Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу спать, таблетки не берут
12 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Прошу Вашего совета. В августе 2023 я родила, спустя 5 месяцев (январь 2024) у меня стал постепенно пропадать сон. Обратилась к неврологу, выписали Атаракс. Когда я его приняла у меня случилась сильная паническая атака со страхом заснуть и не...
Здравствуйте. Весьма вероятно, что описанные Вами побочные эффекты вовсе не от кветиапина, а от бринтелликса. Нарушение сна - это симптом тревоги или депрессии, поэтому лечение должно быть направлено на устранение именно этих расстройств. Пока не устранить причину, следствие - нарушение сна - устранить будет весьма сложно. Я бы рассмотрел вариант замены бринтелликса на венлафаксин. Пока, как вариант (до визита к врачу), увеличить дозу амитриптилина (днем и вечером по 1 таблетке), кветиапин вернуть 200 мг на ночь.
Полиурия на сильнейшем стрессе
17 ответовЗдравствуйте! Мне 34 года. Всю жизнь у меня были учащённые позывы к мочеиспусканию, например, на учёбе, работе, на улице, просто дома, днём, ночью, хоть когда и хоть где, я могла сходить в туалет по-маленькому помногу раз. Все друзья удивлялись. А мне не было удивительно,...
Добрый день. При полиурии/энурезе довольно эффективны ТЦ антидепрессанты, например амитриптилин. Можно попробовать обсудить его назначение с неврологом/психиатром.
Добрый день, уважаемые доктора! Хотел задать следующий вопрос и проконсультироваться. В связи с командировками сбился режим сна - возвращался поздно и подолгу не мог уснуть. Также долго засыпал в командировках (с применением мелатонина и вечерних пилюль валериана, хмель,...
А для какой цели их на ночь? Для сна? Доза маленькая
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбит режим дня
10 ответовЗдравствуйте! У меня сложилась довольно запутанная ситуация, которая длится в течение нескольких лет. Поэтому перед описанием самой проблемы, напишу несколько слов предысторию. С 2004 года периодически наблюдался у психиатра после госпитализации в детское...
Дмитрий здравствуйте! Пересмотрите диагноз с психиатром, учитывая ремиссию и отмену нейролептиков. Сделайте повторную полисомнографию у другого сомнолога без учета старого диагноза.
Ищу невролога-вегетолога, алголога (специалиста по хронической боли) или эксперта по ФНР (функциональным неврологическим расстройствам), который имеет практический клинический опыт работы с центральной сенситизацией и соматоформными проявлениями на фоне декомпенсации кПТСР....
Здравствуйте. Я работаю с данным профилем патологий, включая тяжелую центральную сенситизацию и декомпенсацию кПТСР, и провожу индивидуальные онлайн-консультации, которые в вашем случае являются необходимым этапом. Ваше заключение демонстрирует глубокое понимание патофизиологии, и я полностью согласен с оценкой тотального сбоя лимбико-ретикулярного комплекса. Однако предложенная тактика аугментации габапентиноидами и атипичными нейролептиками — это классический симптоматический тупик. Эти препараты лишь искусственно подавят гипервозбудимость, создавая новые нейромедиаторные ямы, но они не восполнят системный дефицит ресурсов центральной нервной системы. Если мы продолжим маскировать центральную сенситизацию тяжелыми супрессантами без восстановительной терапии, мы неизбежно ускорим органическую трансформацию и склероз нервной системы, после чего вы уже физически не сможете обходиться без этих препаратов. Реакция на инъекции В12 и дефицит железа подтверждают, что ваша нервная система находится в состоянии глубокого энергетического истощения, ей не из чего строить новые связи. Чтобы выйти из этого состояния, нужна не замена одних подавляющих препаратов на другие, а комплексная стратегия восстановительного лечения, которая восполнит нейромедиаторный дефицит и вернет нервной системе способность к саморегуляции. В переписке невозможно безопасно рассчитать индивидуальную схему с учетом вашего анамнеза и апноэ, поэтому на индивидуальной онлайн-консультации я детально разбираю ситуацию и составляю схему восстановительного лечения с мягкой медикаментозной поддержкой. Чтобы уйти от симптоматического подавления и составления персонального алгоритма истинного восстановления.
