Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль стопы и отек
5 ответовЗдравствуйте! Начала болеть стопа правой ноги около 2 недель назад, дня 4 назад на подошве стопы, где подъем ноги возле пальцев образовался отек, боль была непостоянная, то была сильная, то проходила совсем, сделала рентген и мрт, прикрепляю снимки и заключения врачей, как...
Добрый день. Судя по прикрепленным Вами заключениям и симптомам у вас имеется комбинированное плоскостопие. Признаком продольного плоскостопия у Вас является, описанное по МРТ формирующаяся пяточная шпора. Это может Вас сейчас не беспокоить на данный момент, но боли в пятке могут появиться со временем, это очень распространенная проблема. Признаками поперечного плоскостопия у Вас являются рентгенограммы, которые описывают вальгусное отклонение большого пальца стопы. Симптомом поперечного плоскостопия, помимо внешней деформации стоп, является метатарзалгия (боль в области суставов между плесневыми костями и основными фалангами пальцев). Связано это с тем, что при деформации стопы, нагрузка на 2-3-4 плюснефаланговые суставы становиться больше, хотя это они не ожидали. Симптомами этого становиться воспаление в остром периоде (отек / боль / покраснение / нарушение функции), натоптышы в этой области при длительном течении ( результат длительной нагрузки приводит к "огрубению" кожи в этой области). Что с этим делать? 1) Ортопедические стельки / полустельки. В вашем случае не стоит экономить на полустельке, а приобрести или изготовить на заказ ортопедические стельки. Они сразу могут не оказать желаемого эффекта, но они значительно Вам помогу в долгосрочной перспективе - они дадут более правильную нагрузку на ваши стопы, они остановят / замедлят прогрессирования плоскостопия. Но если быстро и дешевле - можно приобрести полустельки для переднего отдела стопы. В них есть специальные подушечки именно в тот отдел стопы, где вас беспокоят боли. 2) Снижения избыточного веса, при его наличии. 3) Противовоспалительная терапия: - курс НПВС 10-14 дней (мелоксикам 7,5 мг 1 раз в день или нимесулид 200 мг 2 раза в день или аэртал 100 мг 2 раза в день ) + защита желудка (омепразол 20 мг 1 раз в день утром) - НПВС наружно 10-14 дней (мази / крема Диклофенак / Вольтарен / Декскетопрофен 2 раза в день) 4) Физиотерапия: ультразвук с гидрокортизоновой мазью курс 10 процедур Здоровья Вам!
МРТ гипофиза
4 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста, эндокринолог отправил на консультацию к нейрохирургу, в связи с аденомой гипофиза. Подскажите пожалуйста, можно ли это удалить? Или просто нужно принимать таблетки? Прилагаю результаты МРТ с контрастом на диске и заключения от врачей Файл...
Добрый день. Как у вас со зрением? Достинекс давно принимаете? После начала лечения достинексом гормоны пересдавали?
Последние три месяца начинаются неожиданно приступы похожие на паническую атаку, трясет тело, сердце выскакивает из груди. По кардиограмме и узи сердца, все без патологий. Давление в норме. Сделала МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Помогите разобраться с...
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). С возрастом они есть практически у всех людей. Также описаны индивидуальные особенности строения сосудов, это норма. Воспалительные изменения в прилаточных пазухах обычно возникают на фоне ринита. По шейному отделу также возрастные изменения + протрузии и грыжа, сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, они могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Изменений,давших бы ваши симптомы, по обследованиям нет. Чаще всего панические атаки возникают на фоне стресса, нервного перенапряжения, тревожного расстройства и не имеют отношения к органической патологии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу услышать мнение еще врачей
101 ответЗдравствуйте, просьба тех врачей, кто уже мне ответил, не отвечать, спасибо Сегодня проснулась на работу и у меня колющая боль внизу живота, посередине где мочевой пузырь, в покое не чувствую боль, чувствую, что только немного тянет Выпила Пенталгин, стало вроде...
экстренная патология, будет проявляться остро с прогрессированием клиники, у Вас этого нет.
Здравствуйте. Периодически мучили боли в желудке и желчном пузыре. Прошла УЗИ ЖКТ и ФГДС. Их результаты: УЗИ: деформация желчного пузыря с признаками холицистита. ФГДС: поверхностный гастро-дуоденит, недостаточность привратника, дуодено-гастральный рефлюкс. Также сдавала...
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Консультация по анализам.
9 ответовЗдравствуйте. Собираемся с мужем зачать ребенка. У меня есть диагноз поликистоз и на кольпоскопии обнаружили какой-то нарост на шейке матки. Нужна консультация специалиста, так как один врач говорит, что нужно его удалять, другой говорит оставить ничего страшного и назначают...
