровы!
По УЗИ заключение: НЕОДНОРОДНОЕ СОДЕРЖИМОЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ( сгущение желчи), УТОЛЩЕНИЕ СТЕНКИ И СЛАБОЕ НАПОЛНЕНИЕ (дискинезия по гипотоническому типу) ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ТИПУ ЛИПОМОТОЗА (начальные изменения) . Фото УЗИ прилагаю Заключение ФГДС:...
Здравствуйте, у вас идёт застой желчи в желчном пузыре, что может предрасполагать к образованию желчных камней. Необходимо это скорректировать. Также видимо идёт заброс желчи в желудок, что вызывает воспаление в желудке. Ощущение горечи во рту беспокоит? Изжога? Отрыжка?
Беспокоят боли, сильная тошнота, тяжесть в желудке после каждого приема пищи вне зависимости от размера порции, приходящие жжение и тошнота сразу после появления чувства голода. После ФГДС в заключении написано: эндоскопические признаки кандидозного эзофагита 1 ст. Антральный...
Здравствуйте! Ваши сомнения обоснованны. Согласно актуальным клиническим рекомендациям, при кандидозном эзофагите препаратом выбора является флуконазол: начальная доза - 400 мг, затем по 200-400 мг 1 раз в сутки в течение 14-21 дня под контролем лечащего врача. При соблюдении рекомендаций улучшение обычно наступает через 48-72 часа. Назначенная вам схема -150 мг в течение 4 дней- не соответствует этим рекомендациям и недостаточна для лечения кандидозного эзофагита. При ГЭРБ препаратами выбора являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), например эзомепразол, в дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения составляет 4-8 недель по решению врача. Учитывая симптомы функциональной диспепсии, показан курс прокинетиков ,например, Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки за 30 минут до еды продолжительностью до 4 недель. Параллельно с медикаментозным лечением рекомендуется скорректировать питание: показано дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, исключить жирное, жареное, сдобу, острое, кофеин, алкоголь, газированные напитки. По мере улучшения состояния рацион постепенно расширяют. Кроме того, учитывая постоянный приём ламотриджина, кветиапина и флуоксетина, необходимо сообщить лечащему психиатру/психотерапевту о назначении флуконазола. При совместном приёме флуконазол может увеличивать риск нежелательных реакций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться с результатом гистологического исследования желудка. Диагноз:Хронический антральный гастрит: воспаление (++), активность (+), атрофия (+; ++), НР (+), тонкокишечная метаплазия (++).
к лечению можно добавить ребагит по 1 табл после еды 1 месяц альфазокс по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь(не есть и не пить после препарата 2-3 часа) -4 недели. через 2 недели после окончания приема омеза обследоваться на хелмкобактер. при положительном тесте лечение антибиотикамии.
Консультация по биопсии при ФГДС
11 ответовПрошу подсказать как понимать заключение патогистологического исследования: очаговый хронический слабовыраженный неактивный антральный гастрит без атрофии и перестройки. Нр-
Пожалуйста! Всего вам доброго!🌹
Очаговая метаплазия желудка
1 ответЗравствуйте, мне 68 лет. После результатов ФГДС желудка. Заключение: недостаточность кардии, поверхностный антральный гастрит (с очаговой атрафией?). Катаральный бульбит. Гистологическое исследование: хронический, умеренновыраженный, неактивный антральный гастрит с очаговой...
Здравствуйте! Метаплазия как проявление воспаления слизистой желудка. Следует соблюдать диету, провести курс лечение препаратом Денол 1 х 3 и 1 на ночь в течение трех недель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный гастрит
3 ответаЗдравствуйте Около месяца назад обращалась к врачу из-за потери аппетита, тошноты и рвоты. Сделали фгдс, диагноз - антральный эрозивный гастрит (плоские эрозии 0.5см покрытые фибрином, биопсию не брали). Прописали денол 2 недели по 3 таблетки и нексиум 3 недели по 2 таблетки....
Здравствуйте! Рекомендую продолжить прием препарата Нексиум 20мг утром натощак до 14 дней, добавить к терапии Ребагит по 1 тал 3 раза в день после еды 1 месяц. При болях добавить Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.