82 ГОДА. 21.05.20г. В МОЧЕ (НАДЛОБКВЫЙ КАТЕТЕР) высеяна эшерихия коли 10 *7. Из чувствительных антибиотиков принимал 1пакет фосфомицин (05.08.20) и фурадонин с 05.08. по 10.08. С 10.08 5 дней прием фурагина1т. 3р./д. 5 дней. Принимал от ишемии сердца аспаркам 1т 2р/д. При...
Пожалуйста! Сочувствую вам, трудное это дело.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение лица. Стресс
33 ответаВ прошлом году испытала сильный стресс, в принципе он накапливался с годами, работа нервная еще и ребенок с особенностями. Переживала каждый день, на работе доставали. Этим летом резко стало повышаться давление и пульс, боли слева, накрутила себя что инфаркт. Проверилась:...
Здравствуйте. Вы описываете замкнутый круг, который очень характерен для тревожно-депрессивного расстройства с выраженными телесными проявлениями. Ваши обследования уже показали, что катастрофы с сердцем нет, а симптомы усиливаются именно после стресса. Афобазол действительно лишь снимает часть тревоги, но не лечит основу. Антидепрессанты, которые вам назначали, не подошли с первого захода, но это не значит, что вся группа не для вас. Бывает, что нужен более мягкий старт с маленькой дозы или другой препарат с учётом почек и давления. Пароксетин при вашем профиле можно рассматривать, но начинать с минимальной дозы, например 10 мг утром после еды, и следить за давлением. Скажите врачу честно, что не пили предыдущие препараты из-за страха побочек. Это не стыдно. Так врач сможет скорректировать план. Сейчас, пока врач в отпуске, оставьте Атаракс на ночь для сна.
Здравствуйте не могу найтирешение своему вопросу .начну с самого начала болела ковидом семь месяцев назад .. болела не легко как мне казалось. Тогда у меня начинались проблемы с засыпанием спала мало и плохо днём спать перестала .. пожаловалась терапевту назначил Адаптол 2 р...
Здравствуйте, Юлия! Минимальный период приёма антидепрессантов 4-6 мес. Предельно допустимого срока не существует. Ситуации разные, люди индивидуальны. Я рекомендую вам принимать в такой схеме до следующего мая-июня, затем постепенно снижать, по 1/4 в неделю. Сейчас проставьте курск витаминов группы в, повторить через 6 мес, и потом перед отменой.
Нарушение сна
17 ответовЗдравствуйте. В течение 5 лет испытывала хр. стресс, связанный с тем, что мне мешали спать соседи по ночам. Я спать хотела, но мне соседи не давали уснуть. Обратилась к психиатру. Принимала АД с целью снизить острую реакцию на стресс, сначала ципралекс длительно - не помогло,...
Здравствуйте! 1. Дозировка в 25мг амитриптиллина является довольно низкой, которая маловероятно, что полностью стабилизирует, то есть вам несколько легче, но не длительно; 2. Амитриптиллин эффективный препарат, но вот вопрос переносимости его...он не всегда к сожалению хорошо переносится; 3. Все зависит от динамики, то есть препараты используем все же с целью достижения максимально стабильного эффекта; 4,5. Если зрение связано с амитриптиллином, то после отмены все стабилизируется, препарат полностью выводится не оставляя никаких последствий за собой; 6. Триттико, Миртазапин тот же, так же могут быть эффективен флувоксамин или пойти по другому пути, использовать антидепрессант, в Вашем случае либо венлафаксин, например и отдельно препарат для сна, например тералиджен, Кветиапин к примеру и так весь курс лечения; 7. Все эти препараты быть могут эффективны, для точного определения нужна полноценная объективная оценка состояния и решать по результатам очного осмотра, у каждого препарата перечисленных есть свои плюсы и минусы, у них отличен друг от друга механизм действия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ипохондрия или реальные ощущения
9 ответовЗдравствуйте! После ОРВИ-заболевания, перенесённого мною в ноябре 2021 года (все тесты на ковид были отрицательные), у меня произошло осложнение - развился постназальный затёк. В левой носовой пазухе стало вырабатываться слизи больше, чем надо, и она стала стекать по задней...
Здравствуйте Я думаю, что это мнительность, излишняя чувствительность. Действительно, вы слишком акцентировали естественные процессы. Слизь будет отделяться - она там должна быть. Заболевание было, вы его вылечили. Сложно, многоэтапно - но вылечили. Психика ваша вот только ещё не переключилась. Поработайте с психотерапевтом или психологом. Пропейте фенибут по 1 т 3 раза в день 1 месяц - это лёгкий противотревожный препарат с ноотропным эффектом.