По современным российским протоколам при нормальной цитологии (у Вас норма) и отрицательном ВПЧ, абсолютных показаний у кольпоскопии и тем более у биопсии нет. Кондилому ( папилому) можно удалить, что касается кератоза (подозрение на лейкоплакию), то можно наблюдать. Нужно отследить овуляцию, если ее нет, нужно делать стимуляцию овуляции гормональными препаратами. Как понять была овуляция или нет- за неделю до предполагаемой менстуации нужно сделать узи, в яичнике должно быть желтое тело и/или в эти же сроки сдать анализ крови на прогестерон, если его уровень будет более 10нмоль/л- овуляция была.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аневризма подколенной артерии
2 ответаДобрый день! Мужчина, 68 лет. 4 года наблюдается с аневризмой подколенной артерии. Жалуется на боль, неприятные ощущения, приступы высокого давления, предобморочного состояния. Местные врачи не рекомендуют операцию. Хотелось бы услышать второе мнение. И в случае...
Здравствуйте, аневризмы подколенной артерии бессимптомные оперировать стоит при аневризме более 3.0 см по российским рекомендациям. Некоторые авторы считают от 2.0 см . Если симптомы есть и нарастает операция показана. Проблема в самой операции она не совершенна. Стенты часто в данной области ломаются и тромбируются., а это значит скорее всего след этап это гангрена и ампутация. Открыто технически сложно сделать и опять же тромбируется артерия из за малого диаметра и большой подвижность сустава.
Рентген пищевода мнение врачей
14 ответовЗдравствуйте, 25 лет. Всё было хорошо, только панические атаки, вегетативная дисфункция из-за этого часто куча различных неприятных ощущений и симптомов, обследовал всё, что только можно. И вот я поправился на 15 кг, пошел обследовать жкт и врач говорит эзофагит и несмыкается...
Здравствуйте, подскажите сейчас жалобы есть?
Сделал КТ грудной полости (ФЛГ показала пневмонию и подозрение тбц - терапевт не подтвердила). На КТ есть 2 заключения. Одно от врача клиники где делал КТ (врач высшей категории стаж 40 лет) - фиброз от ранее перенесенного заболевания. Второе заключение от главного...
Здравствуйте. По КТ определяются изменения в верхних долях в виде: 1. Фиброз - это рубцовые изменения поствоспалительного характера. 2. Кальцинат - это неактивное изменение, когда очаг давноперенесенного воспалителения замещается кальцием, на верхушке чаще всего кальцинаты остаются после перенесенного туберкулёза. 3. Участок повышенной плотности в 1и 2м сегменте слева требует дообследования. Мелкие очаги по междолевой плевры могут быть как появлениями поствоспалительных изменений, но есть и тубнасторожденость в таких случаях,полностью саркоидоз исключить без обследования тоже нельзя. В таких случаях рекомендуют консультацию фтизиатра. Фтизиатр может назначить Диаскинтест, Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза. Дополнительно назначает анализ мокроты методом микроскопии, ПЦР, на микобактерию туберкулеза, Бактек (это посев на жидкие питательные среды) и посев на твердые питательные среды. После исклбчения туберкулеза фтизиатр рекрмендует консультацию пульмонолога. Пульмонолог назначает анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор, уровень кальция в крови для исклбчения Саркоидоза. Также может рекрмендовать фибробронхоскопию для возможности биопсии с целью гистологического обследования. Поражение лёгких не распространенное. Как правило консультацию фтизиатра при наличии очагов и кальцинатов в лёгких в верхних отделах назначают сразу. В стационаре обследование можно провести более детально. В стационаре соблюдают эпид.меры, обрабатывают специальными без.средсивами, работают рециркулятор в там, Роспотребнадзор регулярно контролирует процесс этот. Потоки больных (заразные и не заразные) в стационарах разграничены. Лечение по туберкулёза назначают на комиссии ВК, контроль осуществляют каждые 2 месяца методом анализов мокроты, КТ. Ежемесячно берут анализы крови, чтоб оценить переносимость лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разные мнения врачей
19 ответовУважаемые доктора, суть вопроса в следующем. Женщина, 83 годя, рост 155, вес 70 ежегодно проходит диспансеризацию. Второй год на ЭКГ зафиксирована аритмия. Прошла Холтера, Эхо сердца. По Холтеру ФП на постоянной основе. Я уже консультировалась, но не было на руках Эхо сердца....
Здравствуйте, Татьяна! Ознакомилась с результатами анализов. Мое мнение следующее: 1. Причин для одышки и утомляемости может быть несколько. В данном случае вероятность одышки от сердечной недостаточности выше, так как есть мерцательная аритмия и небольшие изменения по узи сердца. Но эту версию нужно не только заподозрить, но и подтвердить ( сдать кровь на натрийуретический пептид - NTproBNP). 2. Ферритин действительно немного снижен, но критической анемии нет, обычно при таком гемоглобине сильных жалоб не бывает. Однако восполнение депо железа не помешает. 3. Одышка и утомляемость также может быть следствием ишемической болезни сердца. Однако, если боли не беспокоят, то сразу же выполнять коронарографию нет показаний. Для начала желательно исключить другие причины такого состояния. 4. Также обращает на себя внимание недостаточный эффект от статинов. Повышены триглицериды и не достигнуты целевые цифры по ЛПНП. В таких случаях рекомендуется увеличить дозу статина. Контроль липидограммы, АЛТ, АСТ- через месяц.