Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвалидность.
4 ответаЗдравствуйте, скажите, пожалуйста, при таком состоянии позвоночника, возможно ли получить инвалидность и какой группы? На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех стандартных проекциях с использованием режима жироподавления...
Здравствуйте! По вашему вопросу: Группы инвалидности устанавливают по имеющимся ограничениям жизнедеятельности в связи с заболеванием. Вы можете посмотреть что такое категории жизнедеятельности в интернете, их не много. И у каждой категории есть свои градации. Просто наличие грыж по данным мрт не является основанием для установления группы инвалидности. Иначе очень многие люди бы являлись инвалидами, тк грыжи это самая частая проблема, связанная с позвоночником и она же не менее часто является случайной находкой когда человек проходит мрт всего себя для профилактики. Вам необходимо для формы 088/у полные осмотры невролога, хирурга, терапевта, при наличии нейрохирурга,анализы крови, ЭКГ, данные о других заболеваниях при их наличии как минимум. И затем, как форма 088у будет написана, вы напишите в поликлинике заявление, что вы хотите просмотреть что написали в Направлении на мсэ. Всё доктора люди, бывает копируют в направление шаблон что 'жалоб нет и все хорошо', человек инвалидность не получает и начинает спрашивать мсэ почему. Внимательно подходите к этому вопросу.
Лечение грыжи шейного отдела
10 ответовМужчине 43 года ,начались сильные болевые ощущения после физической нагрузки в левой руке ,начинающиеся от лопатки и до запястья, иногда присутствуют покалывание и онемение кончиков пальцев. После КТ было назначено лечение сирдалуд 2 мг два раза в день семь дней, аркоксиа 60...
Здравствуйте! Медикаментозное лечение назначено корректно. Немедикаментозные методы: Режим. Исключить подъем тяжестей, длительное сидение с наклоненной головой (компьютер, телефон). Спать на ортопедической подушке — высота подбирается по ширине плеча, чтобы шея была прямой. ЛФК. После стихания острой боли — изометрическая гимнастика (напряжение мышц шеи без движения головой), плавание. Вращения головой и резкие наклоны — запрещены. Физиотерапия. Магнитотерапия, электрофорез с новокаином, иглорефлексотерапия, мягкий массаж воротниковой зоны (только вне обострения). Мануальная терапия. При грыжах Шморля и кифозе — только очень мягкими техниками, лучше у остеопата. Грубое «вправление» позвонков опасно. КТ хорошо показывает костные структуры (остеофиты, сужение канала), но хуже визуализирует мягкие ткани (спинной мозг, связки, грыжи в деталях). Если боль не проходит в течение 3–4 недель или появляется неврологический дефицит (слабость, онемение, нарушение походки) — показано МРТ шейного отдела позвоночника.
Доброе утро! Мужу после исследования МРТ ставят диагноз грыжи в шейном отделе, С 3/5, С 4/5 осложненные стенозом позвоночного канала до степени относительного на этом уровне. Протрузии дисков С2/3, С 5/6, С6/7. Был у нейрохирурга, лечения нам не дают, только операция говорит...
Для решения вопроса о нужности (или ненужности) операции необходимо видеть непосредственно снимки и (главное) человека. Если сомневаетесь, пойдите на очный осмотр к другому нейрохирургу. Через интернет все рекомендации - это пальцем в небо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи шейного отдела позвоночника
43 ответаЗдравствуйте. Беспокоит чувство тяжести и давления в голове отдаёт в руки и ноги. В положении сидя и стоя как будто качает. Сделала МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: Остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз с нарушением статистики. Дорзальные грыжи межпозвонковых...
Здравствуйте Если грыжи сдавливают нервные корешки, в таких случаях возникает боль в шее с иррадиацией в руку, слабость в руке и онемением в ней. Приложите полный протокол и мрт. Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Грыжа пояснично-крестцового отдела
9 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, могу ли я работать на вахте хотя бы год с графиком 2/2 и носить по 14 кг каждый день, если у меня есть грыжа л5с1. Она не болит. Делаю лфк, хожу в зал, еще ношу пояс с металлическими пластинами. Далее приложено заключение мрт. На серии...
Здравствуйте! К сожалению, работать с вахтовым графиком 2/2 и ежедневным ношением 14 кг при таких данных МРТ я бы, своим пациентам, не рекомендовала. 1️⃣ по мрт: ✦ Экструзия L5/S1 5,7 мм - это уже не просто выпячивание, а разрыв фиброзного кольца. Даже без боли сейчас, стабильность диска нарушена. ✦ Корешковый канал слева значительно сужен - при нагрузке может быть отек или смещение грыжи может дать острое сдавление нерва. ✦ Фасеточная артропатия - суставы позвоночника уже изношены, весовая нагрузка ускорит их разрушение. 2️⃣Отсутствие боли при экструзии - часто временная компенсация. Регулярные рывки, усталость в конце вахты, смена позы при подъеме груза могут спровоцировать выпадение фрагмента диска или острое раздрожение нервного корешка. 3️⃣Для мужчин допустимая масса подъема груза постоянно (в течение смены) - до 15 кг. Но при установленном заболевании позвоночника с грыжей диска не должны допускать к таким нагрузкам - это нарушение, и при обострении (даже через 8 месяцев) страховая выплата может быть снижена из-за работы вопреки противопоказаниям. 4️⃣ Пояс с пластинами - не защита от осевой нагрузки Он ограничивает движение, но не уменьшает давление на диск L5/S1 при подъеме 14 кг. Более того, ослабляет собственный мышечный корсет. В подобных случаях: ✅ Можно: ЛФК, зал (без осевых нагрузок), плавание, работа сидя/стоя без тяжестей. ❌ Нельзя: регулярное ношение даже 10+ кг, вахта (нельзя контролировать тело 24/7, нарушается режим сна и восстановления), работа без возможности прилечь при обострении. Лучше все же устроится на работу, с другими условиями труда. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Нужна операция?
3 ответаОстеопороз Патологический компресионный перелом L4 2 ст., L5 1 ст. Протрузии дисков L1-S1 Эффективный относительный стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1
Здравствуйте! При патологическом переломе позвонков на фоне остеопороза показано выполнение перкутанной вертебропластики - это процедура "цементирования" спец. смесью пластмассы сломанного тела позвонка под местной анестезией. Данная процедура позволяет избежать усиления перелома позвонка на фоне аксиальной нагрузки на позвоночник, значительно ускоряется активизация пациента и реабилитация. Перелом тела L5 I степени вероятнего всего подходит под вертебропластику. Относительно тела L4 позвонка со смещением отломка необходимо оценивать сами снимки КТ, чтобы сказать о технической возможности проведения вертебропластики без осложнений. Поэтому в ближайшее время необходимо получить очную консультацию нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. Сейчас необходимо применять жёсткий ортопедический поясничный корсет постоянно при вертикализации (покупается в ортопедическом салоне). Также необходимо соблюдать охранительный режим для поясницы: не поднимать тяжести, не наклоняться, избегать длительного сидячего положения и резких движений в пояснице. Лечением остеопороза занимается врач-эндокринолог. После проведения вертебропластики необходимо обратиться к эндокринологу для диагностики степени остеопороза (потребуется выполнение КТ-денситометрии и сдача анализов крови на кальций и пр.) и для лечения остеопороза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома, протрузии дисков
16 ответовДобрый день. Проведено МРТ. В грудном отделе позвоночника выявлена гемангиома, в пояснично-крестцовом отделе физиологические протрузии дисков L4-S1 и мелкая гемангиома, в шейном отделе протрузии дисков С4-С7. Опасна ли гемангиома, чем лечить?
Будьте здоровы!
Грыжа дисков
4 ответаПо МРТ грыжа дисков позвоночник L2/3, L4/5, от 5.5 до 6.5 мм . Что делать и к какому врачу обращаться.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Остальные симптомы лечит невролог медикаментозно для начала. По лечению, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный). Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Боли в пояснице, удаление грыжи
3 ответаЗдравствуйте! Обращаюсь с такой проблемой: 24.06.25 г. была операция по удалению грыжи L5-S1. Боли в ноге ушли, но осталась ноющая боль в спине (эпизодически), сильные прострелы в таз слева и справа, особенно при положении лёжа, когда переворачиваюсь сбоку на бок. Также...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП без грубой патологии и признаков рецидива грыжи диска. Прострелы при активных движениях и смене положения тела характерны для так называемого синдрома нестабильности в оперированном сегменте. Стабильность сегмента была нарушена, когда выпала грыжа из межпозвоночного диска и в результате оперативного лечения. Полное заживление межпозвоночного диска и наступление стабильности в сегменте может занимать до 6 месяцев после операции. При симптомах нестабильности рекомендуется дообследование - функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) с последующей консультацией нейрохирурга. Сейчас речь об оперативном лечении не идёт, но возможно подобрать малоинвазивные методы лечения (нуклеопластика, радиочастотная абляция фасеточных суставов, курс лечебно-медикаментозных блокад). Регулярные занятия ЛФК это очень хорошо. Крепкие мышцы спины позволят стабилизировать оперированный сегмент, но тем не менее в течение 6 месяцев необходимо быть аккуратным с упражнениями: избегать глубоких наклонов и скруток в пояснице, только плавные движения не максимальной амплитуды. Можно дополнить занятия плаванием в бассейне. В быту рекомендуется продолжать избегать поднятия тяжестей особенно с пола через наклон, лучше поднимать нетяжелые предметы и с какой-то поверхностью (стол), если нужно поднять что-то тяжёлое, лучше надеть ортопедический корсет и присесть; а также не работать в наклон, не сидеть более 2 часов в подряд, не меняя положения тела, лучше делать перерывы примерно каждый час для смены положения тела и легкой разминки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение необходимо если поставлен диагноз:MP-картина дегенеративных изменений в пояснично-кресцовом отделе позвоночника осложненных грыжеобразованием на уровнях L2 -L3, L3 -L4.протрузии дисков L1- L2, L4- L5,L5 -S1
Здравствуйте Екатерина! Лечение назначают опираясь на то, что вас беспокоит. Вам необходимо укреплять мышечный корсет, регулярно заниматься ЛФК (без силовых нагрузок), плавание. Возможно прохождение массажа. Если возникают болевые ощущения, тогда лечение начинают консервативно. Что вас сейчас беспокоит? С какой целью делали исследование?